Dural sinus trombose og slagtilfælde

Hvis du er blevet diagnosticeret med en dural sinus trombose, kan du have nogle spørgsmål om, hvad du kan forvente. Her er nogle svar på dine spørgsmål om dural sinus trombose.

Dural Sinus Oversigt

En dural sinus er en type blodkar, og på trods af navnet er den ikke relateret til de bihuler, som vi tænker på, når vi tænker på tilstoppet og sinusbelastning.

Hjernen har et system af vener, hvor iltforarmet blod kanaliseres tilbage til lungerne, hvor det igen kan fyldes med ilt. Dette venesystem er et væv af små kar, der modtager iltforarmet blod fra hele hjernen.

Når venerne bevæger sig væk fra hjernens væv, smelter de sammen og danner større kar, der samles mellem hjernen og kraniet og danner det, der kaldes "dural bihuler". Dural bihuler er de største kar, gennem hvilke blod strømmer ud af hjernen, på vej tilbage til lungerne. Der er et antal bihuler, og de kaldes:

• Overlegen og ringere sagittal sinus
• Superior og ringere petrosal sinus
• Tværgående sinus
• Sigmoid sinus
• Lige bihule
• Kavernøs sinus
• Sammenløb af bihuler

Dural sinus trombose?

En trombose er en blodprop. En dural sinus trombose er en blodprop inde i en af ​​dural bihulerne.

Hvordan det kan forårsage slagtilfælde

Når der dannes en blodprop inde i en af ​​hjernens durale bihuler, forårsager den en sikkerhedskopi af blod inde i hjernens venøse system, hvilket forhindrer blod i at forlade hjernens væv. I tidlige stadier er dette muligvis ikke et problem, fordi de små vener har plads til at forstørre for at imødekomme det ekstra blod.

Men efterhånden som tiden går, og nyt iltrig blod fortsætter med at trænge ind i hjernens væv gennem arterierne, kan overskydende ophobning af blod begynde at forårsage tryk på arterievæggene, indtil de brister, og bløder inde i hjernen. Dette forårsager et hæmoragisk slagtilfælde.

Symptomer

Et af de kendte træk ved dural sinus trombose er, at det kan forårsage symptomer lige fra hovedpine til en pludselig og fuldstændig lammelse af den ene side af kroppen.

• Mere end 90% af mennesker med dural sinus trombose klager over alvorlig hovedpine
• 50% har typiske slagtilfælde symptomer
• Ca. 40% af dural sinus thromboses forårsager anfald
• En person, der har en dural sinustrombose, kan også opleve hukommelsestab eller kan stoppe med at tale uventet afhængigt af den specifikke dural sinus, der er berørt

Når en dural sinus trombose kun forårsager hovedpine og sløret syn, kan det forveksles med en tilstand kendt som godartet intrakraniel hypertension, også kendt som pseudotumor cerebri.

Diagnose

Hvis du går til skadestuen med nogle af disse symptomer, skal du forvente at have en fuld neurologisk undersøgelse og en hjernens CT-scanning. CT-scanningen er en relativt hurtig diagnostisk test, der kan vise områder af blødning inde i hjernen.

Hvis der er blødning, kan kirurgi for at dræne blodet være en mulighed. For at diagnosticere en dural sinus-trombose skal lægerne dog udføre en test kendt som magnetisk resonansvenografi eller MRV, en diagnostisk billeddannelsestest, der ligner en konventionel MR, men som specifikt viser blod inde i venerne i hjernen og kraniet. .

Når MRV ikke er tilgængelig, kan en CT-angiografi også bruges til at visualisere dural bihuler.

Behandling

• Kirurgiske behandlinger: Når dural sinus trombose forårsager en stor mængde blødning inde i hjernen, kan det være nødvendigt med kirurgi for at fjerne blodet. Blødning i hjernen kan føre til kompression af vitale strukturer i hjernen og forårsage permanent handicap og muligvis endda død.
• Medicinske behandlinger: Hvis du er blevet diagnosticeret med dural sinus trombose, kan du modtage langvarig behandling med blodfortyndere, såsom heparin, coumadin eller Lovenox.Disse medikamenter gives for at forhindre forstørrelse af blodproppen inde i den berørte dural sinus og for at forhindre dannelsen af ​​nye blodpropper, som kan føre til nye og muligvis værre slagtilfælde.

I nogle tilfælde kræver øget intrakranielt tryk fra store slagtilfælde induktion af hypotermi eller afkøling af kroppens temperatur, hvilket hjælper med at forhindre yderligere skade på hjernen. Nogle eksperimentelle behandlinger er også tilgængelige på udvalgte hospitaler over hele landet, hvor blodpropper kan opdeles inde i den berørte sinus ved hjælp af specielle endovaskulære trombolyseteknikker.

Hvem er i fare?

Femogfirs procent af de mennesker, der er diagnosticeret med dural sinus trombose, har en tendens til at danne blodpropper. Nogle af de betingelser eller begivenheder, der gør folk mere tilbøjelige til at danne blodpropper, inkluderer:

• Hovedskade
• De sidste tre måneder af graviditeten
• Kort før, under eller efter fødslen af ​​en baby
• Brug af p-piller
• Lumbale punkteringer (rygmarvshaner)
• Infektioner, især i ansigt, øjne eller ører
• Blodsygdomme, der fører til slagtilfælde

Et ord fra Verywell

Dural sinus trombose er ikke almindelig, og hvis du eller en elsket har haft en dural sinus trombose, er det sandsynligt, at du er blevet diagnosticeret med et slagtilfælde. Dural sinus trombose er en slags slagtilfælde. De fleste mennesker har en god bedring efter en dural sinus trombose og kræver en grundig evaluering for at identificere og behandle blodsygdomme, der kan have ført til dural sinus trombose.