OFTALMISK ARTERIE: ANATOMI, FUNKTION OG BETYDNING

Anatomi

Struktur og placering

Den oftalmiske arterie kommer ud af den indre halspulsåren ved siden af den forreste clinoidproces, en knoglet fremspring fra kraniets sphenoide knogle ved siden af hovedet (der udgør en af grænserne for øjenkredsen). Derefter passerer den gennem den optiske kanal ind i øjenkredsen lige ved siden af synsnerven. Denne arterie giver derefter anledning til en række vigtige grene, herunder:

Central retinal arterie: Den første gren løber i dura mater - den faste, ydre membran, der omgiver rygmarven og kraniet - omkring optisk nerve, før den løber mod de indre lag af nethinden (den del af øjet, der er involveret i synet) .

Lacrimal arterie: Den største arterie, der kommer ud fra den oftalmiske arterie, lacrimal arterien kommer ind i kredsløbet, krydser den øvre kant af lateral rectus muskel, en af de seks muskler involveret i øjenbevægelse.

Posterior ciliary arteries: Disse arterier, hvoraf der er flere, passerer gennem sclera (den hvide, ydre membran i øjeæblet) og forsyner bagsiden af uvealkanalen, som er lag af væv mellem de indre og ydre membraner.

Supraorbital arterie: Denne gren passerer gennem supraorbital foramen - et hulrum placeret over øjeæblet - for at nå panden.

Underordnede og overlegne muskulære kar: Disse kar er involveret i at tilføre blod til de ekstra-orbital muskler, som regulerer øjenbevægelse.

Yderligere grene: Mindre grene i den oftalmiske arterie inklusive de ethmoid arterier (der leverer bihulerne, næsen og hjernehinderne, membranen, der omslutter hjernen og rygmarven) og de mediale palpebrale arterier (som når de øvre og nedre øjenlåg) blandt andre.

Anatomiske variationer

Variationer i anatomi af denne arterie, der er til stede ved fødslen, har en tendens til at relateres til den måde, hvorpå øjet kredser. I de fleste tilfælde er forsyningen delt mellem den oftalmiske arterie og den supraorbitale gren af den midterste meningealarterie, men der er forskelle i, hvordan det hele tager form:

I den største del af tilfældene - omkring 50% af tiden - løber den kommunikerende gren mellem den oftalmiske arterie og den midterste meningealarterie gennem den overlegne orbitale revne. Dette er kendt som den sphenoidale arterie, tilbagevendende meningeal arterie eller den orbitale gren af den midterste meningealarterie.

Cirka 15% af tiden er der flere kommunikationsgrene mellem de midterste meningeal- og oftalmiske arterier. I disse tilfælde er der en eller flere yderligere foramen (hulrum) på siden af den overordnede orbitalfissur, en åbning imellem to knogler i kraniet.

I andre tilfælde er der et fuldstændigt fravær af oftalmisk arterie, og den midterste meningealarterie forsyner hele kredsløbet.

Et andet aspekt af oftalmisk arterie-anatomi, der ser stor variation, har at gøre med, hvor den stammer fra, og hvor den kommer ind i kredsløbet. Disse forskelle inkluderer:

I nogle tilfælde opstår den midterste meningealarterie direkte fra den oftalmiske arterie.

Den oftalmiske arterie kan også opstå fra den midterste meningealarterie, den midterste cerebellare arterie eller den bageste kommunikationsarterie.

I sjældne tilfælde kommer arterien ud af den kavernøse indre halspulsår, en gren af den almindelige halspulsårer nær sinus.

Fungere

Den oftalmiske arterie forsyner strukturer inde i øjet, såvel som dem i ansigt og næse. Spiller en nøglerolle i synet, det forsyner nethinden i øjet (åbningen), sclera (den hvide ydre membran), uvea (en membran mellem øjet lag), øjenlågene og tårkirtlen (som producerer tårer ). Denne arterie sikrer også, at muskler, der er involveret i øjenbevægelser - de ekstra orbitale muskler - næres, og til sidst forsyner grene af den oftalmiske arterie betydelige dele af bihulerne, ansigtet og musklerne og huden i panden.

Klinisk betydning

I betragtning af vigtigheden af denne arterie for syn og rolle i tilførsel af blod i ansigtet, kan lidelser i denne arterie i sig selv være farlige eller skadelige, samtidig med at de er tegn på andre sygdomme eller sygdomme. Disse inkluderer:

Aneurisme: Aneurisme er den lokale forstørrelse eller "boblende" af enhver arterie, der skyldes svækkelse af arterievæggen. Aneurysmer kan briste, hvilket kan forårsage livstruende blødning, og i anlægget af en oftalmisk arterie kan aneurysmebrud forårsage sygelighed eller dødelighed fra subaraknoid blødning, som er en slags slagtilfælde.

Karotisarteriesygdom: En tilstand defineret ved ophobning af en voksagtig plak i halspulsårerne, som den oftalmiske arterie er en del af. Dette er en førende årsag til slagtilfælde, og blandt farerne er koaguleret blodmateriale, der lukker denne arterie.

Central retinal arterieokklusion: Blokeringer af blodgennemstrømning i den oftalmiske arterie kan ende i retinalarterien, som forsyner øjets retina. Som sådan kan denne tilstand føre til blindhed.

Retinoblastom: En sjælden type øjenkræft, retinoblastom udvikler sig i den tidlige barndom og påvirker normalt kun det ene øje. Uden medicinsk behandling, som andre kræftformer, kan denne blive meget farlig; dog kan specialiserede tilgange, såsom kemoterapi i den oftalmiske arterie, i høj grad forbedre prognosen.

Kæmpe cellearteritis: Denne sjældne lidelse i arterierne er kendetegnet ved betændelse i visse arterier og kar. Kæmpe cellearteritis er oftest lokaliseret i templerne, men den kan påvirke mange dele af kroppen, inklusive den oftalmiske arterie. Blindhed, som skyldes en sådan betændelse, kan forekomme, hvis sygdommen ikke behandles.