Polymorfonukleære leukocytter Hvide blodlegemer

Polymorfonukleære leukocytter (PMN'er) er en type hvide blodlegemer (WBC), der inkluderer neutrofiler, eosinofiler, basofiler og mastceller. Leukocytter (WBC'er) er involveret i at beskytte kroppen mod infektiøse organismer, og PMN'er er en undertype af leukocytter.

Også kendt som granulocytter spiller PMN'er en central rolle i det medfødte immunsystem. Under normale forhold er den mest almindelige PMN neutrofil.

Hvad betyder polymorfonuklear?

Begrebetpolymorfonuklear beskriver de forskellige former og størrelser af kernen i disse celler.

Kerne af PMN'er har to eller tre lapper med dybe opdelinger. Dette er i modsætning til mange andre celler, hvor kernen har mere et samlet "æggeblomme" udseende.

PMN'er kaldes også granulocytter eller granulære leukocytter, fordi de indeholder og frigiver granuler.

Indholdet af granulater varierer efter celletype. I tilfælde af neutrofile granulater indeholder enzymer og stoffer med antimikrobielle egenskaber, der hjælper med at bekæmpe infektion.

Med mastceller og basofiler frigives histamin, et kemikalie, når cellen degranulerer (granulerne nedbrydes), hvilket udløser et defensivt inflammatorisk respons.

Oprindelse af PMN'er

PMN'er såvel som andre typer hvide blodlegemer, røde blodlegemer og blodplader nedstammer (udvikler sig fra) hæmatopoietiske stamceller i knoglemarven. Fra hæmatopoietiske stamcelleforløbere adskiller blodcellelinierne sig langs to forskellige veje:

• Lymfoid cellelinje: Celler kan differentiere sig til at blive lymfocytter.
• Myeloid cellelinje: Celler kan blive forskellige typer PMN'er ud over andre blodlegemer.

Med undtagelse af mastceller findes PMN'er primært i blodet.Imidlertid følger cellerne ofte kemiske signaler, der udsendes af immunsystemet, og migrerer til forskellige steder i kroppen, hvor de er nødvendige.

For eksempel, når kroppen udløser betændelse, udvides blodkarrene, så disse celler lettere kan nå stedet for en infektion eller skade. Når de ankommer hurtigt, er PMN'er kroppens forsvar i frontlinjen mod sygdomme og udenlandske angreb.

Fungere

PMN'er er en del af det ikke-specifikke medfødte immunsystem, hvilket betyder, at de behandler alle ubudne gæster på en lignende måde. Begrebetmedfødtbetyder, at dette system kan fungere fra fødslen. Cellerne behøver ikke at lære at genkende de indtrængende; de angriber simpelthen alt, hvad kroppen anser for fremmed.

Hver anden PMN har en lidt anden rolle i sundheden, selvom der er en vis overlapning. Mens et sundt PMN-respons kan bekæmpe infektion, kan et uhensigtsmæssigt svar (såsom frigivelse af histamin hos mennesker med allergisk astma) have negative konsekvenser.

Funktionerne for neutrofiler og andre PMN'er er som følger:

• Neutrofiler: Disse celler er kroppens første linje forsvar mod bakterier, vira og svampeinfektioner. Når der er vævsskade, frigives stoffer kaldet kemotaktiske faktorer for at tiltrække neutrofiler.
• Eosinofiler: Disse celler er involveret i allergiske reaktioner og også mod parasitære infektioner. Høje niveauer af eosinofile kan skyldes andre tilstande, såsom lægemiddelreaktioner eller immunsystemlidelser som eosinofil øsofagitis.
• Basofiler: Disse celler er også involveret i allergiske reaktioner og udskiller histamin og andre forbindelser, der fører til betændelse. Basofiler er den blodbårne ækvivalent af mastceller.
• Mastceller: Disse celler findes i væv og spiller en vigtig rolle i åndedræts- og fordøjelsesforhold. Mastceller findes i to hovedundertyper:bindevævsmastceller,som fremkalder betændelse, ogslimhindemastceller,som opretholder tarmens homeostase. Histamin og andre stoffer i disse granulocytter (såsom det antikoagulerende heparin) hjælper med at regulere balancen i immunresponset.

Det medfødte immunrespons adskiller sig fra det erhvervede immunrespons.

Typer af immunitet

I det erhvervede immunsystem lærer specialiserede immunceller at genkende specifikke angribere. Svaret er komplekst og mangesidet end det medfødte immunrespons, og det involverer B-celle- og T-celle-lymfocytter såvel som antigenpræsenterende celler (APC'er) - som advarer lymfocytter om tilstedeværelsen af ​​et specifikt fremmed middel.

Unormale niveauer af PMN'er

Blodprøver måles med et komplet blodtal (CBC). En referenceværdi (RV) bruges til hver celletype. Alt under RV kan betragtes som lavt, mens noget over referenceværdien kan betragtes som højt.

Der er tilstande, der forårsager lave eller høje niveauer af PMN'er i blodet.

Disse kaldes:

• Neutrofili: Høje niveauer af neutrofiler i blodet, kaldet neutropeni, er oftest forårsaget af infektioner. Visse blodkræftformer, herunder kronisk myelocytisk leukæmi, polycythemia vera, primær myelofibrose (angiogen myeloid metaplasi) resulterer i øgede neutrofiler, men der er også mange ikke-kræftfremkaldende årsager.
• Neutropeni: Når kroppen ikke har nok neutrofiler, kaldet neutropeni, kan dette øge en persons risiko for infektion. Visse kræftterapier kan få neutrofile niveauer til at falde, hvilket resulterer i kemoterapi-induceret neutropeni.
• Eosinofili: Overdreven produktion af eosinofiler, kaldet eosinofili, kan være resultatet af allergiske reaktioner, lægemiddelreaktioner eller parasitære infektioner. En mangel på disse celler er usædvanlig.
• Basophilia: Et overskud af basophils, kaldet basophilia, kan forekomme med hypothyroidisme og med nogle blodkræftformer. Andre lidelser forbundet med basofili inkluderer Crohns sygdom og ulcerøs colitis - hver af dem er klassificeret som en inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Lavt basofiltælling er også ualmindeligt.