Endometriose er mere almindelig hos teenagere end tidligere tænkt, finder undersøgelser

seb_ra / Getty Images

Vigtigste takeaways

• En ny undersøgelse har vist, at så mange som 60% af teenagere, der har smerter i bækkenet, faktisk kan have endometriose.
• Læger betragter ikke almindeligvis endometriose som en årsag til bækkenpine hos teenagere.
• Tidligere diagnose og behandling af endometriose kan hjælpe en person med tilstanden med at kontrollere deres symptomer og kan hjælpe med at bremse sygdommens progression.

Ny forskning har vist, at endometriose er mere almindelig hos teenagere, end man tidligere havde troet.

Undersøgelsen, som blev offentliggjort i slutningen af ​​juli iJournal of Pediatric and Adolescent Gynecology, analyserede 19 undersøgelser, der omfattede 1.243 teenagere med bækkenpine. Forskerne fandt ud af, at 648 af de 1.011 patienter (64%), der havde en laparoskopi, blev diagnosticeret med endometriose.

Hvad er en laparoskopi?

En laparoskopi er en kirurgisk procedure, hvor et fiberoptisk instrument indsættes gennem bugvæggen for at se på underlivets organer og reproduktionssystemet.

Hvad er endometriose?

Endometriose er en smertefuld tilstand, der opstår, når væv, der ligner livmoderslimhinden, vokser i andre dele af kroppen, ifølge US Department of Health and Human Services Office on Women's Health (OWS).

Det meste af forskningen om endometriose har set på mennesker, der identificerer sig som kvinder. Det anslås, at omkring 11% af kvinder i den reproduktive alder (mellem 15 og 44 år) har sygdommen, men det påvirker sandsynligvis mange flere.

Symptomerne på endometriose kan variere fra person til person og korrelerer ikke nødvendigvis med sygdomsstadiet. Mennesker med fase I kan have alvorlige symptomer, mens de med senere stadier kan have få symptomer.

Endometriose symptomer

Symptomer på endometriose kan omfatte:

• Smertefulde menstruationskramper (som kan være svækkende og kan blive værre over tid)
• Smerter under eller efter sex
• Smerter i tarmene eller underlivet
• Smertefuld afføring eller smertefuld vandladning (især i menstruationsperioder)
• Kraftig blødning under menstruationsperioder
• Premenstruel pletblødning eller blødning mellem perioder
• Problemer med at blive gravid
• Træthed

Studiens overraskende fund

Tretten af ​​undersøgelserne i gennemgangen havde kategoriseret patienternes sygdoms sværhedsgrad. Efter at have analyseret dataene opdagede forskerne, at:

• 53% af patienterne havde fase I sygdom
• 28% af patienterne havde fase II sygdom
• 20% af patienterne havde fase III sygdom
• 13% af patienterne stadium IV (den mest alvorlige form)

”Forekomsten af ​​endometriose blandt unge med bækkenpinesymptomer er høj,” konkluderede forskerne. "På trods af anbefalinger til at øge bevidstheden om og viden om endometriose i ungdomsårene, har minimal forskning fulgt."

Resultaterne tyder på, at sundhedsudbydere bør screene unge patienter, der har smerter i bækkenet for endometriose, fortæller hovedundersøgelsesforfatter Martin Hirsch, MD, en gynækolog ved University College London, Verywell.

”Vi er nødt til at bevæge os i retning af passende screening fra meget lidt screening,” siger Hirsch. ”Vi læger har i lang tid troet, at menstruationssmerter hos unge patienter vil passere med alderen, og at disse symptomer ofte blev nedsat. Denne undersøgelse fremhæver, at 64% af unge patienter med dårlige smertsymptomer faktisk har en sygdom, der kan behandles. ”

Passende screening "vil have en høj nøjagtighedsrate og reducere unødvendig angst forbundet med screening af alle," siger Hirsch.

Kvindesundhedsekspert Jennifer Wider, MD, fortæller Verywell, at det var lidt overraskende at se, hvor almindelig endometriose var hos unge patienter med bækkenpine. ”Tallene var højere end forventet,” siger Wider.

Udbydere kan bruge disse oplysninger til at tilbyde bedre pleje, fortæller Christine Greves, MD, en bestyrelsescertificeret OB / GYN på Winnie Palmer Hospital for kvinder og babyer, Verywell. "Dette øger sundhedsudbydernes bevidsthed om, at hvis en patient har ondt, kan vi prøve at undersøge yderligere, hvad der kan være bagved, og hvordan man kan hjælpe patienten."

Hvad det betyder for dig

Hvis din teenager har smerter i bækkenet eller andre symptomer på endometriose, skal du tale med deres sundhedsudbyder om at screene dem for tilstanden. Mens der ikke er nogen kur, kan tidlig diagnose hjælpe patienter med at få adgang til behandlingsmuligheder, der kan hjælpe med at håndtere symptomer og kan bremse sygdommens progression.

Sagen til screening af teenagere

Alle kan screenes for endometriose, siger Greves. Processen indebærer at spørge patienterne om deres smerte og følge op med passende test.

Imidlertid betragter udbydere ikke endometriose som en mulig årsag til bækkenpine hos teenagere så ofte som hos voksne patienter, siger Wider.

Derfor kan teenagere og unge voksne blive nødt til at vente længere på at få en ordentlig diagnose end ældre patienter. Det er også mere sandsynligt, at de ordineres smertestillende midler i smertefulde perioder. "Disse unge kvinder venter ofte år, før de bliver diagnosticeret," siger Hirsch. "Uden en diagnose er de blinde for mulighederne."

Martin Hirsch, MD

Disse unge kvinder venter ofte år, før de bliver diagnosticeret. Uden en diagnose er de blinde for mulighederne.

Sådan får du en diagnose

At blive diagnosticeret med endometriose kan være en lang proces og involverer ofte mange trin, herunder en bækkenundersøgelse, ultralyd eller MR. Den eneste måde at officielt diagnosticere sygdommen på er at have en laparoskopi, hvor en kirurg tager en prøve af væv, der skal biopsieres.

Der er ingen kur mod endometriose, men der er flere behandlinger, som en person kan vælge at prøve.

En mulighed er en type hormonel prævention kaldet et gonadotropinfrigivende hormon (GnRH) agonist, der sætter kroppen i midlertidig overgangsalder. GnRH-agonister er ikke en langvarig behandlingsmulighed og kan have alvorlige bivirkninger.

Folk bruger undertiden over-the-counter medicin eller alternative midler mod endometriose symptomer, de oplever i løbet af deres periode og på andre tidspunkter af måneden. Disse muligheder tilbyder dog muligvis ikke ensartet eller tilstrækkelig smertelindring.

Kirurgi for at diagnosticere endometriose kan undertiden være en mulighed for at behandle det. En kirurg med det rigtige sæt færdigheder kan fjerne de læsioner, de kan se. Imidlertid er kirurgi ikke tilgængelig for alle med tilstanden. Det er heller ikke en kur - læsioner kan gå glip af, og de kan komme tilbage.

Hvordan tidlig påvisning kan hjælpe

Endometriose er en progressiv sygdom, og at gribe ind tidligt kan bremse spredningen.

"Tidlig påvisning og behandling kan begrænse smerter og lidelse hos patienter," siger Wider. ”Alt for ofte lades patienterne i stilhed uden en ordentlig diagnose.”

Endometriose er en kronisk sygdom, siger Wider og tilføjer, at "målet skal være at undgå en forsinkelse i diagnosen og lede effektive behandlinger så tidligt som muligt."

Typisk ordinerer udbydere konventionelle smertestillende midler eller svangerskabsforebyggende midler til patienter med bækkenpine. Hvis symptomerne fortsætter, siger Hirsch, at der skal foretages yderligere billeddannelse.

"Jeg håber, at denne undersøgelse vil tilskynde familielæger og praktiserende læger til at overveje endometriose hos flere unge kvinder, de ser, forbedre deres adgang til behandling, støtte netværk og reducere den tid, disse patienter bruger lidelse i stilhed," siger Hirsh. "Dette handler om at fremskynde tiden til diagnose for at give patienten og familien mulighed for at træffe den beslutning, der er korrekt for dem."