Din hals, også kendt som livmoderhalsen, er en kompleks række knogler, skiver, muskler, nerver og ledbånd. Der er syv knogler, der hver kaldes en halshvirvel, der er stablet på hinanden.
Disse halshvirvler er specielt formet og konfigureret til at muliggøre maksimal bevægelse, mens de understøtter din kranium og beskytter din rygmarv, tilstødende blodkar og nerver.
Melena-Nsk / Getty Images
Anatomi
De syv halshvirvler kan opdeles i to grupper: atypiske hvirvler og typiske hvirvler.
Atypiske ryghvirvler
De atypiske ryghvirvler er cervikal niveau et og to (C1 og C2). Cervikal en kaldes også atlas, da det understøtter vægten af dit kranium. Cervikal to kaldes aksen, da den er den essentielle for at tillade rotation at forekomme i livmoderhalsen. Både atlas og akse er små, flade ryghvirvler.
Atlaset på cervikal niveau et er en flad, ringformet ryghvirvel. Det har ikke en hvirvellegeme. Det flade område på dens overlegne overflade understøtter dit kranium. Det meste af den bøjning og forlængelse, der opstår under nikkende hoved, forekommer ved artikulationen mellem din kranium og atlaset.
Cervikal niveau to kaldes aksen og har et stort knoglet fremspring kaldet hul eller odontoid proces. Denne knoklede odontoidproces passerer gennem de ringlignende atlashvirvler og danner det atlantoaksiale led. Det er her omkring 50% til 60% af livmoderhalsrotationen opstår. Små ledbånd fastgør odontoidprocessen til atlaset.
Typiske livmoderhvirvler
Cervikal niveau tre til seks betragtes som typisk halshvirvel og er ens i form og funktion. Hver hvirvel har en hvirvellegeme, en bue og en facetled (en på hver side af hvirvlen).
Hvirvellegemet er den store cylindriske knogle mod fronten af hvirvlen. Det understøtter belastningen af kraniet og ryghvirvlerne over det. Den intervertebrale skive fæstner sig til hvirvellegemet.
Buen på hver hvirvel består af to pedicles og to laminater. Pediklerne stammer fra rygsøjlen og vikles rundt om ryggen til laminerne.
Lamellerne på hver side af ryghvirvlen fastgøres i ryggen for at danne den spinous proces. Buen danner ringen af knogler, der beskytter din rygmarv. Den tværgående proces, en lille knoglet fremtrædende plads på hver side af hvirvlen, har et hul i det, der huser de stigende vertebrale arterier.
Facetledene i hver halshvirvel giver et ledpunkt for knoglen over og under den. Disse led er som andre led i kroppen, idet de er foret med glat brusk og giver mulighed for smertefri glidning og glidning mellem to knogler.
Den syvende halshvirvel er lidt forskellig fra livmoderhalsniveauerne tre til seks. Denne knogle har et større overfladeareal på sin krop til at fastgøre til brysthvirvlen under den og danne cervicothoracic junction.
Der er ikke noget hul i de tværgående processer i denne ryghvirvel for vertebralarterien som i ryghvirvlerne over den. Cervikal syv har også den største spinous proces i livmoderhalsen; det er bumpen, som du let kan se og palpere, når du bøjer halsen fremad.
Der skal være en svag kurve fremad i nakken, når de syv halshvirvler er stablet på hinanden. Denne kurve kaldes en lordose. Tab af lordose kan betyde spinal muskelspasmer eller problemer med skiverne mellem hver halshvirvel.
Fungere
De vigtigste funktioner i livmoderhvirvlerne er at beskytte din rygmarv. De syv knogler stablet på hinanden danner en knogletunnel, som din rygmarv kan rejse igennem.
Artikulationen af to knogler skaber et lille hul, kaldet en foramen, hvorigennem dine perifere rygmarvsnerver bevæger sig. Disse nerver krydser gennem din skulder og ned til din arm og hånd.
Cervikale hvirvler arbejder også for at tillade maksimal bevægelse at forekomme. Leddene i hvirvlen tillader bøjning, forlængelse og sidebøjning at forekomme.
Den specielle form af den første og anden halshvirvel understøtter vægten af dit kranium og giver mulighed for en betydelig rotation i din øvre halshvirvelsøjle. Dette giver dig mulighed for at bevæge dit hoved frit i mange forskellige retninger.
En anden vigtig funktion af dine livmoderhvirvler er at beskytte blodkar, der giver cirkulation til din hjerne. Der er et lille hul på hver side af livmoderhvirvlerne, og gennem dette hul passerer den vertebrale basilare arterie. De udbenede livmoderhvirvler beskytter dette vitale blodkar.
Cervikale ryghvirvler giver også et fastgørelsespunkt for mange muskler i dine skuldre og bagagerum.
Tilknyttede forhold
De livmoderhvirvler beskytter din rygmarv og blodkar og giver mulighed for en hel del bevægelse at forekomme. Men de udsættes også for mulig skade, der kan forårsage smerte eller tab af mobilitet i din nakke. Problemer, der kan opstå med halshvirvler og forårsage nakkesmerter, kan omfatte:
- Cervikal ryghvirvelfraktur
- Degenerativ disksygdom
- Cervikal stenose
- Hernieret skive
- Cervikal artritis
Hver af disse tilstande kan forårsage smerter i nakke, skulder eller arme. Du kan også opleve tæthed i musklerne omkring din nakke og skuldre eller et tab af bevægelse i en eller flere bevægelser i din nakke.
Cervikal stenose kan forårsage en alvorlig tilstand kaldet cervikal myelopati, hvor din halshvirvel trykker på din rygmarv. Dette kan forårsage smerter, prikken i dine arme eller ben eller tab af balance, mens du går.
Dette betragtes som en medicinsk nødsituation, og hurtig dekompression af din rygmarv via kirurgi anbefales normalt. Ligeledes betragtes et brud på en halshvirvel som farlig, da dette kan føre til skade på din rygmarv.
Hvis du oplever nakkesmerter eller har svært ved at bevæge dit hoved, skal du straks besøge din læge. De kan undersøge dig og diagnosticere din tilstand. Derefter kan du begynde at genvinde normal smertefri mobilitet.
Rehabilitering
Hvis du har nakkesmerter, armsmerter fra nakken eller tab af cervikal bevægelse, kan du have gavn af at arbejde med en fysioterapeut for at genvinde smertefri mobilitet. Oftest reagerer halsbetingelser godt på konservative behandlinger, så du hurtigt kan vende tilbage til dit tidligere niveau af smertefri funktion.
Forskellige behandlinger til din hals kan omfatte:
- Motion: Øvelser som cervikal rotation, sidebøjning eller tilbagetrækning kan udføres for at forbedre det samlede bevægelsesområde i din nakke.
- Postural instruktion: En fremadrettet hovedstilling kan placere øget stress og belastning på din nakke, hvilket fører til smerte eller begrænset mobilitet.
- Varme: Varme bruges ofte til nakkesmerter for at mindske muskelspasmer og forbedre cirkulationen til musklerne i din nakke.
- Cervikal trækkraft: Trækkraft kan bruges til at mindske smerte og tryk mellem cervikale led og skiver.
- Massage: Massage bruges til at øge blodgennemstrømningen og mindske smerter i musklerne omkring din cervikale rygsøjle.
- Elektrisk stimulering: Elektrisk stimulering, ofte i form af transkutan elektrisk neuromuskulær stimulering (TENS), kan bruges til at mindske smerter og øge lokal blodgennemstrømning.
De fleste episoder med nakkesmerter eller cervikal radikulopati løses inden for få uger. Hvis din smerte vedvarer, skal du besøge din læge. Du kan kræve mere invasive behandlinger såsom rygmarvsinjektioner eller kirurgi.
Hvis din nakkesmerter er kommet som følge af traumer, skal du straks søge lægehjælp. En røntgen kan tages for at vurdere knoglet integritet, og en magnetisk resonansbilleddannelsestest (MRI) kan kontrollere status for blødt væv omkring din hals.
Hvis der er sket traume, kan du blive bedt om at immobilisere din hals med en halshalsbånd, mens tingene heler. Når du er helet, kan du drage fordel af ovenstående behandlinger for at genvinde normal mobilitet i din livmoderhals.
-after-job-loss.jpg)
