Får mennesker med hiv flere allergier?

Mennesker, der er inficeret med human immundefektvirus (HIV), oplever høje frekvenser af allergiske tilstande, herunder allergisk rhinitis (høfeber), lægemiddelallergier og astma. HIV-viruset inficerer og ødelægger CD4 + T-celler, en type hvide blodlegemer. Dette resulterer i ændret immunfunktion, der bidrager til udviklingen af ​​infektioner, kræft og andre immunproblemer.

HIV og forbindelsen med allergier

HIV-infektion er forbundet med høje niveauer af det allergiske antistof (IgE), især når CD4 + T-celle niveauerne falder. De høje IgE-niveauer er ikke nødvendigvis korreleret med forværrede allergier, men kan være forbundet med forværret immundefekt på grund af B-celle dysfunktion. IgE-antistofferne kan være rettet mod forskellige allergener eller kan være uspecifikke.

Disse ændringer kan forekomme på grund af en forstyrrelse i balancen i immunsystemet, hvilket kan føre til ændringer i de normale allergikontrolmekanismer - og dermed udvikling af symptomer på allergisk sygdom.

Høfeber

Mennesker med hiv oplever meget høje niveauer af næsesymptomer. Undersøgelser viser, at 60% af mennesker med hiv klager over kroniske bihulebetændelse, og mere end en tredjedel af indlagte hiv-patienter har tegn på bihulebetændelse.

Forskellige undersøgelser viser også, at personer, der er smittet med hiv, har høje positive resultater på allergi-hudtest sammenlignet med mennesker uden hiv-infektion.

Behandling af allergisk rhinitis med HIV-infektion svarer til behandling af tilstanden uden HIV. Allergenundgåelse er den mest effektive måde at forhindre en allergisk reaktion på. Hvis det ikke er muligt at undgå allergen, betragtes orale antihistaminer, nasale steroid sprayer og andre allergimedicin generelt som sikre, hvis du har HIV.

Om det er sikkert for dig at tage allergenimmunterapi (allergisk skud), når du har hiv, er et spørgsmål, som din allergolog skal besvare, især hvis dine CD4 + -tællinger er 400 eller højere. Der har været bekymringer med hensyn til sikkerheden ved at stimulere immunforsvaret hos mennesker, der har HIV, men denne allergibehandling er blevet brugt til mennesker med HIV.

Narkotikaallergi

HIV-infektion er forbundet med høje frekvenser af lægemiddelallergireaktioner, sandsynligvis som et resultat af afbrydelse af de normale immunsystemregler.

Trimethoprim-sulfamethoxazol (TMP-SMX), et sulfa-holdigt antibiotikum, er ofte nødvendigt for at forebygge og behandle almindeligt set infektioner hos mennesker med hiv. Bivirkninger forekommer hos mere end halvdelen af ​​hiv-inficerede mennesker (sammenlignet med mindre end 10% af de mennesker, der ikke er smittet med hiv). Desensibilisering for TMP-SMX-allergi er ofte vellykket.

Abacavir, et lægemiddel, der anvendes til behandling af HIV, er en nucleosid-revers transkriptasehæmmer. Det kan forårsage en livstruende overfølsomhedsreaktion hos 5-8% af HIV-inficerede mennesker. Nogle mennesker har en genetisk disposition for overfølsomhed over for abacavir. Denne disposition kan identificeres ved brug af en blodprøve, inden abacavir startes. Hvis en person ikke har genet, der er forbundet med reaktionen, kan abacavir normalt tages sikkert.

Astma

Der er en stigning i astmasymptomer med hiv. Faktisk har mennesker med astmasymptomer som åndenød og hvæsen ikke nødvendigvis forbedret lungefunktion med hiv-behandling. I nogle tilfælde kan astma endda forværres.

HIV-inficerede mænd har i studier vist sig at have højere hvæsen sammenlignet med mænd uden hiv-infektion, især dem der ryger tobaksprodukter. HIV-inficerede børn, der får antivirale lægemidler, viser øgede astmahastigheder sammenlignet med HIV-inficerede børn, der ikke tager antivirale lægemidler.

Disse undersøgelser tyder på, at personer med hiv-infektion er særligt modtagelige for de irriterende virkninger af tobaksrøg. Desuden beskytter HIV-behandlinger mod tab af immunfunktion - hvilket kan øge risikoen for inflammatoriske allergiske tilstande, såsom astma.

Disse problemer er ikke en indikation for at forsinke eller undgå HIV-behandling. HIV er en dødelig sygdom, hvis den ikke behandles, men hvæsen og andre astmasymptomer kan håndteres. Mere forskning er nødvendig for bedre at forstå sammenhængen mellem hiv-behandling og astmasymptomer.

Astmabehandlinger for mennesker, der har hiv, ligner de behandlinger, som mennesker uden hiv-infektion ville tage. Orale kortikosteroider bør dog undgås når det er muligt på grund af deres undertrykkende virkning på immunsystemet.