Hvordan migræne behandles

Der er en række effektive migrænehovedpinebehandlinger. Disse behandlinger omtales ofte som abortbehandlinger, fordi de er beregnet til at stoppe migræne, når symptomerne allerede er startet. Abortbehandlinger inkluderer receptpligtig medicin og receptpligtig medicin, men livsstilsfaktorer og hjemmemedicin kan også have stor indflydelse - især når de bruges sammen med migrænemedicin.

Abortiv migrænebehandling er forskellig fra forebyggende eller profylaktiske behandlinger, som anvendes regelmæssigt for at forhindre, at migræne opstår i første omgang. I nogle tilfælde er medicinske behandlinger som intravenøse (IV) injektioner nødvendige for at stoppe en migræne.

Migræne forårsager en række symptomer, herunder smerter i hoved og nakke, svær udmattelse, synseffekter, koncentrationsbesvær og følelsesløshed i hænder eller fingre. Behandling af en migræneepisode lindrer ofte smerten, men du kan fortsat opleve mange af de andre migrænesymptomer, selv efter at smerten aftager.

Verywell / Brianna Gilmartin

Hjemmemedicin og livsstil

Når du har migrænehovedpine, kan hjemmemedicin forhindre det i at blive værre, reducere symptomerne og endda lindre det helt. En række muligheder er effektive og værd at prøve.

Brug kolde pakninger

Når du har hovedpine, nakkesmerter, skuldersmerter eller ansigtssmerter med din migræne, kan det at placere en kold pakke på det følsomme område lindre smerten og måske helt fjerne symptomerne.

Koldterapi har en antiinflammatorisk virkning, der indsnævrer blodkar og beroliger nerverne, så hjernen mærker mindre smerte. Som hovedregel bør du ikke anvende kolde pakninger i mere end 30 minutter ad gangen.

Stress mindre

Stress er en af ​​de mest almindelige udløsere for migræne. Enkel stresshåndteringspraksis som mindfulness meditation, motion og journalføring kan hjælpe med at minimere stress og forhindre migræne. Stresshåndtering er vigtig for den generelle mentale sundhed og kan også reducere kroniske smerter i kroppen.

Få nok søvn

En anden almindelig migræneudløser er utilstrækkelig søvn. At fange 7-9 timers søvn hver nat kan hjælpe med at forhindre migræne. Det kan være nyttigt at indstille en ensartet søvnplan, da ændringer i søvnmønstre kan udløse eller forværre migræne. Søvnforstyrrelser er også tæt forbundet med migræne, så din læge kan bestille en søvnundersøgelse for at udelukke dem.

Forbrug koffein

Forbindelsen mellem koffein og migræne kan være kompliceret. Hvis du ikke regelmæssigt drikker koffeinholdige drikkevarer, kan kun en servering reducere dine migrænesymptomer eller måske endda helt stoppe din migræne. Når det er sagt, oplever nogle mennesker svær migræne efter indtagelse af koffein, så denne løsning er ikke for alle.

Husk at tilbagetrækning af koffein også kan fremkalde migræne, så det er bedst at fravænne sig koffein snarere end at skære det brat ud. At være opmærksom på dit koffeinindtag er afgørende for migræneforebyggelse.

Få frisk luft

Nogle gange kan det at komme ud udenfor hjælpe med at lindre migræne, især hvis du er lukket i et rum uden god luftcirkulation eller udsættes for stærk, generende lugt. Overdreven koldt vejr eller fugtighed kan dog udløse eller forværre migræne. Hvis du føler, at dine migræne kan være vejrrelaterede, kan det være nyttigt at holde styr på vejret i en migrænejournal.

Nyd dig selv

Migræne er ægte neurologiske hændelser, og nogle gange er de uundgåelige. At finde en beroligende og behagelig aktivitet at gøre kan distrahere dig fra symptomerne, især hvis du har at gøre med en mild til moderat migræne.

OTC-terapier

Nogle ikke-receptpligtige lægemidler kan hjælpe med at mindske symptomerne på migræne. Disse har tendens til at være mere effektive, når de tages lige i starten af ​​en migræne eller endda før den starter (hvis du bemærker et prodrom før din migræne). Disse ikke-receptpligtige lægemidler kan hjælpe med at reducere dine symptomer, selvom du tager dem, efter at dine symptomer er startet.

• Ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er): Medicin som aspirin, ibuprofen og naproxen er alle smertestillende og antiinflammatoriske midler, der kan hjælpe med at fjerne kanten af ​​migrænesymptomer, eliminere migræne fuldstændigt eller hjælpe med at forhindre migræne helt. Sørg for at bruge som anvist, da disse medikamenter kan forårsage maveforstyrrelser og kan øge din risiko for blødning, især når de tages ofte eller i høje doser.
• Acetaminophen: Acetaminophen er et smertestillende middel, der ikke er et NSAID og ikke er forbundet med maveforstyrrelser og blødningseffekter, der kan opstå med NSAID'er.
• Excedrin Migræne: Denne medicin indeholder en kombination af acetaminophen, aspirin og koffein. Husk, at aspirin er et NSAID, så du bør spørge din læge, inden du tager et andet NSAID med Excedrin Migræne.

Sørg for at diskutere din migrænebehandling med din læge, da mange af medicinerne kan give bivirkninger. Sig efter at tage den laveste dosis over-the-counter medicin, der kan lindre dine migræneepisoder. Denne strategi kan hjælpe med at forhindre rebound migræne og afventer behovet for konstant at øge din medicin dosis.

Recepter

Receptpligtig medicin kan bruges under et migræneanfald. Et antal medikamenter er specifikt indiceret til behandling af migræneepisoder, og nogle behandlinger, der er indiceret til andre tilstande, bruges ofte også til behandling af migræneepisoder.

Hvis du har tilbagevendende migræne, kan din læge muligvis give dig en recept på en af ​​de mange forskellige medikamenter, der ofte ordineres til behandling af migræne.

Vejledning til migrænedoktor

Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.

Send til dig selv eller en elsket.

Denne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.

Der opstod en fejl. Prøv igen.

Triptaner

Der er mange forskellige triptaner, og denne kategori af lægemidler er godkendt til behandling af akut migræne. Triptaner inkluderer Imitrex (sumatriptan), Relpax (eletriptan), Zomig (zolmitriptan), Amerge (naratriptan), Maxalt (rizatriptan), Axert (almotriptan) og Frova (frovatriptan).

Disse medikamenter er serotoninagonister, hvilket betyder, at de arbejder direkte på serotoninreceptorer for at stoppe migræne. De inducerer også vasokonstriktion (indsnævring af blodkarrene), som kan være relateret til deres terapeutiske virkning.

Triptaner er stærke lægemidler og kan øge risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde, så de anbefales ikke til brug, hvis du har risikofaktorer for disse tilstande.

Fioricet og Fiorinal

Fioricet er en kombination af acetaminophen, koffein og butalbital, mens Fiorinal er en kombination af aspirin, koffein og butalbital, som også kan kombineres med codein (et narkotisk middel). Butalbital er et barbiturat, hvilket betyder, at det fungerer som et depressivt middel og kan gøre dig søvnig. Det er også vanedannende og kan forårsage bivirkninger såsom rysten, forvirring og rysten.

American Academy of Neurology anbefaler kraftigt at bruge butalbital til migræne, undtagen som en sidste udvej. Mens Fioricet og Fiorinal tidligere har været brugt til migræne, bør de ikke længere bruges, fordi risikoen opvejer den potentielle (beskedne) fordel.

Ergots

Dihydroergotamin og ergotamin (Cafergot) er potente vasokonstriktorer, der er effektive til at lindre migrænesymptomer. De kan dog forårsage alvorlige bivirkninger og anbefales ikke, hvis du har blodkar sygdom, nyresygdom eller hjertesygdom.

Steroider

Orale steroider er blevet brugt til både at forebygge migræne og reducere symptomer på akut migræne. Mange mennesker oplever lindring af smerter og andre migrænesymptomer med denne behandling. Tal med din læge for at finde ud af, om dette er en levedygtig behandling af dine migræne.

Opioider

Opioider, også kaldet narkotika, er i nogle tilfælde blevet brugt til behandling af migræne. Imidlertid siger American Academy of Neurology, at opioider kun bør bruges under ekstraordinære omstændigheder. Opioidmedicin, som inkluderer codein, fentanyl og hydrocodon, er ikke den mest effektive løsning til behandling af migrænesymptomer, og de er meget vanedannende.

Reglan (metoclopramid)

Et antiemetikum, der anvendes til behandling af kvalme og gastroøsofageal refluks, Reglan kan bruges til migrænelindring. Da de fleste migrænebehandlinger ikke er sikre under graviditet, er Reglan ofte den foretrukne migræneterapi under graviditet.

Imidlertid er medicinen forbundet med en foruroligende bivirkning kaldet fokal dystoni, som forårsager en stærk ufrivillig muskelsammentrækning, ofte beskrevet som "lockjaw."

Periactin (Cyproheptadin)

En antihistaminmedicin, der almindeligvis anvendes til allergi. Periactin bruges ofte til behandling af migræne hos børn. En almindelig bivirkning af Periactin er døsighed, så du bør ikke køre bil eller betjene maskiner, før du ved, hvordan Periactin påvirker dig.

Reyvow (Lasmiditan)

Ligesom triptanerne er lasmiditan en serotoninreceptoragonist. Det fungerer dog lidt anderledes ved at ændre elektrisk aktivitet i hjernen ikke ved at inducere vasokonstriktion. Reyvow er et mærke af lasmiditan, der blev godkendt til brug af FDA i 2019.

CGRP-antagonister

CGRP (calcitonin-genrelateret peptid) er et protein i hjernen og nervesystemet, der øges under et migræneanfald, der forårsager vasodilatation, lysfølsomhed og smerte. CGRP-antagonister lindrer symptomer ved at undertrykke CGRP.FDA-godkendte lægemidler, der er målrettet mod CGRP til akut smertelindring, inkluderer Nurtec ODT (rimegepant) og Ubrelvy (ubrogepant).

Medicinadministration

Migranal, sumatriptan og zolmitriptan er alle tilgængelige i en formulering, der kan inhaleres, og sumatriptan er tilgængelig i en formulering, der kan administreres rektalt, såvel som en formulering, der administreres selv ved subkutan injektion (lige under huden).

Husk, at det er kendt, at migræne forårsager kvalme og opkastning. Hvis du ikke er i stand til at tage oral medicin, kan du få gavn af at tage din migrænebehandling ved injektion, næse eller rektal vej.

Operationer og specialdrevne procedurer

Kirurgiske procedurer og injektioner betragtes generelt som forebyggende tilgange til migræneterapi og bruges typisk ikke til behandling af et akut angreb. Der er dog nogle teknikker, der kan hjælpe med behandlingen af ​​akutte migræneanfald, der ikke reagerer på oral medicin.

Injektioner

I nogle tilfælde kan injektion af et bedøvelsesmiddel, et muskelafslappende middel eller steroider anvendes, når en migræne ikke reagerer på nogen anden behandling med inkonsekvente succesrater. Intravenøs infusion af ketamin eller propofol, begge stærke anæstetika, der undertiden bruges til kirurgisk anæstesi, er blevet brugt til akut migrænebehandling. Ved kronisk migræne kan injektioner af botulinumtoksin bruges som forebyggende behandling.

Forår TMS

En magnetisk stimulator, der er godkendt til migrænebehandling, er ikke-invasiv anbragt bag på hovedet for at levere en magnetisk puls, som kan stoppe et migræneanfald. (TMS står for transkraniel magnetisk stimulering.) Dette betragtes som en sikker behandling uden risici eller bivirkninger.

Supplerende og alternative lægemidler (CAM)

CAM-tilgange til migrænebehandling kan være meget effektiv for nogle mennesker. Imidlertid oplever ikke alle lettelse med disse muligheder. De betragtes som sikre, og hvis du oplever migræne, kan det være værd at prøve CAM-behandlinger for at se, om de kan arbejde for dig.

Ingefær

Med hensyn til orale kosttilskud er ingefær den eneste, der konsekvent har vist sig effektiv til at lindre symptomerne på akut migræne. Det kan indtages rå som tyggegummi eller slik eller i varm eller kold te.

Tigerbalsam

Som en topisk behandling er Tiger Balm mere effektiv end placebo og lige så effektiv som medicin til at reducere spændingshovedpine. Det er også blevet brugt i migrænebehandling med en vis succes.

Lavendelolie

Lavendelolie er den eneste aromaterapi, der har vist sig effektiv i behandlingen af ​​episoder med migræne. Det er en sikker mulighed - indånding af lavendelolie kan reducere sværhedsgraden af ​​migræne og kan også fjerne symptomerne.