Typer af anæstesi, der anvendes under operation

Anæstesi er administration af medicin, så medicinske procedurer kan udføres uden smerter og i nogle tilfælde uden, at patienten er vågen under proceduren. Det bruges i en bred vifte af procedurer, fra invasive operationer som åbenhjerteoperation til mindre procedurer, herunder tandekstraktion.

Der er fire typer anæstesi:

• Generel
• Regional
• Lokal
• Overvåget anæstesipleje (MAC)

Flere forskellige medicinske fagfolk er i stand til at administrere disse til en række forskellige formål.

Den anvendte anæstesitype afhænger typisk af operationstypen, din helbredstilstand, procedurens længde og præferencer for din anæstesileverandør og kirurg.

Generel anæstesi

Med generel anæstesi får du typisk en kombination af medicin gennem en maske eller intravenøs (IV) nål. Dette gør dig midlertidigt bevidstløs.

Generel anæstesi lammer også dine muskler, også dem, der gør det muligt at trække vejret. Af denne grund skal du have en ventilator til at udføre arbejdet med membranen og andre muskler, der hjælper med at gøre det muligt at indånde og udånde.

Din anæstesileverandør vil løbende overvåge dine vitale tegn, herunder puls, blodtryk og vejrtrækning, under din procedure.

Når operationen er færdig, bruges andre lægemidler til at vende effekten af ​​anæstesien. Du vil også blive overvåget i denne gendannelsesfase.

Dette er den stærkeste type anæstesi og bruges mest til operationer, der ellers ville være uudholdeligt smertefulde, såsom udskiftning af knæ og hjerteoperationer.

Det kan også bruges under visse omstændigheder, hvor en patients samarbejde under proceduren ikke kan garanteres, såsom når et barn har brug for en myringotomi (øre rør).

Regional anæstesi

Regionalbedøvelse leveres ved at injicere bestemte steder med en bedøvende medicin. Dette kan gøres med en nål eller via en fleksibel kateterlinie, gennem hvilken anæstetika og anden medicin kan administreres efter behov.

Med denne type bedøvelse er kun den kropsdel, der opereres, bedøvet, hvilket betyder, at du er vågen - det vil sige, bedøvet, men stadig ved bevidsthed - under proceduren. Bedøvelsesmidlet virker på nerverne og forårsager følelsesløshed under injektionsstedet. Du overvåges under hele din procedure.

Epidurals (spinal blocks), som indgives i ryggen, er et eksempel på regionalbedøvelse. Medicin leveres til cerebrospinalvæske gennem en fin nål til rygsækken. Epidurals giver kontinuerlig smertelindring, så længe medicin løbende kører, og der ikke er nogen bivirkninger.

Spinalblokke har forskellige anvendelser, herunder at blokere fornemmelse i dine arme og ben under operationer på dine lemmer.

De gives også ofte under fødslen (hvis det ønskes) for at begrænse smertestillende medicin til et område af kroppen i et forsøg på at forhindre barnet i at blive udsat for potentielt skadelige beroligende midler.

Et andet eksempel på regionalbedøvelse er en perifer nerveblok, som kan gives i skulder / arm, ryg eller benregioner.

Hvis du gennemgår håndkirurgi, kan din anæstesileverandør muligvis bruge en perifer nerveblok til at bedøve hele din arm og hånd, eller følelsesløsheden er for det meste begrænset til din hånd.

Lokalbedøvelse

Denne type anæstesi bruges typisk til at bedøve et lille sted til mindre procedurer, såsom fyldning af et hulrum eller til hudbiopsi.

Under administration af lokalbedøvelse påføres en bedøvende medicin enten på huden som en creme eller spray eller injiceres i det område, hvor proceduren skal udføres.

Hvis medicinen injiceres, bruges nogle gange flere små injektioner. Et par minutter efter dette er afsluttet, skal området være helt følelsesløst. Hvis området stadig har fornemmelse, kan der gives yderligere injektioner eller applikationer for at sikre total følelsesløshed.

Monitored Anesthesia Care (MAC)

Dette er en form for sedation, der almindeligvis kaldes "tusmørkesøvn." Det bruges normalt til ambulante procedurer såsom koloskopi eller grå stær, og administreres gennem en IV for at få dig til at være søvnig og afslappet.

Mens du måske er stærkt bedøvet, er denne type anæstesi forskellig fra generel anæstesi, fordi du ikke er kemisk lammet, og du har heller ikke brug for hjælp til vejrtrækning. Stadig overvåges dine vitale tegn nøje for at sikre, at du er stabil under hele proceduren.

Denne type anæstesi forsvinder på så lidt som 10 minutter. Afhængigt af den anvendte medicin og de givne doser kan du muligvis huske proceduren eller måske ikke.

Risici

Ligesom ingen operation er risikofri, er ingen form for anæstesi heller 100% sikker. Generelt stiger risikoen imidlertid, når anæstesieniveauet stiger.

De vigtigste bivirkninger af MAC er:

• Kvalme
• Opkast

Bivirkninger af lokalbedøvelse kan omfatte:

• Ømhed, hvor bedøvelsesmidlet blev injiceret
• Allergisk reaktion på bedøvelsesmidlet

Regionale anæstesirisici inkluderer:

• Allergisk reaktion på den anvendte anæstesi
• Blødning omkring rygsøjlen
• Vandladningsbesvær
• Blodtryksfald
• Infektion i rygsøjlen
• Nerveskader
• Krampeanfald
• Alvorlig hovedpine

Nogle af disse bivirkninger, såsom nerveskader og krampeanfald, er sjældne, men tal altid med din læge, hvis du er bekymret.

Generel anæstesi kan også indebære mindre bivirkninger som kvalme, opkastning, forvirring og ondt i halsen samt følgende sjældne, men alvorlige risici:

• Postoperativ kognitiv dysfunktion: Ofte omtalt som "hjernetåge", dette kan føre til langtidshukommelse og indlæringsproblemer.
• Ondartet hypertermi: Dette er en alvorlig reaktion, der kan forekomme under operationen, hvilket forårsager hurtig feber, muskelsammentrækninger og endda død. Hvis du nogensinde har oplevet denne tilstand under operationen eller nogensinde har haft hedeslag, har du en højere risiko, så det er meget vigtigt at fortælle det til din læge.
• Åndedrætsproblemer under eller efter operationen: Halsen kan lukke tæt under operationen, hvilket kan gøre det vanskeligere at genvinde bevidstheden og trække vejret normalt efter din procedure.Dette potentiale er særlig vigtigt, hvis du har obstruktiv søvnapnø.

Hvem giver anæstesi?

Flere typer medicinske fagfolk er i stand til at give anæstesi, herunder:

• Læger (anæstesiologer)
• Sygeplejerske anæstesilæger
• Tandlæger / mundkirurger
• Anæstesiologassistenter

Træningsniveauet varierer mellem forskellige typer udbydere, hvor anæstesiologer har det højeste niveau.

Forberedelse til anæstesi

At få bedøvelse er måske eller ikke noget, der er et valg i dit tilfælde, da nogle procedurer simpelthen ikke kan gøres uden det.

Uanset om du forbereder dig på en procedure med anæstesi eller overvejer, om du skal få det, skal du tale med din læge for at få svar på nogle vigtige spørgsmål, herunder:

• Skal du spise eller drikke noget før proceduren?
• Hvordan vil du føle at komme ud af anæstesi?
• Hvor længe har du muligvis brug for at blive på hospitalet (hvis relevant)?
• Skal du planlægge, at nogen tager dig hjem bagefter?

Sørg også for at besvare alle spørgsmål, som din udbyder har om din generelle sundhed, allergier, medicin, personlig og familiemedicinsk historie, tidligere operationer og reaktioner på anæstesi og så videre. Dette kan hjælpe med at sikre, at visse risici undgås, eller hvis det er nødvendigt og muligt, overvejes en anden form for anæstesi.