Ikke alle, der er berettigede til Medicare, er 65 år og derover. Mens ældre har en tendens til at have øget medicinske behov, anerkender den føderale regering, at der er et betydeligt antal yngre personer, der også har alvorlige helbredsproblemer. Mennesker med handicap indgår i denne ligning.
Maskot / Maskot / Getty Images
Spørgsmålet er: Hvad tæller som et handicap med henblik på Medicare-berettigelse?
Definition af handicap
Når nogen knækker hans ben, kan han blive sat i en rollebesætning og få lægehjælp for ikke at bære vægten på benet. Er han handicappet? Måske på kort sigt, men med et forventet opsving kun få uger væk, kan det være et svært argument at gøre for det lange træk. Med henblik på socialsikringshandicapforsikring skal værdiforringelse vare mindst 12 måneder.
Definitioner af handicap kan variere fra person til person, men Medicare-retningslinjerne giver ikke plads til fortolkning. Nogen skal være uarbejdsdygtig på lang sigt. Du opfylder kun handicapkriterier for Medicare-berettigelse, hvis du falder ind i en af de følgende tre kategorier.
Du har amyotrof lateral sklerose (ALS): ALS er også kendt som Lou Gehrigs sygdom, og er en svækkende neurologisk sygdom, der kan føre til muskelatrofi, åndedrætsbesvær og endda død. Det anslås, at så mange som 16.000 amerikanere har ALS ad gangen. Sværhedsgraden og hurtig progression af sygdommen kræver et højere niveau af lægehjælp og -tjenester.
Du er straks berettiget til Medicare og skal ansøge så hurtigt som muligt. Der er ingen ventetid.
Du har end-stage renal disease (ESRD): Cirka 15 procent af amerikanerne anslås at have kronisk nyresygdom ifølge Centers for Disease Control and Prevention. Mere end 100.000 mennesker udvikler fortsat nyresvigt, også omtalt som som slutstadiet nyresygdom hvert år. Når dine nyrer svigter, kan din krop ikke filtrere toksiner ud af kroppen. Du skal bruge dialysebehandling eller en nyretransplantation for at holde dig i live.
Dækningsfordelene begynder tre måneder efter, at du starter dialysebehandlingen. Hvis du får en nyretransplantation, er Medicare-dækningen muligvis ikke langvarig. Programmet giver dækning i 36 måneder efter en Medicare-godkendt transplantation. Efter det, hvis din nye nyre forbliver funktionel, vil du ikke længere være berettiget til Medicare, og du mister din dækning.
Du modtager Social Security Disability Insurance (SSDI) for et handicap: En række andre medicinske tilstande kan kvalificere som handicap. For at blive anerkendt som Medicare-kvalificeret, skal personen have gennemgået den strenge ansøgningsproces for at ansøge om social sikringsforsikring. Denne proces alene kan tage flere måneder at gennemføre.
Det kan tage tre til seks måneder for Social Security Administration at godkende din ansøgning. Ansøgningsprocessen kan fremskyndes, hvis din medicinske tilstand er på listen over betingelser for medfølende tillæg.
Godkendelsen af din ansøgning efterfølges af en fem måneders ventetid, før du rent faktisk modtager SSDI-fordele.
Du er ikke berettiget til Medicare, før du har modtaget SSDI-fordele i mindst 24 måneder. Hvis du sammenlægger alle disse tidslinjer, venter du i bedste fald mindst 29 måneder i bedste fald til så længe som 35 måneder i værste fald, før du rent faktisk modtager Medicare-fordele.
Dette forsikrer regeringen om, at handicappet er alvorligt nok til at berettige Medicare-dækning.
Et ord fra Verywell
Medicare er ikke kun for ældre. Enhver, der er handicappet på grund af ALS, nyresygdom i slutstadiet eller et SSDI-godkendt handicap, uanset alder, er berettiget til Medicare. Der kan være forskellige ventetider afhængigt af det pågældende handicap, men det er vigtigt at ansøge så hurtigt som muligt for at forhindre forsinkelser i dækningen. Tag de nødvendige skridt mod at få den sundhedsdækning, du har brug for.