Anvendelser, bivirkninger og fremgangsmåde ved en Bilirubin-test

Bilirubin-tests, som måler niveauerne af total bilirubin, ukonjugeret (indirekte) og konjugeret (direkte) bilirubin i dit blod, er en gruppe blodprøver, der bruges til at evaluere en række gastrointestinale og blodsygdomme.

Bilirubin er en kemisk komponent inde i røde blodlegemer (RBC). Det har en gulbrun farve, der bidrager til farven på urin og afføring. Høje niveauer af bilirubin kan forårsage gulfarvning af hud og øjne. Forhøjet bilirubin er skadeligt for kroppen, og det er en indikation af flere alvorlige medicinske tilstande.

Formål med testen

Voksne skal muligvis have bilirubintest for at hjælpe med at diagnosticere en sygdom. Hvis du har tegn, symptomer eller risikofaktorer for leversygdom, bugspytkirtelsygdom, galdeblæresygdom eller hæmolytisk anæmi (overdreven nedbrydning af RBC), kan denne test bestilles. Bilirubin-tests er ofte også nødvendige for at overvåge behandlingen, hvis du er blevet diagnosticeret med nogen af ​​disse medicinske tilstande.

Du har muligvis brug for en bilirubintest, hvis du har:

• Gulsot (gulfarvning af dine øjne eller hud)
• Vedvarende mavebesvær, kvalme og opkastning
• Mørk urin eller blod i urinen
• Vedvarende lav energi
• Uforklarlig forvirring
• Hepatitis infektion
• Brug af tung alkohol
• Har taget visse lægemidler, herunder kemoterapi, amiodaron og antipsykotiske lægemidler
• Abdominal traume
• RBC-infektion, såsom malaria
• Forværring af en tilstand, der forårsager en nedbrydning af RBC, som seglcelleanæmi eller glukose-6-phosphatdehydrogenase-mangel.

Hvorfor denne test

Typerne af bilirubin målt ved bilirubin-tests kan hjælpe dine læger med at identificere, om du har et problem med overdreven nedbrydning af dine RBC'er eller med afgiftning af bilirubin, efter at dine RBC'er nedbrydes. At forstå, hvordan bilirubin normalt virker i din krop, kan hjælpe dig med at forstå, hvorfor dine læger vil bestille bilirubin-tests til dig.

Typisk bærer dine RBC'er ilt og næringsstoffer for at give dig energi. RBC'er overlever typisk i cirka tre til fire måneder, og derefter går de i stykker, og nogle af deres komponenter genbruges. Ikke-konjugeret (indirekte) bilirubin er et giftigt nedbrydningsprodukt af RBC'er, der skal afgiftes i din lever gennem en proces, der ændrer den til konjugeret (direkte) bilirubin, som derefter transporteres til dine tarme gennem dine galdekanaler og galdeblære og til sidst udskilles i afføringen.

Et problem med ethvert trin i denne proces kan få dig til at have høje bilirubinniveauer. Hvis du har en overdreven opdeling af dine RBC'er, har du lav energi, muligvis mørk eller blodig urin, dit indirekte bilirubin vil være forhøjet, og dit samlede bilirubin kan også være forhøjet.

Potentielle årsager

• Hvis du har en sygdom, der påvirker din galdeblære eller galdegangene, som er forbundet med din lever, kan du have kvalme, opkastning og mavepine. Du kan også have forhøjet konjugeret (direkte) bilirubin og muligvis også forhøjet total bilirubin, fordi du ikke kan fjerne dem fra din krop.
• Hvis du har leversygdom, kan du have lav energi, forvirring, mavesmerter og forhøjet konjugeret (direkte) bilirubin og / eller ukonjugeret (indirekte) bilirubin og total bilirubin.

Fordi bilirubinniveauer er indikative for flere forskellige tilstande, vil du sandsynligvis også have brug for andre tests på samme tid for at hjælpe med at finde ud af årsagen til dine symptomer.

Lignende tests

Hvis du får dine bilirubinniveauer kontrolleret, er der en stor chance for, at dine læger også vil kontrollere nogle andre leverfunktionstest eller målinger af din RBC-koncentration og funktion.

Disse yderligere tests, når de overvejes sammen med resultaterne af dine bilirubin-tests, giver et mere komplet billede af årsagen og virkningerne af din tilstand, hvilket hjælper med din diagnose.

• RBC tæller: Denne test måler koncentrationen og mængden af ​​dine RBC'er og kan identificere, om du har anæmi.
• Hæmoglobin: Denne blodprøve måler niveauet af hæmoglobin, et protein, der bærer ilt i dine RBC'er.
• Urin-bilirubinniveauer: Hvis du får din bilirubin i blodet testet, kan du muligvis også have en urin-bilirubin-test. Dette betragtes ikke så nøjagtigt som en blodprøve, men det kan hjælpe med at identificere, om overskydende bilirubin elimineres i din urin.
• Alaninaminotransferase (ALT) og aspartatphosphatase (AST): Disse tests måler enzymer i leveren, og forhøjede niveauer tyder på leverskade eller sygdom, som kan være forårsaget af stoffer, alkohol, hepatitis eller traumer.
• Albumin: lave niveauer af albumin, et protein produceret af leveren, antyder at leveren ikke fungerer som den skal.
• Alkalisk fosfatase (ALP): Dette er et enzym, der kan hæves med galdegangssygdom.
• Gamma glutamyl transferase (GGT): Dette er et enzym, der kan blive forhøjet med mild eller tidlig leversygdom. Hvis du har høje niveauer, antyder dette, at dine symptomer og bilirubinniveauer mere sandsynligt skyldes leversygdom end af hæmolytisk anæmi.
• Infektiøs hepatitis-test: Leversygdom kan være forårsaget af hepatitis A, B, C, D og E, som er forskellige hepatitis-vira, der er målrettet mod leveren.Disse vira spredes fra person til person gennem forskellige mekanismer, og mens de alle skader leveren, har de hver især typisk deres egne unikke symptomer.
• Kolesterol og triglycerider: Kolesterol og fedtniveauer kan være unormale med nogle leversygdomme, så din læge kan også bestille kolesterol og triglycerider (en type fedt) på samme tid som dine bilirubin-tests.

Begrænsninger

Som du kan fortælle baseret på antallet af tests, der kan ledsage bilirubin-test, er resultaterne nyttige, men er de generelt mest nyttige, når de overvejes sammen med andre tests.

Risici og kontraindikationer

Bilirubinniveauer måles med en blodprøve. Selve testen er sikker uden nogen bivirkninger eller kontraindikationer.

Før testen

Hvis din læge anbefaler, at du tager en bilirubin-test, kan du muligvis få den med det samme på din læge eller i et nærliggende laboratorium. Imidlertid kræver nogle laboratorier, at du undlader at spise eller drikke i op til otte timer før en bilirubintest, især hvis du også får kontrolleret dit kolesterolniveau. Dette betyder, at du muligvis skal komme tilbage på et andet tidspunkt for at få din bilirubin-test. Det er bedst at kontakte din læge eller med laboratoriet.

Timing

En bilirubin-test og andre blodprøver, du får på samme tid, bør ikke tage længere end fem minutter. Hele processen, inklusive check-in, underskrivelse af samtykkeerklæringer, betaling og ventetid på din tur kan tage i alt en til to timer. Du kan tjekke med laboratoriet, hvor du får trukket dit blod for at få et mere præcist skøn over, hvor meget tid du skal afsætte til din test.

Beliggenhed

Blodprøver såsom bilirubinniveauer kan normalt udføres lige på lægens kontor. Det kan være nødvendigt at få trukket dit blod på et hospital eller laboratorium afhængigt af specifikationerne og politikkerne i din sygesikringsplan.

Hvad skal jeg tage på

Sørg for, at du enten bærer korte ærmer eller en skjorte med ærmer, der er løse nok til let at blive trukket op over albuen, så der er let adgang til din vene. Nogle mennesker foretrækker at bære lange ærmer, hvis de går på arbejde, for at undgå at have en åbenlys bandage.

Mad og drikke

Du skal muligvis undlade at spise og drikke i fire til otte timer før din test. Sørg for at kontakte din læge.

Omkostnings- og sundhedsforsikring

En bilirubintest er normalt dækket af de fleste sygesikringsplaner. Det er bedst at tjekke med din forsikringsplan eller med laboratoriet, hvor du får din test udført, bare for at være sikker. Det er også en god ide at kontrollere, om du skal dække omkostningerne ved copay til denne test.

Hvis du selv skal betale for testen, varierer omkostningerne ved en samlet blodbilirubintest med en direkte blodbilirubintest fra ca. $ 20 til $ 90. Du vil ikke have en separat test til at måle indirekte bilirubin, fordi det beregnes ved hjælp af resultaterne af det samlede og direkte bilirubinniveau. Som med de fleste tests kan omkostningerne være højere eller lavere, og du kan finde ud af prisen fra laboratoriet eller lægekontoret, hvor du får din test udført.

Hvad man skal medbringe

Sørg for at medbringe en identifikationsmetode, dit sygesikringskort og en betalingsform, hvis du bliver nødt til at dække udgifterne til kopiering, eller hvis du selv betaler for testen. Det er ikke nødvendigt at medbringe nogen, fordi du vil være opmærksom under hele testen, og du kan køre dig selv hen, hvor du har brug for at gå bagefter. Hvis du faste fra mad som forberedelse til din test, er det en god ide at medbringe en snack eller en drink, så du ikke bliver sulten bagefter.

Under testen

Når du går for at få taget din blodprøve, vil du mødes med en sygeplejerske eller en phlebotomist (en tekniker, der er specialiseret i at trække blod).

For-test

Lige før din test skal du tjekke ind, underskrive samtykke til testen og underskrive samtykke til betaling.

Gennem hele testen

Når du er ved at have din test, vil du møde din sygeplejerske eller phlebotomist, som måske spørger dig, hvilken hånd du skriver med. Du vil sandsynligvis få dit blod trukket fra den arm, du ikke skriver med.

Phlebotomist vil se på dine årer, rense området med en alkoholpude og binde et elastikbånd over albuen for at gøre dine vener mere synlige og lettere tilgængelige. Du vil føle en lille knivspids, når nålen indsættes, og blod vil hurtigt trænge ind i et rør. Du kan forvente, at dette tager mindre end et minut, og nålen tages derefter ud.

Du kan blive bedt om at holde en vatpind eller gaze nede på punkteringsstedet, indtil blødningen stopper, hvilket skal tage mindre end et minut. Din phlebotomist eller sygeplejerske placerer et bandage over det lille sår.

Efter test

Du skal være i stand til at rejse kort efter din test, så længe du ikke bløder. Du kan fortsætte med din dag uden begrænsninger.

Efter testen

Efter din test kan du opleve mild ømhed på punkteringsstedet i et par timer. Du skal muligvis skifte til en frisk bandage en eller to gange i løbet af de første 24–36 timer efter din blodprøve. Hvis du har et synligt punkteringssted, skal du holde det dækket for at forhindre en infektion.

Hvis du fortsat oplever blødning, hvis du får feber, eller hvis du har smerter i armen eller hånden, skal du ringe til din læge. Dette er ekstremt ualmindeligt og kan være et tegn på en blødningsforstyrrelse eller en infektion.

Fortolkning af resultater

Resultaterne af din blodprøve skal være klar inden for ca. en uge. De rapporteres som total bilirubin og direkte bilirubin, og der kan også være en værdi for indirekte bilirubin, som beregnes ved at trække det målte direkte bilirubin fra det målte totale bilirubin.

Direkte bilirubin betragtes som et godt skøn over konjugeret bilirubin, hvilket er den form, der udskilles i fæces. Indirekte bilirubin betragtes som et godt skøn over ukonjugeret bilirubin, hvilket er den form, der skal afgiftes.

• Det normale interval er 0,3 til 1,2 mg / dL

• Det normale interval er 0 til 0,3 mg / dL

Forhøjede niveauer af total bilirubin antyder leversygdom, hæmolytisk anæmi, pancreatitis, galdeblæresygdom eller galdegangssygdom. Forhøjede niveauer af konjugeret (direkte) bilirubin kan forekomme med leversygdom, såsom alkoholisk cirrose og hepatitis.

Lave niveauer af bilirubin er ikke blevet betragtet som problematiske, selvom nylige undersøgelser tyder på, at lavt bilirubin kan være en indikator for dårligt helbred, især blandt ældre.

Opfølgning

Hvis dine bilirubinprøver er unormale, kan du få brug for yderligere blodprøver, såsom test for hæmolytisk anæmi eller hepatitisinfektion, hvis du ikke allerede har gjort det.

Afhængigt af dine testresultater og symptomer kan det også være nødvendigt at foretage opfølgende billeddannelsestest for at vurdere din lever, galdeblære eller bugspytkirtlen. For eksempel, hvis du er en stærk drikker, kan din læge være bekymret for pancreatitis eller leverkræft.

Mulige opfølgningstest

• Billeddannelsestest: En abdominal ultralyd, computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) kan identificere abnormiteter i leveren og de omgivende strukturer, såsom bugspytkirtlen, galdegangene og galdeblæren.
• Interventionel test: Du har muligvis brug for mere interventionstest end billeddannelsestest, især hvis der er bekymring for, at du kan have blokering af dine galdekanaler eller tyktarm. Test, der kan vurdere dit fordøjelsessystem indefra, inkluderer en koloskopi eller en endoskopi.
• Biopsi: Hvis der er mistanke om, at kræft kan være roden til dine symptomer, eller hvis det er uklart, hvad der forårsager dine symptomer, kan det være nødvendigt med en biopsi, som er en prøve af væv, for at hjælpe med at styre din behandling.

Gentagelse af testen

Hvis du bliver behandlet for lever, bugspytkirtel, galdegang eller galdeblære sygdom, kan det være nødvendigt at få dine tests gentaget efter et par måneder for at vurdere, om din behandling fungerer.

Hvis du har hæmolytisk anæmi, følges din tilstand mere nøjagtigt af gentagelse af dine hæmoglobinniveauer og RBC-antal end af bilirubinniveauer.

Hvis du f.eks. Er i risiko for leversygdom på grund af kemoterapi eller alkoholindtagelse, kan det være nødvendigt at gentage dine bilirubinniveauer med jævne mellemrum for at revurdere din tilstand.

Et ord fra Verywell

Bilirubin-tests er nyttige til diagnosticering og efter progression af en række medicinske tilstande. Hvis du har brug for at tage bilirubin-tests, er der en stor chance for, at du også skal have andre tests. Nogle af de medicinske problemer, der forårsager unormale bilirubinniveauer, kan behandles, men mange af årsagerne kan kun håndteres, hvilket betyder, at du muligvis bliver nødt til at kontrollere dine bilirubinniveauer regelmæssigt, når din behandling fortsætter.