Autismespektrumforstyrrelse (ASD) diagnosticeres typisk i småbørn eller tidlige barndom, men det er muligt for klinikere og forældre at savne eller overse symptomerne på højt fungerende autisme (HFA), især indtil den sene barndom, ungdomsårene eller endda voksenalderen.
Selv når nogen diagnosticeres senere end normalt, vil deres symptomer have været til stede, siden de var meget unge. Faktisk for at kvalificere sig til en autismediagnose, symptomerskalhar været til stede fra den tidlige barndom.Her er hvorfor HFA-symptomer kan flyve under radaren, nogle gange i lang tid.
Asiseeit / Getty ImagesMaskerede symptomer
Mennesker med HFA er normalt af normal intelligens og undertiden endda usædvanligt intelligente. Disse træk kan maskere visse symptomer. Evnen til at klare sig godt i skolen, kommunikere effektivt og bestå en IQ-test er imponerende - og kan sende forældre og lærere den forkerte vej, når de leder efter årsager til et barns usædvanlige problemer eller adfærd. Selv børnelæger kan gå glip af tegn på autisme, når et barn er i stand til at kommunikere intelligent ved hjælp af talesprog.
I nogle tilfælde bærer børns styrker dem igennem den tidlige grundskole med kun mindre problemer, men så har de større vanskeligheder, når skolearbejde bliver mere abstrakt, krævende og verbalt - og når sociale interaktioner bliver mere komplekse.
Hvis de åbenlyse eksterne tegn på autisme ikke er til stede, kan det være meget udfordrende at stille en diagnose.
Det er også muligt, at en person med HFA udviklede midlerne til at skjule, styre eller overvinde deres symptomer. Hvis de bliver fortalt ofte nok til at få øjenkontakt, stoppe med at rocke eller tale om de samme emner for meget, det er muligt, at de var i stand til at maskere deres åbenlyse symptomer.
Tidlige fejldiagnoser
Det er ikke ualmindeligt, at nogen har modtaget en anden, relateret diagnose, mens den underliggende autisme ikke blev opdaget. Mange mennesker med autisme har også diagnoser af ADHD (Attention-Deficit Hyperactivity Disorder), obsessiv-kompulsiv lidelse (OCD), social angstlidelse (SAD) og andre udviklingsmæssige eller psykiske lidelser.
Et barn med en anden diagnose evalueres muligvis ikke korrekt for autisme før senere i barndommen eller endda i voksenalderen.
Ifølge en undersøgelse fra 2019,10,3% af voksne med autisme blev forkert diagnosticeret med ADHD som børn, mens 12,1% af børn, der oprindeligt blev diagnosticeret med ADHD, blev efterfølgende diagnosticeret med autisme.
En tredjedel af autistiske børn har ADHDAlder
En anden forklaring er, at en person kan være født før højt fungerende autisme blev inkluderet i den diagnostiske litteratur.
Der var masser af børn med symptomer, der var i overensstemmelse med HFA før 1994, da Aspergers syndrom (en diagnose anvendt til HFA på det tidspunkt) - blev føjet til den fjerde udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Health Disorders (DSM-IV). I 2013, da den femte version af manualen (DSM-5) kom ud, blev Aspergers fjernet som en diagnose og erstattet med niveau 1 autismespektrumforstyrrelse.
Desuden kan disse mennesker have modtaget en diagnose af noget andet end autisme, da autisme ville have været betragtet som en for ekstrem diagnose for en højt fungerende person på det tidspunkt - og de har måske aldrig tænkt på at søge en ny diagnose som voksen.
Kvindelig sex
Nogle undersøgelser tyder på, at kvinder og piger er underdiagnosticeret med autisme. Fire gange så mange drenge og mænd er diagnosticeret med autisme end kvinder og piger, men årsagerne er ikke klare.
Er piger virkelig mindre tilbøjelige til at være autistiske? Eller betragtes deres adfærd (tilsyneladende generethed, ubehag ved offentlig tale, vanskeligheder med motorisk koordinering, forvirring over social kommunikation i situationer som teamsport) "feminin" snarere end problematisk?
Eller opfører piger med højt fungerende autisme sig faktisk anderledes end drenge med autisme, idet de har tendens til at være mindre aggressive, mere imiterende og mere tilbøjelige til at arbejde hårdt for at "passe ind"?
En undersøgelse fra 2015antyder, at kvinder er genetisk "immune" over for nogle af symptomerne på autisme (et begreb kaldet "kvindelig beskyttende effekt"). Teorien antyder, at symptomer på autisme manifesterer sig forskelligt hos kvinder og piger, og at kvinder har en tendens til at udvise bedre funktionel social adfærd sammenlignet med mænd med autisme.
Selvom årsagerne ikke forstås godt, ser det ud til, at det at være kvindelig i autismespektret kan gøre dig mindre tilbøjelige til at modtage en diagnose.
Indkomst og etnicitet
Dem med fattigere baggrund og / eller mindretal er ofte underdiagnosticeret med autisme. Der synes at være to hovedårsager til denne forskel.
Det første og mest åbenlyse er, at folk med færre penge har mindre adgang til adfærdsmæssig sundhedspleje - og derfor er mindre tilbøjelige til at modtage tjenester, især for et barn, der ikke er åbenlyst autistisk. Dette svarer til lavere satser for autismediagnoser såvel som dårligere resultater for autistiske børn, der er diagnosticeret.
Den anden grund synes at være relateret til kulturelle forskelle: I nogle samfund anses adfærd forbundet med højt fungerende autisme ikke for at være særlig problematisk. Og selvfølgelig er det ikke overraskende for nyere indvandrere at høre, at deres barn ikke passer perfekt ind i amerikanske kulturelle normer.
Et ord fra Verywell
Hvis du tror, at dit barn - eller du - kan være på autismespektret, kan din læge eller en mental sundhedsperson give dig oplysninger om, hvordan du evalueres.
Mange mennesker, der bliver diagnosticeret senere i livet, har muligvis haft mange udfordringer gennem hele deres liv og kæmpet for at finde accept. At få en officiel diagnose kan åbne dørene til forståelse, terapier og støtte, som ellers ikke ville være tilgængelig.
-for-migraines.jpg)
