Science Photo Library / Getty Images
Nøgleudtag
- En gennemgang offentliggjort iTidsskrift for astmafandt ud af, at astma ikke er en medvirkende faktor til COVID-19 dødelighed.
- Personer med astma ser også ud til at få COVID-19 til lavere priser end mennesker, der ikke har astma på grund af adfærdsmæssige valg.
- Antiinflammatorisk medicin mod astma er blevet brugt til at håndtere COVID-19 i lavere doser til mennesker, der ikke har astma.
Mennesker med astma behøver muligvis ikke at bekymre sig om deres tilstand, der fører til et dødeligere tilfælde af COVID-19.
Forskere fra George Institute for Global Health ved University of New South Wales fandt ud af, at mennesker med astma ikke har en højere risiko for at dø af COVID-19. I en systematisk gennemgang og metaanalyse opdagede disse forskere også, at personer med astma var 14% mindre tilbøjelige til at få COVID-19 end mennesker uden astma.
Forskerne gennemgik 57 undersøgelser, der indeholdt 587.280 mennesker, der blev testet for COVID-19. Cirka 7% af deltagerne var astmatiske. Anmeldelsen blev offentliggjort iTidsskrift for astmaonline i februar.
Astma øgede heller ikke risikoen for dårligere resultater for mennesker, der af andre grunde blev anset for at være i høj risiko. "I en undersøgelse af elektroniske medicinske journaler for patienter i alderen 65 år eller derunder med svær COVID-19, der blev indlagt på hospital i New York City, var astmadiagnose ikke forbundet med dårligere resultater, uanset alder, fedme eller andre højrisiko-comorbiditeter , "skrev forskerne.
Bita Nasseri, MD, en cardiothoracic anæstesilæge og medstifter af Euka Wellness, der ikke er involveret i forskningen, fortæller Verywell, at det endnu ikke er klart, hvad der kan forårsage disse bedre resultater for mennesker med astma, der kontraherer COVID-19. "Mens vi forventer en væsentlig højere forekomst af astmapatienter, der skal indlægges med COVID-19, har dette ikke været tilfældet," siger hun. "Spørgsmålet er, om det er relateret til medicin eller modtagelighed."
Astmarelaterede risikofaktorer
Forskning har tidligere vist, at vira, der påvirker luftvejene som influenza, kan have en mere alvorlig indvirkning på mennesker med astma og forværre eksisterende astmatiske symptomer. Ifølge Kunjana Mavunda, MD, en pædiatrisk pulmonolog og tidligere medicinsk direktør for epidemiologi og sygdomsbekæmpelse ved Miami-Dade Department of Health, udvides dette til alle åndedrætsvira, herunder COVID-19.
"Disse forskellige mediatorer kan føre til øget reaktivitet, som forårsager bronkospasme og øget slim," fortæller Mavunda Verywell. "Disse tre ting fører til indsnævring af luftveje, hvilket gør det vanskeligere for patienten at trække vejret." Astma får allerede folks luftveje til at indsnævres, svulme op og producere ekstra slim, uden at andre sygdomme bidrager til det.
Mens åndedrætsvira kan påvirke astma, har tidligere undersøgelser vist, at personer med astma har reageret forskelligt på andre typer coronavirus. En undersøgelse fra 2004 offentliggjort i tidsskriftetPædiatrisk allergi og immunologifandt ud af, at SARS-udbruddet mellem 2002 og 2004 ikke forværrede astmatiske symptomer hos børn, der tidligere blev diagnosticeret med astma. En undersøgelse fra 2017 offentliggjort iInternational Journal of Infectious Diseasesfandt ud af, at underliggende tilstande, der påvirker lungerne som astma og kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL) var forbundet med en relativ risiko for dødelighed for koronavirus i Mellemøsten respiratorisk syndrom.
Hvad det betyder for dig
Mens astma måske ikke kvalificerer dig til tidlig vaccination i alle stater, siger Allergy & Asthma Network, at personer med astma skal få en COVID-19-vaccine, så snart de er berettigede. Gå ikke i panik, hvis det ikke er med det samme. Nye fund viser, at risikoen for COVID-19-komplikationer for personer med astma er lavere end tidligere antaget.
Beskyttende social adfærd
Ifølge gennemgangen offentliggjort iTidsskrift for astma, en af grundene til, at personer med astma har en lavere grad af COVID-19-infektion, kan skyldes frygt for svær COVID-19-sygdom. ”Tidligt i pandemien forårsagede usikkerheden om indvirkningen af astma på COVID-19 og tidligere erfaringer med virale infektioner, der udløste astmaforværringer, angst blandt patienter og pårørende,” skrev forskerne.
Andre adfærdsmæssige reaktioner på COVID-19 kan også have spillet en rolle hos mennesker med astma, der får COVID-19 med en lavere hastighed. En undersøgelse offentliggjort i juli-august 2020-udgaven afJournal of Allergy and Clinical Immunologyfandt ud af, at personer med astma og KOL fulgte deres medicinplan i en forøget hastighed under COVID-19-pandemien. Forskerne skrev, at de håbede, at lægemiddeloverholdelsen "vil have en positiv effekt på at forbedre kontrollen med astma og KOL og minimere behovet for akut pleje af deres primære luftvejssygdom."
Hvordan astmamedicin kan hjælpe
En type medicin, der anvendes til langvarig behandling af astma, er inhalerede kortikosteroider. Kortikosteroider er antiinflammatoriske lægemidler, som kan undertrykke immunsystemets reaktion. Høje doser af kortikosteroider har været forbundet med forhøjede risici for infektioner, hvilket har ført til, at forskere støtter at give lavere doser, når det er nødvendigt.
For personer med astma understregede eksperter, der talte med Verywell, hvordan folk skulle fortsætte med at tage deres antiinflammatoriske medicin som ordineret. "De inhalerede steroider mindsker reaktiviteten af receptorer og kan mindske følsomheden, når [COVID-19] er i systemet," siger Mavunda. "Patienter med astma, der ikke bruger inhalerede steroider, kan stadig have en vis abnormitet i luftvejene."
Inhalerede steroider har også vist sig at hjælpe mennesker, der ikke har astma, der oplever COVID-19 symptomer. En forudskrivningsundersøgelse fra februar viste, at medicinen budesonid, der ofte bruges til at håndtere astma, har reduceret restitutionstiden og behovet for indlæggelser for mennesker, der har COVID-19.
Nasseri anbefaler, at folk ser på de positive aspekter af kortikosteroider, når de overvejer risikoen for at være i immunsuppressiv medicin til behandling af astma. "Kortikosteroider i høje doser kan reducere immunsystemets respons," siger hun. "Men i mindre doser kan de faktisk hjælpe lungebetændelsen relateret til COVID-19 og har vist sig at gøre det i flere hospitalsbaserede undersøgelser."
I sin praksis er Mavunda begyndt at understrege vigtigheden af fortsat astmabehandling, selvom det inkluderer immunsuppressiv medicin. "Når patienter nogle gange er asymptomatiske, forstår de ikke vigtigheden af at tage forebyggende medicin," siger hun. "Enhver, der har en reaktiv luftvejssygdom på inhalerede steroider, bør bestemt overholde den."
Sikkerhedsforanstaltninger for astmatiske mennesker
Mens mennesker med astma muligvis ikke har en højere risiko for at dø af COVID-19, kan personer med moderat til svær astma have en øget risiko for alvorlig sygdom på grund af COVID-19. Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse anbefaler, at du tager følgende handlinger, hvis du har astma:
- Hold din astma under kontrol ved at følge din astmahandlingsplan
- Fortsæt med din nuværende medicin og undgå astmaudløsere
- Sørg for, at du har en 30-dages levering af dine medicin
- Kontakt din sundhedsudbyder, hvis du begynder at blive syg
- Lad et andet medlem af din husstand, der ikke har astma, rengøre og desinficere dit boligareal
-on-sleep-and-insomnia.jpg)
