Der er flere fordele, interaktioner og advarsler, der skal overvejes, når du tager prednison. Prednison er et potent, korttidsvirkende oralt kortikosteroid, der almindeligvis ordineres på kort sigt i lave doser til behandling af smerte og betændelse i behandlingen af reumatoid arthritis (RA) og andre inflammatoriske sygdomme.
John Fedele / Blend Images / Getty ImagesAnvendelser
Betændelse er immunsystemets reaktion på alt, hvad det anser for skadeligt, såsom en skade eller infektion. I RA angriber immunsystemet fejlagtigt sunde led, hvilket normalt forårsager smerte og hævelse.
Prednison reducerer inflammation ved at stimulere glukokortikoidreceptorerne i cellerne, hvilket forårsager undertrykkelse af cytokiner (proteiner, der fungerer som "budbringere" mellem celler).
Den anbefalede førstelinjebehandling af RA er sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARD'er), men disse lægemidler kan tage otte til 12 uger at begynde at arbejde. Prednison bruges ofte som en "broterapi" for at give lindring, før DMARD'er træder i kraft.
En kortvirkende medicin, prednison er effektiv til hurtigt at lindre betændelse, men det anbefales ikke til langvarig brug.
Prednison begynder typisk at arbejde om en time og forbliver i dit system i cirka en dag. Gentagne doser skal give mærkbar lindring af en gigtudbrud inden for 24 til 48 timer.
Ulempen ved prednison: I modsætning til DMARD'er målretter den ikke mod en bestemt celle eller biologisk funktion. I stedet fungerer det systemisk, oversvømmer kroppen og påvirker mange forskellige typer celler og funktioner.
Så mens prednison giver hurtig lindring, har det en række bivirkninger, der begrænser dets anvendelse, især over en varighed.
Andre anvendelser
Ud over behandling af RA og andre typer arthritis ordineres prednison almindeligvis til behandling af:
- Alvorlige allergiske reaktioner
- Astma
- Akutte blusser af multipel sklerose
- Lupus
- Ulcerøs colitis
- Visse kræftformer
Før du tager det
Prednison ordineres almindeligvis til behandling af ledsmerter og betændelse, selv før en officiel diagnose stilles.
At nå en RA-diagnose kan være kompliceret og tage noget tid, da andre forhold skal udelukkes. Prednison kan hjælpe med at temperere symptomer, mens denne proces udspiller sig. Da stoffet kan være nyttigt for en række inflammatoriske sygdomme, kan det være nyttigt, selvom du ikke i sidste ende viser sig at have RA.
Kortikosteroider som prednison og dets kemiske fætter prednisolon bruges ofte på forsøgsbasis før diagnose for at skelne mellem RA og slidgigt (OA). En undersøgelse fra 2017 offentliggjort i tidsskriftetGigtforskning og -terapirapporterede, at en 40% reduktion i smerte på dag tre i et prednisolonforsøg (pred-test) var en nøgleindikator for RA over OA.
Tal med din læge om al medicin, kosttilskud og vitaminer, som du i øjeblikket tager. Mens nogle lægemidler udgør mindre interaktionsrisici med prednison, kan andre direkte kontraindicere brug eller omgående nøje overveje, om fordelene ved behandlingen opvejer ulemperne i dit tilfælde.
Forholdsregler og kontraindikationer
Før du ordinerer prednison, vil din læge afveje risiciene i forhold til fordelene i din specifikke situation. Visse sundhedsmæssige forhold øger risikoen for bivirkninger, når du tager prednison. Sørg for at fortælle din læge, hvis du har et af følgende:
- Angst eller andre mentale sundhedsmæssige forhold
- Diabetes
- Øjeninfektion eller en historie med øjeninfektioner
- Hjerte sygdom
- Højt blodtryk
- Tarmsygdom
- Nyre sygdom
- Lever sygdom
- Myasthenia gravis
- Osteoporose
- Krampeanfald
- Trådorm (en type orm, der kan leve inde i kroppen)
- Skjoldbruskkirtel sygdom
- Tuberkulose (TB)
- Mavesår
Kvinder, der er gravide eller kan blive gravide, bør diskutere de potentielle risici, som prednison kan udgøre for et ufødt barn. At tage prednison under graviditeten har været forbundet med kløft i ganen, for tidlig fødsel og lav fødselsvægt hos spædbørn såvel som præeklampsi og svangerskabsdiabetes hos mødre.
Prednison er kontraindiceret hos mennesker, der er allergiske over for prednison eller en inaktiv ingrediens i medicinen. Fortæl din læge, hvis du har haft usædvanlige eller allergiske reaktioner på denne eller anden medicin.
Dosering
Prednison er tilgængelig i formuleringer med øjeblikkelig frigivelse og forsinket frigivelse, som tages gennem munden.
Den sædvanlige dosis prednison er 5 milligram (mg) til 10 mg dagligt. Mennesker med RA, der oplever ekstra-artikulære symptomer, såsom øjen- eller lungebetændelse, er mere tilbøjelige til at modtage højere prednison-doser, som kan være så høje som 60 mg / dag.
Til behandling af RA hos voksne ordineres lægemidlet som følger:
- Prednison med øjeblikkelig frigivelse ordineres i en daglig dosis, der er lavere end 10 mg dagligt, taget med et DMARD.
- Prednison med forsinket frigivelse ordineres i en dosis, der starter ved 5 mg pr. Dag, efterfulgt af den lavest mulige vedligeholdelsesdosis for at opretholde et godt klinisk resultat.
Prednison tages normalt om morgenen (dette er din mest opmærksomme tid baseret på din døgnrytme) og med mad (for at hjælpe med at forhindre maveforstyrrelser).
For personer med svær RA, kan formuleringen med forsinket frigivelse tages ved sengetid for at mindske stivhed og smerte om morgenen.
Behandlingens varighed skal foretages på individuel basis. Og du får muligvis en recept til daglig behandling eller intermitterende behandling.
Prednison er også godkendt til brug hos børn; en børnelæge eller reumatolog kan bestemme den korrekte dosis baseret på barnets tilstand og alder.
Bivirkninger
Bivirkningerne af prednison kan variere fra mild til svær, afhængigt af dosisens styrke, hvor længe du tager det og din individuelle reaktion på det. De forekommer oftere ved højere doser eller ved langvarig brug.
almindelige
Kortvarige bivirkninger svarer til andre kortikosteroidmedicinske bivirkninger og kan omfatte:
- Væskeretention
- Mave-tarmkanalen (mavesmerter, diarré)
- Forhøjet blodsukker
Alvorlig
Mere alvorlige problemer opstår imidlertid, når behandlingen fortsætter i længere perioder og ofte stiger i intensitet, når varigheden eller dosis øges.
Disse virkninger kan omfatte:
- Højt blodtryk
- Vedvarende træthed
- Humørsvingninger, inklusive pludselige vrede
- Nedsat koncentration eller forvirring
- Depression og angst
- Søvnløshed
- Vægtøgning
- Ansigtspuffiness og hævelse
- Uregelmæssig menstruation
- Mavesår
- Sløret syn, grå stær eller glaukom
- Muskelsvaghed og atrofi
- Udtynding af huden
- Let blå mærker
- Øget risiko for infektion på grund af immunsuppression
- Osteoporose og øget risiko for brud
- Knogledød (osteonekrose)
- Fed leversygdom (leversteatose)
- Psykose
- Hæmmet vækst hos børn
Advarsler og interaktioner
Det er kendt, at prednison har mange lægemiddelinteraktioner. I nogle tilfælde kan det sekundære lægemiddel øge biotilgængeligheden eller absorptionen af prednison og dermed sværhedsgraden af bivirkninger. I andre tilfælde kan prednison forstyrre aktiviteten af det sekundære lægemiddel.
Kendte interaktioner inkluderer:
- Antibiotika som clarithromycin eller rifampin
- Antidepressiva som Prozac (fluoxetin) og Zoloft (sertralin)
- Anti-anfaldsmedicin som carbamazepin og phenytoin
- Antifungale lægemidler som Diflucan (fluconazol) og Sporanox (itraconazol)
- Anti-kvalme stoffer som Emend (aprepitant)
- Astmamedicin som Accolate (zafirlukast)
- Aspirin
- Blodfortyndere som Coumadin (warfarin)
- Diuretika (vandpiller)
- Hjertemedicin som amiodaron, diltiazem og verapamil
- Halsbrandmedicin som Tagamet (cimetidin)
- HIV-medicin som Crixivan (indinavir), Kaletra (lopinavir / ritonavir) og Reyataz (atazanavir)
- Hormonelle svangerskabsforebyggende midler
- Immunsuppressive lægemidler
- Andre kortikosteroider
- Perikon
Kombination af NSAIDS med prednison kan øge risikoen for mavesår, som kan forårsage blødning og føre til hospitalsindlæggelse.
Højdosering eller langvarig brug af prednison kan reducere immunresponset over for visse vacciner og gøre dem mindre effektive. Også, hvis du er blevet stærkt behandlet med prednison, skal du vente i mindst tre måneder efter stop, før du får en levende vaccine, fordi steroidet kan øge din modtagelighed for infektion.
Afbrydelse af brugen
Hvis du har taget prednison i et stykke tid, bør du ikke stoppe behandlingen pludselig. Binyrerne fremstiller typisk en naturlig mængde cortisol (steroidhormon) hver dag, men produktionen er nedsat, hvis du har været på prednison i en periode.
Tilspidsning af lægemidlet langsomt hjælper dig med at undgå eller minimere de bivirkninger, der skyldes pludselig afbrydelse af behandlingen. Tilbagetrækningssymptomer kan omfatte svær træthed, svaghed, kropssmerter og ledsmerter.
Tilspidsende prednison er et forsøg på at "vække" dine binyrerne, så de kan begynde at udføre deres job igen.
.jpg)
