God kommunikation hos lægen (eller tandlægen eller hospitalet) er afgørende. I erkendelse af dette inkluderede forfatterne af Americans with Disabilities Act (ADA) specifikt sprog vedrørende kommunikationsadgang for døve og hørehæmmede. Alligevel har der været adskillige tilfælde af, at lægevirksomheder ikke har leveret tegnsprogstolk (eller direkte afslag).
Dean Mitchell / Getty ImagesAfsnit III i ADA
Afsnit III i ADA dækker adgang til steder med offentlig indkvartering. Underkapitel III - Offentlige indkvarteringer og tjenester, der drives af private enheder, afsnit 12181, Definitioner, siger, at følgende eksempler på private enheder betragtes som offentlige indkvarteringssteder:
en vaskeri, renseri, bank, barbershop, skønhedssalon, rejseservice, sko reparationsservice, begravelsessalon, tankstation, kontor for en revisor eller advokat, apotek, forsikringskontor, professionelt kontor hos en sundhedsudbyder, hospital eller andre servicevirksomheder;
Desuden siger justitsministeriets fortolkning af afsnit III, at:
Steder med offentlig indkvartering inkluderer ... lægerkontorer, hospitaler, ...
Den samme fortolkning siger, at offentlige indkvarteringssteder skal "give hjælpemidler, når det er nødvendigt for at sikre effektiv kommunikation, medmindre en unødig byrde eller grundlæggende ændring ville resultere." (Grundlæggende ændringer betyder, at det vil have en væsentlig indvirkning på virksomheden. F.eks. Vil en læge ikke længere være i stand til at yde lægehjælp).
Hvornår er en tolk nødvendig?
En "hjælpestøtte" som defineret af ADA betyder "kvalificerede tolke eller andre effektive metoder til at stille aurafleveret information til rådighed for personer, der er døve eller hørehæmmede." Alternative metoder betyder teknikker såsom at skrive frem og tilbage på papir eller ved hjælp af edb-kommunikationsmidler. Så hvornår er en tolk nødvendig? Dette spørgsmål besvares bedst af Department of Justice ADA Technical Assistance Manual.
ADA Manual for teknisk assistance svarer på spørgsmålet "Hvem beslutter, hvilken type hjælpestøtte der skal ydes?" ved at angive, at stedet for offentlig indkvartering, f.eks. lægekontoret får den "ultimative beslutning" om, hvilken metode der skal anvendes,så længe den valgte metode resulterer i effektiv kommunikation. Der kan være uenighed om, hvad der udgør effektiv kommunikation. Den tekniske hjælpemanual siger:
Lægen skal have mulighed for at konsultere patienten og foretage en uafhængig vurdering af, hvilken type hjælpestøtte, hvis nogen, er nødvendig for at sikre effektiv kommunikation. Hvis patienten mener, at lægens beslutning ikke vil føre til effektiv kommunikation, kan patienten anfægte beslutningen under afsnit III ved at indlede en retssag eller indgive en klage til Justitsministeriet.
Manualen for teknisk assistance har specifikke eksempler på, hvornår en tolk er nødvendig versus en tolk ikke er nødvendig. I 1994-tillægget til Technical Assistance Manual nævnes to eksempler. I det første eksempel går en døv person til lægen for en rutinemæssig kontrol; noter og bevægelser betragtes som acceptable. I det andet eksempel har den samme døve lige haft et slagtilfælde og har brug for en mere grundig undersøgelse; en tolk anses for nødvendig, fordi kommunikationen er mere dybtgående.
Få læger, tandlæger, hospitaler til at overholde
En hindring for at få tolke er bestemmelsen om "unødig byrde". For at bekæmpe dette har National Association of the Deaf (NAD) et faktaark online, der beder døve om at underrette sundhedsudbydere på forhånd om udnævnelser, at de har brug for en tolk. Derudover hedder det, at sundhedsudbyderen skal betale for tolken, selvom tolkens omkostninger er højere end omkostningerne ved besøget. Nederst på faktaarket er der et link til at kontakte NAD Law and Advocacy Center, hvis der er behov for yderligere hjælp. Et relateret, længere NAD-faktaark, Spørgsmål og svar til sundhedsudbydere, har andre vigtige oplysninger, såsom det faktum, at omkostningerne ved en tolk til lægen kan dækkes af en skattegodtgørelse.
Medierede tolkesager
Justitsministeriet har et ADA-mæglingsprogram, hvor parterne forhandler om en gensidigt acceptabel løsning. Disse sammenfattede eksempler på medierede tilfælde, der involverede tolke ved medicinske anlæg, blev givet på siden ADA Mediation Program:
- En læge, der nægtede at betale for en tolk, gik med på at ansætte tolke.
- En anden læge indvilligede i at betale for tolke og føre en liste over kvalificerede tolke, som de skulle ringe til.
ADA-sager, der involverer tolke
Justitsministeriet offentliggør nyhedsopdateringer om sager om handicappedes rettigheder på deres side om handicaprettighedssektionen Nyheder, der indeholder eksempler på sager, der involverer læger, tandlæger og hospitaler. Nedenfor er opsummerede eksempler fundet.
- August 2015: Et hospital i Californien bosætter sig og accepterer at levere tolke og tjenester til mennesker, der er døve eller hørehæmmede.
- December 2014: Et sundhedssystem i Illinois afvikler og accepterer at yde hjælpemidler og tjenester, herunder tolke, til døve eller hørehæmmede.
- Marts 2012: Et hospital i Iowa afvikler og accepterer at yde hjælpemidler og tjenester på en hurtig måde til patienter eller ledsagere, der er døve eller hørehæmmede. Retssagen hævdede, at en kvinde, der var døv, måtte stole på sin 7-årige datter for at give fortolkning, hvilket resulterer i forvirring omkring medicinske procedurer.
- Februar 2012: Et Michigan-sundhedssystem afvikler og accepterer at yde hjælpemidler og service til patienter og ledsagere, der er døve eller hørehæmmede. Klagen hævdede, at sundhedssystemet ikke forsynede tolke til en døve patient på et indlæggende psykiatrisk anlæg samt til patientens familiemedlemmer, der også var døve.
.jpg)
