En løsgjort nethinden opstår, når nethinden, et lag væv, der dækker det meste af bagsiden af øjet, adskiller sig fra dets forankrede position. Øjetraume er den mest almindelige årsag, og symptomerne - sløret syn og / eller se svømmer eller blinkende lys - er pludselige i sådanne tilfælde. Denne tilstand er en ægte øjetilstand og kræver øjeblikkelig behandling for at undgå alvorligt synstab eller blindhed. En øjenundersøgelse kan identificere skaden (og dens risikofaktorer) og bekræfte behovet for en interventionel procedure til behandling af den.
Ellen Lindner / Verywell
Typer af fritliggende nethinden
Nethinden er sammensat af et lysfølsomt lag af neurale celler, der stryger indersiden af øjeæblet. Meget som et kamera fanger nethinden lysstråler og gør dem til elektriske impulser. Disse impulser bevæger sig langs synsnerven til hjernen, hvor de omdannes til billeder.
Nethinden ligger oven på choroid, som er et vaskulært væv, der er ansvarligt for næring af nethinden. Retinal frigørelse opstår, når den neurosensoriske nethinden løsnes fra retinalpigmentepitelet. Når subretinal væske akkumuleres i dette rum, opstår en serøs retinal løsrivelse.
Der er tre typer retinal løsrivelse:
- Rhegmatogen retinal løsrivelse: Dette er den mest almindelige type.Den er forårsaget af tårer eller huller i nethinden, kaldet retinal pauser.
- Traktionel retinal løsrivelse: Denne type løsrivelse opstår, når arvæv eller andet unormalt væv vokser på overfladen af nethinden og trækker nethinden væk fra laget under den.
- Ekssudativ retinal løsrivelse: Dette sker, når væske eller blod strømmer under nethinden og adskiller det fra laget nedenunder. Ekssudativ retinal løsrivelse er oftest en komplikation af andre tilstande, herunder makuladegeneration, øjetumorer og forhøjet blodtryk.
Frilagte retina symptomer
Retinal løsrivelse involverer typisk det ene øje. Selvom det ikke er almindeligt, kan tilstanden forekomme i begge øjne på samme tid. Nogle retinale løsrivelser forbundet med nethindepauser på gitter kan forekomme pludselig. Når nethinden løsnes, forårsager det ikke smerte, men det påvirker synet permanent.
Almindelige visuelle symptomer på en løsrevet nethinde - som har tendens til at være foruroligende, men subtil - inkluderer:
- Flydere, der kan fremstå som grå pletter, strenge eller edderkoppespind, der flyder i dit synsfelt
- Lysglimt
- Hvad der virker som mørkt gardin eller slør, der bevæger sig over hele dit synsfelt
- Sløret syn
- At se en skygge i siden af dit synsfelt
Det er måske ikke indlysende, at kun et af dine øjne påvirkes, medmindre du dækker det ene øje ad gangen.
Du bør ikke forvente at føle nogen smerte i øjet på grund af selve nethinden. Dog kan øjensmerter (såvel som hoved- eller ansigtssmerter og blå mærker) skyldes den forårsagende skade.
Når en kronisk medicinsk tilstand er årsagen til en løsgjort nethinden, kan virkningerne i stedet forekomme gradvist.
Hvis du oplever nogle af symptomerne på en retinal løsrivelse, tøv ikke med at søge lægehjælp. Tiden er altafgørende i behandlingen af en retinal løsrivelse. Tidlig behandling kan forbedre chancen for at genoprette din vision.
Årsager
Nethindeløsning er primært forårsaget af gitterdegeneration, et anatomisk fund hos visse patienter, især dem der er ekstremt nærsynede. Visse risikofaktorer kan gøre dig mere tilbøjelig til en løsrevet nethinden, hvis du oplever et slag eller skader på dit hoved, ansigt eller øje, der forårsager øjenblødning eller intense øjenbevægelser (f.eks. At ramme en airbag under en bilulykke).
Men nogle løsrevne nethinder opstår spontant uden nogen nylig udløser på grund af langsomme ændringer, der påvirker øjet eller visse sygdomme og tilstande:
- Glaslegemet, en gelignende væske, der fylder øjenhulen, omgiver nethinden. Når du bliver ældre, kan glaslegemet flyde og adskille sig fra nethinden og disponere dig for en posterior vitreal løsrivelse (PVD), hvilket øger risikoen for en retinal løsrivelse.
- Visse kroniske sygdomme, som diabetes og våd makuladegeneration, kan føre til ny blodkarvækst eller ardannelse, som fortrænger nethinden fra choroid og glaslegemet.
Risikofaktorer
Flere faktorer kan øge din risiko for at udvikle en retinal frigørelse med traume eller endda i fravær af det, herunder:
- Tidligere løsrevet nethinde i det ene øje
- Historie af øjenkirurgi, såsom kataraktkirurgi
- En historie med øjetraume, selvom det ikke forårsagede en løsrevet nethinden
- Svage områder i periferien af nethinden, kaldet Gitter
- En familiehistorie af retinal løsrivelse
- En tumor i øjet
- Diabetes
- Betændelse nær eller i choroiden, som kan opstå på grund af problemer som øjeninfektion, øjenoperation eller en tumor i øjet
- Højt niveau af nærsynethed
Nærsynethed er svag afstandssyn forårsaget af linsens form i øjet, og denne aflange form gør nethinden mere tilbøjelig til at løsne sig.
Diagnose
Diagnosen af en løsrevet nethinde kræver en omhyggelig øjenundersøgelse og involverer typisk også diagnostiske tests. Disse tests giver din læge mulighed for at visualisere strukturer i dit øje, så en løsrivelse, vaskulære ændringer, betændelse eller andre problemer kan ses synligt.
Din optiker eller øjenlæge kan udvide dine elever ved hjælp af øjendråber. Et binokulært indirekte oftalmoskop kan bruges til at få et tredimensionelt billede til at undersøge indersiden af dit øje.
I nogle tilfælde kan blod hindre udsigten, hvilket gør det vanskeligt for din nethinde at blive undersøgt. En ultralydsenhed kan bruges til at se på dit øje, især hvis der er tæt blødning inde i øjet. Ultralydsapparatet producerer lydbølger, der hopper af bagsiden af øjet og danner et billede, der hjælper din læge med at se, om din nethinde virkelig er løsrevet.
Behandling
Denne tilstand kræver interventionel behandling, og løsrivelsen kan ikke repareres med medicin. Der er flere behandlingsmuligheder, der kan overvejes, som skal drøftes med din læge.
Den valgte ultimative behandling afhænger af typen, sværhedsgraden og placeringen af din retinalafskillelse. For eksempel kan en løsrevet nethinde være forbundet med retinalrev, især i forbindelse med traumer, og du har muligvis brug for reparation af tårer sammen med reparation af din frigørelse.
Procedurer, der bruges til at reparere en løsrevet nethinde, omfatter:
- Lasere: Denne procedure bruger lasere til at skabe små ar i øjet for at reparere en retinal tåre eller, i tilfælde af løsrivelse, hjælpe din nethinde med at holde sig til choroid.
- Kryoterapi: Denne procedure bruger en frysemetode til at sikre nethinden tilbage på plads eller reparere en tåre i nethinden.
- Pneumatisk retinopexy: Hvis du har denne procedure, injiceres dit øje med en gasboble, der presser mod nethinden og placerer den tilbage i den rigtige position. Dette kan være en mulighed for dig, hvis din nethinde løsner sig i den øverste del af øjet.
- Vitrektomi: Denne procedure involverer fjernelse af glaslegel fra øjet, så nethinden kan skubbes tilbage på plads, normalt med placering af silikoneolie.
- Scleral spænde: Dette er en procedure, hvor et lille bånd silikone er fastgjort til ydersiden af øjet for at holde nethinden på plads, så nethinden kan fastgøres igen til den bageste foring. Når det er anbragt, er spændet ikke synligt uden en særlig undersøgelsesanordning.
Husk, at en procedure til reparation af en retinal frigørelse kan hjælpe dig med at undgå alvorligt synstab. Når det er sagt, kan du stadig opleve noget resterende synstab, og din vision vender muligvis ikke tilbage til normal, selv efter en kirurgisk reparation.
Et ord fra Verywell
Nethindeløsning er en alvorlig øjenlidelse, der kræver øjeblikkelig professionel opmærksomhed. Hvis det ikke behandles, kan det medføre total synshandicap i det berørte øje.
Hvis de tidlige tegn og risikofaktorer på en løsrevet nethinde identificeres, kan de fleste frigjorte nethinder imidlertid genoprettes kirurgisk med syn, der delvis eller fuldstændigt gendannes.
-and-advil-(ibuprofen).jpg)
