Telehealth-aftaler er en stadig mere populær måde at interagere med medicinske specialister, herunder dem, der behandler kroniske sygdomme såsom inflammatorisk tarmsygdom (IBD), Crohns sygdom eller colitis ulcerosa. Mens telefonen er blevet brugt til som en måde for læger og patienter at kommunikere på, er der nu muligheder for videokonferencer, der giver en sundhedsudbyder mulighed for at vurdere dine symptomer eller give løbende styring af din tilstand. SMS og messaging kan hjælpe med at løse problemer hurtigt eller formidle vigtig information i en tidsfølsom situation.
Verywell / Julie BangHvad er telemedicin?
Telemedicin er et bredt udtryk, der omfatter brugen af forskellige former for telekommunikation - herunder telefon, videoopkald, tekster, e-mail, patientportaler og sociale medier - til at yde sundhedspleje. Nu findes der en række forskellige værktøjer, hvor du og din udbyder kan se og høre hinanden via video eller sende realtidsmeddelelser frem og tilbage.
Læger kan bruge en telehealth-aftale til at følge op efter et personligt kontorbesøg, for eksempel, hvilket hjælper dig med at undgå rejsetid eller behov for at tage fri fra arbejde. Faktisk fungerer nogle sundhedspersonale udelukkende online eller via telefon eller sms. Andre praktiserende læger kan beslutte at bruge telesundhed kun under visse omstændigheder eller kan kræve et vist forhold mellem personlige og online besøg.
Telehealth kan også være mere omkostningseffektivt for mennesker, der har specifikke medicinske behov. Sundhedssystemer kan finde ud af, at hyppigere check-in hos mennesker, der lever med kronisk sygdom, såsom IBD, kunne forhindre behovet for mere omfattende behandlinger. Jo højere niveau for pleje, jo højere kan omkostningerne ved visse forhold, som IBD, sænkes. Med andre ord kan en investering i telehealth-muligheder forhindre hospitalsindlæggelser eller mere intensive behandlinger, herunder kirurgi til behandling af IBD.
2:04Hvad er telemedicin?
Hvis du har brug for blodarbejde eller afføring eller urinprøve, skal du stadig gå til din læge eller et testcenter.
Hvordan telemedicin kan hjælpe mennesker med IBD
IBD kan være udfordrende at behandle, og mennesker med tilstanden ser normalt deres sundhedsudbydere ofte, når de tackler en opblussen. Pleje af dem med Crohns sygdom og colitis ulcerosa har også tendens til at være dyre og tidskrævende.
Telemedicin kan være særligt nyttigt for dem, der bor i landdistrikter. I nogle regioner er der ikke kun nogen lokale IBD-specialister eller centre, men det kan kræve en lang køretur bare for at se en gastroenterolog. I denne situation kan det at bringe en IBD-specialist ind i teamet via telemedicin tilbyde en meget tiltrængt ekspertise.
Tips til at få mest muligt ud af Telehealth-aftaler
Desværre er et telesundhedsbesøg ikke så simpelt som at hoppe på et videoopkald. Der er dog nogle måder at sikre, at processen går mere glat for alle.
- Udfyld alt det nødvendige papirarbejde. Ligesom der er papirarbejde, der skal udfyldes ved hvert personligt besøg, skal papirarbejde være afsluttet inden et telesundhedsbesøg. Hvis alle de nødvendige formularer ikke udfyldes inden besøget, er der en risiko for ikke at kunne have aftalen eller have problemer med forsikringsdækning.
- Kontakt forsikringsselskabet. Inden en telehealth-aftale, især hvis det er hos en ny praktiserende læge, skal du ringe til dit forsikringsselskab for at finde ud af, om der er nogen omkostninger, som du er ansvarlig for. Copay, coinsurance og fradragsberettigede strukturer kan være forskellige ved telesundhedsbesøg.
- Øv dig med telehealth-værktøjet inden udnævnelsen. Det kan være nødvendigt at downloade noget software eller et plug-in. Hvis du gør dette inden besøget, kan eventuelle tekniske problemer løses på forhånd. Ring til lægehuset, hvis du har spørgsmål eller bekymringer om, hvordan du bruger teknologien.
- Opret den rigtige plads til besøget. Et stille rum, der tilbyder privatliv og minimale distraktioner, er ideelt til at sikre, at et telehealth-besøg går godt.
- Forbered dig som om det er et personligt besøg. Har noter og spørgsmål ved hånden samt enhver medicin for at sikre, at genopfyldning behandles rettidigt. Det eneste der skulle være anderledes ved besøget er, at en læge ikke kan gennemføre en fysisk fysisk undersøgelse.
Du kan også bruge vores lægehjælp, der kan downloades nedenfor, som kan hjælpe dig med at forberede dig ved at lære dig relevant terminologi, foreslå spørgsmål til din læge og mere.
IBD Doctor Diskussionsvejledning
Få vores udskrivningsguide til din næste læges aftale for at hjælpe dig med at stille de rigtige spørgsmål.
Send til dig selv eller en elsket.
TilmeldeDenne læge diskussionsvejledning er sendt til {{form.email}}.
Der opstod en fejl. Prøv igen.
Bevisstøttende telemedicin i IBD
En af de første undersøgelser udført på telemedicin i IBD var et årelangt pilotforsøg på mennesker med colitis ulcerosa. Mens nogle patienter fandt telemedicin nyttige og rapporterede en forbedring af deres livskvalitet forbedret, var systemet vanskeligt at administrere for andre patienter. Alligevel konkluderede forskerne, at der var potentiale for telehealth, der kunne bruges til behandling af IBD.
Et andet forsøg udført i Spanien undersøgte et specialiseret webbaseret system kaldet Telemonitoring of Crohns Disease and Ulcerative Colitis [TECCU]. 63 patienter blev rekrutteret og randomiseret til enten at bruge TECCU, modtage sygepleje via telefon eller gå omkring deres sædvanlige plejeprotokol i en klinik. Hvad forskere fandt ud af, var, at brugen af TECCU tilbød både forbedret pleje og omkostningsreduktion. De understreger dog, at der er behov for en større undersøgelse, inden metoderne kan implementeres i større skala.
En anden fordel ved telemedicin er evnen til at hjælpe med at uddanne patienter om deres sygdom. IBD er kompleks, og mange patienter står over for en stejl indlæringskurve ved diagnosen. En lille undersøgelse af 21 patienter diagnosticeret med colitis ulcerosa målte, hvor godt patienter klarede sig ved brug af et webbaseret behandlingsprogram sammenlignet med et patientuddannelsescenter i løbet af seks måneder. Resultaterne viste, at kendskabet til IBD blev "signifikant" øget med brugen af det webbaserede program.
Et større forsøg med webbaseret læring omfattede 95 patienter med mild til moderat colitis ulcerosa. Patienter fik mesalazin til behandling af ulcerøs colitis og blev overvåget for fækalt calprotectin (en markør for betændelse) en gang om ugen. En online undersøgelse, kaldet det enkle kliniske colitis-aktivitetsindeks (SCCAI), målte sygdommens sværhedsgrad ved at stille patienterne fem spørgsmål om deres ulcerøs colitis-symptomer. Jo højere score, jo mere sygdomsaktivitet. 86 procent af patienterne gennemførte programmet i tre måneder. Forskere bemærkede, at der var lavere SCCAI-score og fækalt calprotectin hos patienter i løbet af undersøgelsen.
Barrierer for telemedicin
Selvom det viser sig, at telemedicin er effektiv i visse scenarier, er der flere barrierer for dets anvendelse.
Logistik
Personlige aftaler af selv rutinemæssige årsager er, hvordan de fleste medicinske praksis fungerer. At oprette en måde at arbejde med patienter på afstand kræver tid, energi, penge og et ønske om at få praksis til at fungere. Nogle af disse barrierer er blevet overvundet af nødvendighed i æraen med det nye coronavirus (SARS-CoV-2) og fysisk distancering.
Fakturering
En anden almindelig barriere er i fakturering. Fakturering for lægehjælp via telesundhed blev ikke oprettet for mange institutioner, hvilket forhindrede brugen af det. Nu kan både Medicare og Medicaid faktureres for telesundhedstjenester. Nogle institutioner eller praksis arbejder muligvis sammen med forsikring for at godtgøre dem for telesundhedsbesøg (mange af de store betalere betaler nu for telesundhed), eller de kan tilbyde det kontant. Dette er et område, der vil variere mellem praksis, og patienter, og udbydere bliver nødt til at arbejde sammen for at finde en løsning til betaling. Patienter bør kontakte deres udbydere og deres forsikringsselskab.
Privatliv
En stor forhindring for telehealth vedrører overholdelse af Health Insurance Portability and Accountability Act fra 1996 (HIPAA). Under en national folkesundhedsnød, håndhæver kontoret for borgerrettigheder ved Department of Health and Human Services, som er ansvarlig for tilsynet med HIPAA-overholdelse, ikke sanktioner for manglende overholdelse. Med andre ord, når udbydere i god tro bruger deres bedste dømmekraft og skøn til at tage sig af patienter via telehealth, gives der en vis fleksibilitet. Fremover er det stadig at se, hvordan HIPAA vil blive set, håndhævet eller endda ændret for at imødekomme den pludselige udvidelse af telesundhedstjenester.
IBD og patientoverholdelse
Et område, hvor telehealth kan hjælpe mennesker med IBD med at styre deres tilstand, er overholdelse af medicin (undertiden omtalt som sundhedspersonale). Mennesker, der lever med IBD tager nogle gange flere lægemidler; at tage dem alle til tiden og som anvist kan være en udfordring af mange forskellige grunde. Hvis du har hyppige check-in hos en sundhedsudbyder om medicin og spørgsmål som bivirkninger, kan du holde dig på sporet.
En verden fra meget godt
Telehealth kan ikke erstatte alle aftaler, da IBD også kræver personlige laboratorietests. Hvis du har IBD, skal du spørge din udbyder om tilgængeligheden af telehealth, især da det vedrører specialister og subspecialister. For eksempel kan det være muligt at få en konsultation fra en specialist på den anden side af landet uden at nogen behøver at rejse. Sørg igen for at kontakte dit forsikringsselskab om deres politikker vedrørende telemedicinsk dækning inden din aftale.
