Fibromyalgi og polymyalgia rheumatica (PMR) involverer kronisk smerte og kan virke ens. Imidlertid er de forskellige tilstande med fibromyalgi karakteriseret ved centralnervesystemets unormale behandling af smerte og andre sensoriske signaler og PMR, der involverer betændelse, der sandsynligvis er autoimmun i naturen.
Jose Luis Pelaez Inc / Getty ImagesPå grund af deres tilsyneladende ligheder er det muligt for PMR at blive fejldiagnosticeret som fibromyalgi eller omvendt, eller at en eller anden tilstand overses hos en person, der allerede er diagnosticeret med den anden.
Disse to tilstande er imidlertid meget forskellige og kræver forskellige behandlinger. At kende symptomerne på begge kan hjælpe dig med at genkende, om du måske har en ny eller udiagnosticeret tilstand, der skal løses.
Hvad er fibromyalgi?
I fibromyalgi tager centralnervesystemet smertesignaler og "skruer op for lydstyrken" gennem en kompleks mekanisme, der menes at involvere ekstra nervestrukturer, unormal nervefunktion og ubalancer i neurotransmitteren i hjernen.
Mens fibromyalgi involverer en vis mængde immunsystemdysfunktion, og nogle tilfælde kan have en inflammatorisk komponent, er denne tilstand ikke klassificeret som autoimmun eller inflammatorisk. (Nogle undergrupper kan involvere autoimmunitet, men forskning er stadig ikke overbevisende om det.) Fibromyalgi er en neurologisk tilstand, som mange eksperter anser for at være på spektret af centrale følsomhedssyndromer. Det kaldes undertiden en neuroimmun eller en neuro-endokrin-immun tilstand på grund af dens kompleksitet.
De mest almindelige fibromyalgi symptomer inkluderer:
- Hyperalgesi (forstærket smerte)
- Unormale smertetyper såsom allodyni (smerter fra stimuli, der ikke burde være smertefulde) og paræstesi (unormale nervefornemmelser, såsom "zings" eller prikken)
- Kognitiv dysfunktion, ofte kaldet "fibro fog", som kan medføre sproghæmning, dårlig korttidshukommelse og manglende evne til at multitaske
- Træthed
- Følsomhed over for varme, kulde, lys, støj, kemiske dufte og mad
Fibromyalgi smerter er ikke begrænset til visse områder, og det kan være over hele kroppen. Per definition skal smerter være til stede i rygsøjlen og i alle kroppens fire kvadranter. Hver person kan have steder, hvor deres smerte typisk er værst, men de fleste mennesker med denne sygdom har en vis grad af smerte overalt på deres kroppe.
Denne tilstand kan også forårsage et par dusin andre potentielle symptomer. Virkningerne kan komme pludseligt op, især efter en sygdom eller fysisk traume (operation, bilulykke, fødsel) eller udvikles langsomt over flere måneder eller endda år.
Hvad er Polymyalgia Rheumatica?
PMR er en inflammatorisk sygdom, der menes at være autoimmun, hvilket betyder, at kroppen angriber sit eget sunde væv, fordi det fejler dem for infektiøse organismer som vira eller bakterier. Denne tilstand ses næsten udelukkende hos mennesker over 50 år.
Blandt mennesker ældre end 50 år har ca. 0,5% PMR, hvilket gør det til en sjælden sygdom. (For at give dig en sammenligning påvirker fibromyalgi mellem 2% og 4% af den amerikanske befolkning.)
En 2014-undersøgelse iReumatologi International foreslog, at PMR kan være til stede hos ca. 3% af mennesker med fibromyalgi. Hvis det er sandt, ville det gøre det betydeligt mere almindeligt hos mennesker med fibromyalgi end i befolkningen generelt.
PMR forårsager generelt muskelsmerter og stivhed i bestemte dele af kroppen, herunder:
- Skuldre
- Nakke
- Overarme
- Hofter
- Balder
- Lår
- Nogle gange håndled, albuer eller knæ
Stivheden er næsten altid værst om morgenen, når den alvorligt kan begrænse evnen til at udføre grundlæggende opgaver, såsom at komme ud af sengen og klæde sig på.
PMR kan også omfatte andre symptomer, såsom:
- Træthed
- Lavgradig feber
- Mistet appetiten
- Utilpashed (en generel følelse af utilpashed)
- Depression
Når denne sygdom rammer, kommer symptomerne generelt hurtigt op.
Diagnose og behandling
Ingen enkelt blodprøve kan diagnosticere PMR. Læger overvejer hele spektret af symptomer sammen med en blodsedimenteringshastighed (eller "sed"). En forhøjet sed-hastighed er en indikator for betændelse.
Hos mennesker med fibromyalgi er sed-satsen typisk normal eller bare let forhøjet. Sammen med symptomer kan fibromyalgi diagnosticeres ved en øm-punkt-eksamen, hvor lægen kontrollerer for et øget smerterespons, men lægger pres på specifikke punkter i hele kroppen. Nogle gange anvendes et sæt med to spørgeskemaer, der evaluerer hele spektret af symptomer og deres sværhedsgrad til diagnosen af denne tilstand.
PMR behandles generelt med steroider og kan ofte kontrolleres godt. Steroider betragtes ikke som effektive i fibromyalgi, og det er svært at opnå kontrol. Behandlingsregimer for fibromyalgi inkluderer generelt flere tilgange, herunder:
- Medicin, såsom antikonvulsiva og / eller antidepressiva
- Kosttilskud
- Akupunktur
- Fysioterapi, blid massageterapi eller kiropraktikbehandlinger
- Lav-effekt, specifikt skræddersyet træning, såsom træning med varmt vand, yoga, Tai Chi og qi gong
Sørg for at diskutere behandlingsmuligheder og eventuelle bivirkninger, du oplever med din læge for at bestemme de bedste for dig.
Polymyalgia Rheumatica Fra diagnose til behandlingEt ord fra Verywell
Hvis du har mistanke om, at du har en eller begge af disse tilstande, skal du tage det op med din læge. Du er eksperten på din smerte, som er usynlig for lægen, så vær parat til at beskrive dens natur, udløsere og timing i detaljer. Diagnosticeringsprocessen er måske ikke let, men det er vigtigt at være tålmodig og vedholdende, så du i sidste ende kan få den rigtige ledelsesplan for at lindre dine symptomer.
