Kronisk træthedssyndrom (CFS), også beskrevet som myalgisk encefalomyelitis (ME), betragtes som en immunmedieret lidelse. Det har længe været betragtet som en "mysteriesygdom", men dette synspunkt er ved at blive dateret. Sygdommens natur og mekanismer begynder at tage form takket være forskernes igangværende indsats. I årenes løb, især de seneste, har vi lært enormt meget. Noget af denne viden peger på roller, som betændelse og autoimmunitet kan spille i denne sygdom.
Universal Images Group / Getty ImagesFor at forstå forskningen hjælper det med at vide lidt om selve processerne.
Betændelse: Nyttig og skadelig
Inflammation er involveret i mange sygdomme og skader, og de fleste voksne har brugt mindst et antiinflammatorisk middel i deres levetid. Vi rutinemæssigt is og hæver vores skader for at forhindre dem i at blive for betændte.
Vi ser normalt betændelse som et problem - et symptom, der skal behandles. Betændelse er dog en del af ensund og raskreaktion på problemer i kroppen. Når din krop opdager et problem - hvad enten det er invaderende vira eller bakterier eller væv, der er beskadiget fra skade - udløser immunsystemet en inflammatorisk reaktion.
Hvad der sker under et inflammatorisk respons er, at blodkar udvides for at levere mere blod til det skadede område, og immunproteiner frigives i blodet. Hvide blodlegemer strømmer ud af blodkarrene ind i problemområdet for at dræbe eller rydde op i materialer, der ikke skal være der. Derefter kan vævet begynde at heles.
Så når du bash din skinneben eller vrider en ankel, er lidt hævelse en god ting. Det betyder, at helingsprocessen er på arbejde.
På den anden side, når betændelse bliver kronisk på grund af vedvarende skade eller et misfiring immunforsvar, så har du et problem.
Løbende skade kan komme fra noget som rygsmerter fra en skade, der forværres af dårlig kropsholdning eller gentagen skade på grund af sygdom. Når denne skade skyldes et misfiring immunsystem, kan det betyde autoimmunitet.
Hvorfor er kronisk træthedssyndrom så vanskeligt at diagnosticere?Autoimmunitet: Systemet fejler
Autoimmunitet er, når immunsystemet fejlagtigt identificerer en del af din krop som en fremmed indtrænger, som en virus, den har brug for at slippe af med. Din egen krop udløser sin inflammatoriske proces og sender specialiserede celler for at ødelægge målet og begynde helingsprocessen.
Kun med autoimmunitet skaber helingsprocessen mere, uanset hvilken kropsdel dit immunsystem ikke kan lide, så det fortsætter med at angribe. Og helbred. Og angribe. Og processen fortsætter på ubestemt tid.
Autoimmunitet er en bestemt type immunsystemdysfunktion, men det er vigtigt at bemærke, at ikke al immunsystemdysfunktion er autoimmunitet.
ME / CFS: Hvad ved vi?
Forskere har længe troet, at ME / CFS kunne involvere kronisk betændelse. Undersøgelser afslører flere biomarkører for inflammation og et vedvarende immunrespons i blodet fra ME / CFS-patienter. Nogle forskere betragter nu ME / CFS som en neuroimmun eller neuroendokrinimmun sygdom.
Imidlertid lærer vi stadig om betændelsens specifikke rolle i tilstanden. Nyere forskning tegner også et voksende billede af autoimmunitet. Og når autoimmunitet er involveret, er det største spørgsmål: hvad er dets mål?
Mulige årsager til betændelse
Meget af ME / CFS-forskningsmiljøet tager betændelse som en given. I det alternative navn myalgisk encefalitis (ME), som er blevet vedtaget af nogle forskere, betyder encefalitis betændelse i hjernen og rygmarven.
Nogle forskere peger på mulige inflammatoriske udløsere, der ikke involverer autoimmunitet.
En undersøgelse fra 2012 offentliggjort iPsykiatri forskningforsøgte at adskille kronisk træthed, kronisk træthedssyndrom og myalgisk encefalitis i forskellige kategorier. Forskere fandt ud af, at ME-patienter havde højere niveauer af to specialiserede immunproteiner kaldet cytokiner, som fremmer inflammation. De kaldes interleukin-1 og tumornekrose faktor-alfa. De fandt også forhøjede niveauer af neopterin, som er en indikator for proinflammatorisk immunaktivitet.
For nylig har undersøgelser vist, at inflammatoriske markører nøjagtigt kan skelne ME / CFS fra depression eller sygdomsadfærd.
En undersøgelse offentliggjort iMetabolisk hjernesygdomer kun en af en voksende krop, der overvejer oxidativ og nitrosativ stress kombineret med lave antioxidantniveauer som en mulig mekanisme for ME / CFS, hvilket antyder, at disse faktorer kunne pege på en immuninflammatorisk patologi.
Andre forskere har antydet, at visse patogener hos disponerede mennesker kan udløse en kronisk immunaktivering, hvilket vil skabe kronisk betændelse og en kaskade af problemer. En af de vigtigste mistænkte i dette scenario er Epstein-Barr-virus, der forårsager mononukleose ("den kysse sygdom").
A 2013In Vivoundersøgte undersøgte markører for retrovirusaktivitet i tarmen baseret på teorien om, at en tarminfektion gennem hjerne-tarm-forbindelsen kan føre til betændelse i hjernen. Forskere fandt nogle beviser, men dette var en lille indledende undersøgelse, og der er stadig meget arbejde, der skal udføres på dette område.
Sagen om autoimmunitet
Nogle forskere har fundet beviser for, at ME / CFS er, i det mindste delvist, en autoimmun sygdom. Et par forskellige mål for et fejlagtigt immunforsvar er blevet foreslået.
I en 2013-undersøgelse iMolekylær neurobiologiUndersøgelse af det mulige forhold mellem O&NS og autoimmunitet, sagde forskere, at tilstedeværelsen af proinflammatoriske cytokiner og flere andre kendte dysfunktioner forbundet med ME / CFS kan prædisponere for autoimmunitet. Det betyder, at autoimmun aktivitet kan være en konsekvens af tilstanden snarere end en årsag til den. Disse forskere har mistanke om, at konstante virusinfektioner kan føre til processer, der kan inducere autoimmunitet: tilskueraktivering og molekylær efterligning.
I molekylær efterligning bekæmper immunsystemet et infektiøst middel og begynder derefter at forveksle det med en lignende celle i kroppen og begynder at angribe det. I det væsentlige, fordi begge celler ligner hinanden, mærker immunsystemet dem som identiske, når faktisk en type faktisk hører hjemme i din krop.
Ved aktivering af tilskuer:
- Kroppen er angrebet af en virus
- Immunsystemet reagerer ved at aktivere specialiserede celler
- Denne aktivering begynder fejlagtigt at angribe kroppens væv
I den samme undersøgelse opregner forskere også adskillige andre metoder, hvormed ME / CFS kan udløse autoimmunitet, herunder dysfunktion af mitokondrier, som giver energi til dine celler og cellulær skade forårsaget af O&NS, der får dit immunsystem til at identificere dem forkert. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
En anden 2013-undersøgelse, der involverede mange af de samme forskere, fremsatte muligheden for en autoimmun reaktion på serotonin (5-HT). Som hormon og neurotransmitter udfører serotonin flere vigtige roller i både tarmen og hjernen. Serotonindysregulering har længe været antaget at være involveret i ME / CFS.
Forskere siger, at lidt over 60 procent af deltagerne med ME / CFS testede positivt for autoimmun aktivitet mod 5-HT - mere end 10 gange hastigheden for kontrolgruppen og firdobler frekvensen for dem med langvarig træthed, som ikke opfylder kriterierne for ME / CFS.
Kunne flere svar være rigtige?
I sidste ende kan det være, at forskellige tilfælde af ME / CFS har forskellige årsager til betændelse, og at nogle tilfælde er autoimmune, mens andre ikke er. Husk, at ME / CFS kan være forskelligt fra person til person. Det kan være, at flere forskellige undergrupper og måske endda forskellige sygdomme i øjeblikket er samlet i en kurv.
Forskere arbejder stadig på at ordne det hele. I mellemtiden skal du finde måder at styre din tilstand på. Det er vigtigt, at du samarbejder med din læge for at bestemme arten af dit specifikke tilfælde af ME / CFS, og hvordan det bedst kan behandles.