ediebloom / Getty
Vigtigste takeaways
- En ny blodprøve kan hjælpe læger med at opdage Alzheimers sygdom (AD) ved at måle amyloidopbygning, et kendetegn for den neurodegenerative sygdom.
- Selvom det er en spændende udvikling, er testen endnu ikke blevet godkendt af Food and Drug Administration (FDA), og nøgledata om testens nøjagtighed er ikke frigivet.
- FDA har godkendt flere lægemidler til at reducere symptomerne på Alzheimers, og en sund livsstil spiller en vigtig rolle for patienterne.
Læger kan nu købe den første blodprøve, der hjælper med at opdage Alzheimers sygdom (AD). Testen kunne gøre det lettere for folk at finde ud af, om deres hukommelsestab er et tegn på kognitiv svækkelse eller simpelthen virkningerne af at blive ældre.
I øjeblikket kan en Alzheimers diagnose ikke bekræftes 100%, før en patient dør, og deres hjernevæv kan undersøges under obduktion.
Alligevel bruger læger et arsenal af billedbehandlingsværktøjer til at diagnosticere patienter med AD, som positronemissionstomografi (PET), magnetisk resonansbilleddannelse (MR) og edb-tomografi (CT).
Strukturelle billeddannelsestest hjælper klinikere med at undersøge en patients hjerne for at opbygge et proteinfragment kaldet beta-amyloid - et kendetegn for AD. Testene hjælper også med at udelukke andre tilstande, der forårsager symptomer, der ligner AD, såsom et slagtilfælde eller en tumor.
"De mest sofistikerede metoder til at diagnosticere AD måler amyloid og tau [hjernecelleprotein] i hjernen via en PET-scanning eller i cerebrospinalvæsken via en lumbal punktering," Arjun Masurkar MD, adjunkt i neurologi og neurovidenskab og fysiologi NYU Langones Alzheimers Disease Center fortæller Verywell. "Ulemperne er, at de enten er dyre, i førstnævnte eller involverer en invasiv procedure, i sidstnævnte."
PET-billeddannelse kan koste mere end $ 3.000 en scanning og er normalt ikke dækket af forsikring.
Hvad er Alzheimers?
Ifølge National Institute on Aging (NIA) er Alzheimers sygdom (AD) "en irreversibel, progressiv hjernesygdom, der langsomt ødelægger hukommelse og tænkning."
Til sidst kan mennesker med AD miste evnen til at udføre daglige opgaver som madlavning, badning og toilet. Ifølge NIA kan så mange som 5,5 millioner amerikanere have Alzheimers-induceret demens.
Sådan fungerer den nye blodprøve
PrecivityAD er den første test til at opdage Alzheimers, der bliver tilgængelig på klinikker. Testen er ikke dækket af forsikring eller Medicare, men for $ 1.250 er omkostningerne lidt lavere end billeddannelsestest som PET-scanninger.C₂N Diagnostics, firmaet bag testen, tilbyder også et økonomisk hjælpeprogram til patienter baseret på indkomst.
C₂N Diagnostics medstifter og neurolog ved Washington University i St. Louis, David Holtzman, MD, fortæller Verywell, at testen ikke diagnosticerer AD, men snarere forudsiger, hvilke patienter der måske eller måske ikke har amyloidakkumulering i hjernen.
For at bestemme sandsynligheden for denne ophobning ser testen på patientens alder og måler to former for beta-amyloid: Aβ42 og Aβ40. Det kontrollerer også for et protein kaldet ApoE, en velkendt risikofaktor for Alzheimers.
”Hvis antallet er unormalt, vil det indikere, at du har amyloid i hjernen, hvilket betyder, at det er sandsynligt, at dine kognitive svækkelser skyldes AD," siger Holtzman. "Det beviser det ikke; det antyder, at det sandsynligvis er årsagen. Hvis det er negativt, ville det indikere, at det er sandsynligt, at din kognitive svækkelse ikke skyldes AD. ”
Testen er kun til patienter over 60 år, der oplever kognitive svækkelsessymptomer. Klinikere kan bestille testen til patienter, men den er ikke tilgængelig for forbrugerne at købe direkte.
Blandede anmeldelser fra det medicinske samfund
Mange eksperter inden for neurologi og Alzheimers forskning har givet udtryk for blandede meninger om PrecivityAD-blodprøven.
Behovet for FDA-godkendelse
Nogle bekymringer stammer fra det faktum, at virksomheden ikke har fået Food and Drug Administration (FDA) godkendelse. Holtzman siger imidlertid, at C₂N Diagnostics er i færd med at få FDA-godkendelse til PrecivityAD.
”Det tager meget længere tid at få FDA-godkendelse til noget, så vi begyndte at gennemgå den proces for mindst et år siden,” siger Holtzman. ”Virksomheden er overbevist om, at testen er meget god og nøjagtig, og derfor troede vi, at det ville være værdifuldt at stille den til rådighed for patienter, hvis de ønsker disse oplysninger.”
Flere data om nøjagtighed
Nogle kritikere nævner også en anden ulempe - det faktum, at C₂N Diagnostics endnu ikke har offentliggjort nogen data om testens nøjagtighed. I stedet peger virksomheden på resultaterne af en undersøgelse, der sammenlignede testen med PET-scanninger på 686 deltagere mellem 60 og 90 år med kognitive svækkelser eller demens. Når en PET-scanning viste amyloidopbygning, gav PrecivityAD-blodprøven også en høj sandsynlighed for amyloidopbygning i 92% af tilfældene.
Rebecca Edelmayer, ph.d.
Det er ikke rigtigt klart, hvor nøjagtige eller pålidelige resultaterne er for alle individer og alle befolkninger, der kan tage testen.
- Rebecca Edelmayer, ph.d.Rebecca Edelmayer, ph.d., direktør for videnskabelig engagement i Alzheimers Association, fortæller Verywell, at selvom denne type test er spændende, er det afgørende, at den leverer den strenge gennemgang, der kræves af en diagnostisk test.
”Vi ved, at det kun er blevet testet rigtigt hos nogle få 100 individer," siger Edelmayer. "Lige nu har det kun få data, der er præsenteret fra enkeltpersoner med underrepræsenterede befolkninger. Indtil den slags oplysninger er tilgængelige for marken, er det ikke rigtig klart, hvor nøjagtige eller pålidelige resultaterne er for alle enkeltpersoner og alle befolkninger, der kan tage testen. "
Masurkar er enig i, at der er behov for flere oplysninger for bedre at forstå testens nøjagtighed. "Vi vil også gerne vide, om det nøjagtigt kan skelne mellem AD og Lewy-krops demens, hvor der også kan være amyloide plaques som en sekundær patologi."
Hvad det betyder for dig
Mens PrecivityAD-blodprøven har potentialet til at hjælpe med at opdage Alzheimers sygdom på en mindre invasiv og dyr måde, ønsker mange eksperter mere konkrete data om dens nøjagtighed, inden de godkender den nye diagnostiske test.
Forebyggelse og forsinkelse af Alzheimers symptomer
Mens der ikke er nogen kur mod Alzheimers, kan det at have en tidlig diagnose give patienterne fordele som at kunne planlægge for fremtiden og have adgang til kliniske forsøg med nye lægemidler og behandlinger.
Lægemiddeludvikling
Der er i øjeblikket flere receptpligtige lægemidler til behandling af Alzheimers symptomer - og mange flere under udvikling.
"Der er egentlige FDA-godkendte behandlinger for Alzheimers, der hjælper med at forbedre kognition, og disse typer behandlinger fungerer typisk i det tidlige stadie af sygdommen bedre end de ville gjort på et senere stadium af sygdommen," siger Edelmayer. "Vi ved også, at disse typer behandlinger muligvis kun fungerer midlertidigt, så det er derfor, vi er nødt til at fortsætte med at undersøge mere for at udvikle nye behandlinger, der vil være i stand til at ændre udviklingen af selve sygdomsprocessen."
Livsstilsændringer
Videnskaben har bevist, at visse behandlinger kan hjælpe med at bremse nogle symptomer på AD-lignende hukommelsestab, men undersøgelser har også vist, at at foretage sunde livsstilsændringer kan reducere risikoen for kognitiv tilbagegang.
En gennemgang af forskning udført af eksperter ved National Academies of Sciences, Engineering and Medicine (NASEM) fandt opmuntrende, men ikke afgørende bevis for, at øget fysisk aktivitet, blodtrykskontrol og kognitiv træning kan forhindre eller forsinke kognitiv tilbagegang og demens.
”En ounce af forebyggelse er fortsat den bedste tilgang,” fortæller Amit Sachdev, MD, medicinsk direktør i neurologisk afdeling ved Michigan State University, Verywell. ”Mennesker, der har sunde kroppe og veluddannede sind, bliver ældre mere yndefuldt, så det er virkelig en rimelig og vigtig ting at holde din kropsmasse under kontrol, holde så social som du kan være, og at arbejde med hjernen."
.jpg)
