Lymfom er en form for kræft, der påvirker en type hvide blodlegemer kaldet en lymfocyt. Som med alle former for kræft involverer lymfom den unormale vækst af celler. I dette tilfælde begynder de berørte lymfocytter at vokse og formere sig ukontrolleret og undgår den normale cyklus af programmeret celledød (apoptose), der tillader nye celler at erstatte gamle celler.
Da kræftformede lymfocytter frit cirkulerer gennem blodbanen, kan de forårsage dannelse af tumorer i dele af lymfesystemet - primært lymfeknuderne, men også milten, thymus, mandler og adenoider.
Lymfomer kan også udvikle sig i andre dele af kroppen, fordi lymfoidvæv kan findes i hele kroppen. Som sådan forekommer 40 procent af lymfomer uden for lymfesystemet, oftest i mave-tarmkanalen. En af manifestationerne er kolorektalt lymfom.
Virojt Changyencham / Getty Images
Forstå kolorektal lymfom
Kolorektalt lymfom tegner sig for 15 til 20 procent af gastrointestinale lymfomer (sammenlignet med 50 til 60 procent i maven og 20 til 30 procent i tyndtarmen). Hvad der adskiller gastrointestinale lymfomer fra alle andre typer er den ofte komplette mangel på karakteristiske symptomer.
Eksempler inkluderer:
- Manglen på forstørrede lymfeknuder ved fysisk undersøgelse.
- Manglen på forstørrede lymfeknuder på røntgen.
- Manglen på unormale blodlegemer eller abnormiteter i knoglemarv.
- Manglen på en unormal milt eller lever.
Nogle eller alle disse ting kunne forventes i et "klassisk" tilfælde af lymfom. Ikke så med gastrointestinalt lymfom.
Symptomer og diagnose
Kolorektalt lymfom ses typisk mere hos mennesker over 50 år, såvel som dem med inflammatorisk tarmsygdom (IBD) og personer med alvorligt nedsat immunforsvar. De fleste involverer en type lymfom kaldet non-Hodgkin lymfom (NHL).
Symptomer udvikles normalt kun efter dannelsen af en tumor, på hvilket tidspunkt en person kan opleve symptomer som:
- Mavesmerter.
- Uforklarligt vægttab på mere end 5 procent.
- Lavere gastrointestinal blødning og / eller blodig afføring.
I modsætning til andre kræftformer, der påvirker tyktarmen eller endetarmen, er der sjældent tarmobstruktion eller perforering af tarmen, da selve tumoren vil være bøjelig og blød. De fleste kolorektale lymfomer identificeres ved hjælp af enten computertomografi (CT) eller et dobbelt kontrast barium lavement med røntgen.
På grund af den sene præsentation af symptomer opdages halvdelen af alle kolorektale lymfomer på sygdom i fase 4, hvor kræft sandsynligvis vil have spredt sig til andre organer. Tumorer, der er metastaseret, er i sagens natur sværere at behandle.
Behandling
Behandling af kolorektalt lymfom er typisk den samme som andre manifestationer af NHL. Afhængigt af kræftstadiet kan det involvere:
- Kemoterapi administreret som infusioner i venerne.
- Strålebehandling bruges til at undertrykke dannelsen af nye tumorer (skønt behandlingen er forbundet med høje komplikationer).
- Kirurgi for at fjerne den primære tumor (hvis kræften endnu ikke er metastaseret).
I de fleste tilfælde vil en kombination af kirurgisk resektion og kemoterapi blive brugt. Kirurgisk resektion involverer fjernelse af sektionen af tyktarmen med kræft, hvis ender derefter fastgøres igen med suturer.
Når det bruges sammen, har kirurgi og kemoterapi vist sig at øge overlevelsestiden med et sted fra 36 til 53 måneder. I tilfælde, hvor metastase kun har påvirket et organ (i modsætning til flere organer), har fremgangsmåden resulteret i, at 83 procent af patienterne lever i 10 år eller mere.
Med kirurgi alene er tilbagefaldssatser høje (74 procent) med større sandsynlighed for død på grund af udbredt (formidlet) sygdom. Som sådan betragtes kemoterapi som et must for bedre at sikre længere overlevelsestider. Uden det forekommer gentagelse typisk inden for fem år.
.jpg)
