Menstruationsmigræne er dem, der forekommer dagene før eller efter din menstruation. Mens forskere ikke er helt sikre på, hvorfor der er en sammenhæng mellem migræne og menstruation, er der stærke beviser for, at svingende niveauer af østrogen, et hormon, der regulerer menstruationscyklussen, er involveret. Af denne grund ordineres p-piller, som forhindrer disse hormonelle udsving, ofte for at forhindre menstruationsmigræne.
Ale Ventura Brand / X Pictures / Getty ImagesTyper af menstruationsmigræne
Der er to undertyper af menstruationsmigræne: ren menstruationsmigræne og menstruationsrelateret migræne, hvor sidstnævnte er mere almindelig end den førstnævnte.
Symptomer på ren menstruationsmigræne inkluderer:
- En migrænehovedpine uden aura, der udelukkende forekommer i løbet af en eller to dage før eller efter din menstruations begyndelse og forekommer i mere end 60% af dine cyklusser
Symptomer på menstruationsrelateret migræne inkluderer:
- En migræne uden aura, der forekommer en til to dage før eller efter din menstruations begyndelse og forekommer i mere end 60% af dine cyklusser
- Migræne med eller uden aura, der også forekommer på andre tidspunkter i din cyklus
Østrogenens rolle
Forskere har fundet en stærk forbindelse mellem østrogen og menstruationsmigræne.Typisk forhindrer højere østrogenniveauer migræne, mens lavere niveauer kan udløse dem. Men det kan også være, at udsving eller ændring i østrogenniveauer udløser en migræne, ikke blot det faktum, at niveauerne er lave.
En kvindes østrogenniveauer falder til deres laveste punkt lige før menstruation, og det er normalt det tidspunkt, hvor migræne mest sandsynligt forekommer.
En teori er, at faldet i østrogen lige før menstruation ophidser hjerneregionerne, der er involveret i migræne, hvilket udløser et angreb. Dette understøttes af det faktum, at kvinder med migræne har tendens til at få mere migræne i perimenopausen - en periode før overgangsalderen, når en kvindes østrogenniveauer svinger.
Ligeledes i løbet af andet og tredje trimester af graviditeten får mange kvinder migrænelindring, hvilket igen tilskrives de naturligt høje niveauer af østrogen i en kvindes krop på det tidspunkt.
Op til 60% af kvinder med migræne siger, at de oplever dem omkring menstruationstidspunktet.
Hvordan p-piller kan hjælpe
Menstruationsmigræne har tendens til at være mere alvorlige og mindre lydhøre over for de typer medicin, der typisk bruges til at forebygge eller behandle akutte angreb, der opstår på andre tidspunkter af måneden.
For nogle kvinder tager enkontinuerlig kombination p-pille - som består af både østrogen og progestin - kan reducere hyppigheden af angreb. Disse piller hæmmer ægløsning (som udløser hormonændringen) og opretholder østrogenniveauer ved at eliminere den hormonfrie uge, der er forbundet med cyklisk brug af p-piller.
Med den kontinuerlige pille tager du pillerne kontinuerligt for at holde dine østrogenniveauer konstant. Dette betyder at springe over placebo-pillerne, hvis du har en pillepakke på 28 dage eller tage en pille hver dag (ingen overspringning er nødvendig), hvis du har en pillepakke på 21 dage.
Kontinuerlige p-pillerEn anden mulighed er en kun gestagen-pille, også kaldet MiniPill. Disse piller forhindrer graviditet ved at fortykke livmoderhalsslimet, hvilket gør det meget sværere for sæd at svømme igennem.
Progestin-kun piller ordineres til kvinder, der ikke bør tage piller, der indeholder østrogen, såsom kvinder, der ryger, har forhøjet blodtryk, har haft blodpropper eller migræne med aura i andre tider af måneden. For kvinder i denne kategori kan østrogen øge risikoen for slagtilfælde.
P-piller kan også bruges i kombination med triptaner og anden medicin, der typisk ordineres til migræne. Undgå migræneudløsere, såsom stress, søvnmangel eller uregelmæssig spisning, er en anden nyttig forebyggelsesstrategi.
Er p-piller kun med progestin noget for dig?Et ord fra Verywell
Hver kvinde reagerer forskelligt på hormoner, og der er bivirkninger og kontraindikationer involveret i brug af p-piller, der kan gøre det til en upassende behandling i nogle tilfælde. Nogle kvinder har gavn af at bruge p-piller, andre ikke, og andre kan endda opleve forværring af deres migræne.
Din læge kan bede dig om at føre en dagbog over dine angreb i flere måneder, idet du bemærker hver gang du oplever migræne og datoerne for din menstruationsstrøm.Dette kan hjælpe hende med at afgøre, om du faktisk har menstruationsmigræne og beslutte den bedste behandlingsstrategi fremover.
