Et slagtilfælde er hjerneskade forårsaget af afbrydelse af blodgennemstrømningen til hjernen. For det meste er dette et resultat af begrænsningen af den normale, glatte strøm af blod på grund af beskadigede blodkar i hjernen, hjertet eller nakken. Blodkar bliver beskadiget på grund af langvarige problemer som rygning, diabetes og hypertension. Derudover har højt kolesteroltal og triglycerider i blodet en tendens til at klæbe til arterievæggen, hvilket resulterer i indsnævring af disse blodkar og fører til okklusion med afbrydelse af blodgennemstrømningen i hjernen og forårsager et slagtilfælde.
Sebastian Kaulitzki / Science Photo Library / Getty ImagesSlagtilfælde kan også forekomme på grund af okklusion af blodkar i hjernen fra blodpropper med oprindelse i hjertet.
Imidlertid er nogle gange en defekt, der involverer en persons blod, årsagen til et slagtilfælde. Blodkoagulationssygdomme gør en person mere tilbøjelig til at danne blodpropper, hvilket fører til iskæmiske slagtilfælde. Blødningsforstyrrelser forårsager overdreven blødning, hvilket kan føre til blødende slagtilfælde. De fleste af de blodsygdomme, der fører til slagtilfælde, er arvelige, og medicin forårsager nogle få. Find ud af mere om de mest almindelige blodsygdomme, der fører til slagtilfælde.
Seglcelle sygdom
Seglcelle sygdom er en af de mest almindelige arvelige blodsygdomme. Det er en sygdom, der forårsager en tilstand kaldet 'segl' af de røde blodlegemer. Sickling er, når en rød blodlegeme pludselig skifter fra sin normale, afrundede form og i stedet forvandles til en usædvanlig, tagget form.
Når en person med seglcellesygdom oplever en sygdom eller en infektion, kan dette udløse en seglcellekrise, hvor de røde blodlegemer segl og har en tendens til at danne blodpropper. Mennesker med seglcelleanæmi er 2-3 gange mere tilbøjelige til at opleve et slagtilfælde end mennesker, der ikke har seglcelleanæmi. En person med seglcellesygdom er også mere tilbøjelig til at opleve slagtilfælde i en yngre alder end mennesker, der ikke har seglcelleanæmi.
De fleste mennesker med seglcellesygdom diagnosticeres i barndommen og er normalt klar over, at de har sygdommen år før de nogensinde har haft et slagtilfælde. Hvis du har seglcellesygdom, er den mest effektive måde at forhindre slagtilfælde på at forhindre en seglcellekrise, hvilket er en livslang udfordring.
Seglcelle sygdom er en arvelig sygdom. Det er en X-bundet recessiv lidelse, hvilket betyder, at hvis en person har et X-kromosom, der koder for forstyrrelsen, og et andet X-kromosom, der ikke koder for lidelsen, forventes individet ikke at have sygdommen. Da mænd kun har et X-kromosom, hvis det X-kromosom koder for seglcellesygdom, ville den unge mand have sygdommen. På den anden side har en kvinde 2 X-kromosomer, så hvis en af hendes X-kromosomer koder for seglcellesygdom, og den anden X-kromosom ikke koder for sygdommen, vil kvinden ikke have de fulde virkninger af sygdommen.
Blodpropper og proteinabnormaliteter
Blodpropper er en kompleks fysiologisk reaktion på blødning. Når du har en skade, danner din krop blodpropper for at forhindre blodtab. For eksempel, når du har et åbent snit, får din krop en blodprop for at stoppe blødningen. Dette kræver flere proteiner og hormoner, der virker ret hurtigt. Nogle gange kan proteinerne, der er involveret i dannelse af blodpropper, overreagere eller underreagere. Dette skyldes normalt en af de genetiske blodforstyrrelser.
De mest almindelige genetiske sygdomme, der forårsager overdreven dannelse af blodpropper, inkluderer følgende:
- Erhvervet hyperhomocysteinæmi
- Protein C- eller S-mangel
- Faktor V Leiden-mutation
- Methyl-tetrahydro-folat-reduktase (MTHFR)
- C677T-mutation
- Anticardiolipin antistoffer
- Lupus antikoagulant
- Trombocytose
- G20210A-protrombin-genmutation
- Fibrinogen abnormitet
Alle disse blodpropper er sjældne. Men når nogen har et uforklarligt slagtilfælde uden en åbenbar risikofaktor, især når personen er ung, kan en blodproppeforstyrrelse være årsagen til slagtilfælde. De fleste almindelige medicinske laboratorier er ikke udstyret til den specialiserede test involveret i disse sygdomme, og det tager ofte lang tid at vende tilbage til testresultaterne for blodpropper. Mange af disse blodkoagulationsforstyrrelser er familiære, så som en del af evalueringen af disse sjældne blodkoagulationssygdomme kan din læge spørge, om du har en familiehistorie med usædvanlige blodpropper, eller om du har haft cirkulationsproblemer.
Blødningsproblemer
Blødningsproblemer gør det svært for din krop at skabe en sund blodprop. Hvis du har en blødningsforstyrrelse, kan du bløde længere end forventet efter at have fået et snit. Nogle af de blodsygdomme, der forårsager overdreven blødning, kaldes hæmofili. Blødning i hjernen er en sjælden komplikation af nogle medfødte blødningsforstyrrelser. Disse lidelser er karakteriseret ved en mangel på et eller flere af de proteiner, som din krop har brug for for at danne en sund blodprop.
Det er sjældent at have et af disse blødningsproblemer, og selv blandt mennesker, der har disse sygdomme, er det sjældent at få et blødende slagtilfælde som et resultat. Blødningsmanglerne forbundet med hæmoragisk slagtilfælde inkluderer alvorlige FV-, FX-, FVII- og FXIII-mangler. Din læge kan bestille prøver på et eller flere af disse problemer, hvis du har en pludselig uforklarlig blødning (blødning) i hjernen. Nogle gange kan din læge måske først bestille en test for protrombintid (PT) eller delvis tromboplastintid (PTT) eller 'blødningstid' for at se, om du har et blødningsproblem, der forhindrer dit blod i at størkne effektivt.
Kræft
Kræft påvirker kroppen på flere måder. En af disse måder er ved at gøre blodet mere tilbøjeligt til at danne for store blodpropper. Mennesker med kræft er tilbøjelige til blodpropper, der kan resultere i lungeemboli og slagtilfælde. Mennesker med kræft har cirka 20 procent øget risiko for slagtilfælde. Dette kan være en konsekvens af kemoterapi, men kræft i sig selv kan gøre kroppen mere tilbøjelig til at få et slagtilfælde.
Det er usædvanligt, at en person, der har kræft, får et slagtilfælde, før kræft diagnosticeres. Men når nogen har et uforklarligt slagtilfælde, kan det medicinske team muligvis teste for kræft for at se, om det kunne være forklaringen på det uforklarlige slagtilfælde. Hvis du har et uforklarligt slagtilfælde, ofte kaldet et kryptogent slagtilfælde, kan du have flere blodprøver for at se, om der er en medicinsk forklaring på det kryptogene slagtilfælde, såsom en blodsygdom eller kræft.
Blodfortyndende bivirkninger
Blodfortyndere er medicin, der bruges til at forhindre blodpropper. Blødning er en af de mest almindelige bivirkninger af blodfortyndere. Selvom det ikke er almindeligt, at blodfortyndere forårsager blødning i hjernen, kan det forekomme som en komplikation af blodfortyndere. Dette kaldes et hæmoragisk slagtilfælde, og det er mere sandsynligt, at det sker, når dosen af en blodfortynder er for høj.
Hormonbehandling
P-piller og østrogenbaseret eller testosteronbaseret hormonerstatningsterapi har været forbundet med en øget chance for at få blodpropper, inklusive slagtilfælde. Risikoen for at få et slagtilfælde som følge af p-piller er ret lav, selvom kombinationen af rygning og p-piller øger denne risiko. Forholdet mellem hormonbehandling og slagtilfælde er ret kompliceret.
Overdosering af vitamin eller urt
Der er et par vitaminer og urter, der kan påvirke blodpropper, hvilket resulterer i et iskæmisk slagtilfælde eller blødende slagtilfælde. Især hjælper K-vitamin, en naturlig bestanddel af grønne bladgrøntsager, med normal, sund blodpropper. Overdosering af K-vitamin ved brug af piller eller injektioner kan forårsage farlige blodpropper. Nogle urter såsom gingko og ingefær kan forårsage overdreven blodfortynding, især hos mennesker, der allerede tager blodfortyndere, såsom aspirin. Det er bedst at opretholde moderation, når du tager vitaminer og urter.