En fibula fraktur opstår, når der er en skade på den mindre af de to ben i underbenet (segmentet mellem knæ og ankel), fibula.
Verywell / Brianna GilmartinDen større knogle i underbenet, skinnebenet, bærer det meste af kropsvægten. Den mindre knogle, fibula, er placeret på ydersiden af benet.
Fibula
Den fibulære knogle starter lige under knæleddet på ydersiden af benet og strækker sig helt ned til ankelleddet. Knoglen er en lang, tynd knogle.
Mens knoglen ikke understøtter kroppens vægt, er det et kritisk sted for fastgørelse af ledbånd ved både knæet og ankelleddet og er også forbundet med skinnebenet ved hjælp af et tykt ledbånd kaldet syndesmosis.
Mens fibula er en vigtig knogle, er det muligt at udskære noget af knoglen til kirurgiske procedurer, hvor knogle er nødvendigt andetsteds i kroppen. Når disse podningsprocedurer udføres, er folk i stand til at fungere meget normalt, på trods af at de mangler en stor del af fibula knoglen.
Typer af fibula frakturer
Der er en række forskellige typer skader på fibula knoglen:
- Fibula brud, der skyldes skade på ankelleddet
- Fibula frakturer, der opstår i forbindelse med tibia frakturer
- Stressfrakturer i fibula
Dette er ikke de eneste typer skader, der kan forekomme i fibula, men tegner sig for langt størstedelen af skade på fibula bone. Langt den mest almindelige er skader, der opstår, når ankelleddet er beskadiget. Typisk spænder anklen eller er snoet, og fibula er beskadiget som en del af skaden.
Symptomer
Som nævnt kan fibula frakturer forekomme i forbindelse med skader på andre knogler, ledbånd og sener omkring knæ og ankel.
De mest almindelige symptomer forbundet med fibula frakturen inkluderer:
- Smerter direkte over fibula knoglen (uden for benet)
- Hævelse i området med brud
- Blå mærker over skadestedet
Diagnose af en fibulær fraktur kan typisk foretages med et røntgenbillede. Andre billeddannelsesundersøgelser såsom magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller computertomografi (CT) scanning er typisk ikke nødvendige, men der er nogle situationer, hvor en fibulær fraktur dukker muligvis ikke op på en almindelig røntgen.
Disse situationer inkluderer skader såsom stressfrakturer (beskrevet nedenfor). Din læge undersøger skadestedet og undersøger også knæet og ankelleddene for tilknyttede skader, som kan påvirke behandlingen af den fibulære fraktur.
Tegn på, at du måske har et brud, og hvad du skal gøreAnkelskader
Fibula frakturer opstår typisk som en del af en ankelskade. Når der findes en fibula fraktur, skal ankelleddet også undersøges for mulig skade.
Den mest almindelige form for brud, der forekommer i fibula-knoglen, er en isoleret skade på enden af fibula-bone i ankelleddets niveau. Disse skader forekommer på samme måde som en dårligt forstuvet ankel. Ofte kan skaden behandles på samme måde som en dårligt forstuvet ankel.
Ankelniveau fibula fraktur uden anden ankel skade
Isolerede fibulære brud, når ankelleddet ikke er påvirket, kan ofte behandles med simpel beskyttelse. Kendt som en lateral malleolusfraktur, opstår disse skader, når anklen vrides eller bøjes akavet, og den indre (mediale) side af anklen er upåvirket.
I disse situationer er en bøjle tilstrækkelig til at understøtte anklen. Krykker bruges ofte i et par dage eller uger for at give hævelse og smerte at aftage. Når smerten er mindsket, begynder patienter rehabilitering for at genoptage mobilitetsøvelser, styrke og gå.
Fibula Fracture With Associated Ankel Injury
Fibula frakturer, der er forbundet med skade på indersiden af anklen, den mediale malleolus eller deltoid ligament, kræver ofte mere aggressiv behandling.
I disse situationer, kaldet bimalleolære ankelfrakturer, er kirurgi normalt nødvendigt for at stabilisere ankelleddet. Uden operation heler ankelleddet ofte i unormal tilpasning, hvilket fører til udviklingen af ankelgigt.
En anden type skade, der kan opstå med en fibulær fraktur, er beskadigelse af ankelsyndesmosen. Syndesmosen er den gruppe af ledbånd, der holder de to ben på benet sammen lige over ankelleddet.
Når syndesmosen er beskadiget ved anklen, en skade, der kan opstå sammen med en fibula fraktur, er det ofte nødvendigt med operation for at genoprette knoglenes tilpasning.
Fibularbrud med ankelskader kræver normalt operation for at rette op.
Fibula og Tibial Shaft Fractures
Alvorlige skader som følge af bilulykker, sportsskader eller fald kan føre til en skade på både tibia og fibula over ankelleddet. Disse skader, ofte omtalt som "tib-fib" -frakturer, kræver typisk kirurgi for at understøtte justeringen af benet.
Når tibia repareres kirurgisk, kræver fibula normalt ikke en separat operation for at justere denne knogle. I nogle tib-fib frakturer vil en langbenstøbning (lår til fod) yde den nødvendige støtte uden at kræve operationen.
Stressfrakturer i fibula
Hos nogle mennesker, især langdistanceløbere eller vandrere, kan fibulaen blive såret som følge af gentagen stress. Denne type skade er kendt som en stressfraktur. Smerten ved en stressfraktur kan begynde gradvist. Normalt forværres smerten med stigende aktivitetsniveauer og lindres af hvile.
Behandling
Hvordan en fibula fraktur behandles afhænger af en række faktorer, herunder hvor frakturen er placeret, og om der er sket andre skader i forbindelse med frakturen.
Kirurgi kan anbefales, men normalt gives der en skinne eller en støbning for at forhindre bevægelse og lade knoglen heles. Hvis det er muligt, kan din læge også justere dine knækkede knogler uden åben operation.
Mens isolerede fibula frakturer normalt heler hurtigt, kan nogle involvere mere komplekse skader, der kræver yderligere behandling. Derfor er det afgørende for en læge, der er fortrolig med behandlingen af fibula frakturer, at evaluere din skade og sikre, at passende behandling anbefales.
Fordi kun en lille mængde kropsvægt overføres gennem fibulaen (mest vægt overføres gennem den større tibia knogle) kan mange typer fibula frakturer behandles nonsurgically. Som beskrevet kræver fibula frakturer, der opstår i forbindelse med andre frakturer eller ligamentskader, ofte mere invasiv behandling.
Kirurgi på fibula
Den mest almindelige måde at reparere en brudt fibula knogle på er med en metalplade og skruer. Typisk påføres en plade på ydersiden af knoglen med flere skruer over bruddets placering og flere skruer nedenfor. Nogle gange bruges andre teknikker til reparation af en brud på fibula afhængigt af dens type og placering.
Når du gennemgår en operativ rapport fra tidspunktet for operationen, vil din kirurg diktere den metode, hvori de reparerede den brækkede fibula, samt enhver anden nødvendig behandling. Diagnosen af en fibula fraktur registreres som ICD-10 kode S82. Enhver ændringskode kan betegne brudside, mekanisme og andre egenskaber.
Komplikationer
Almindelige komplikationer forbundet med kirurgi til behandling af en fibula fraktur kan relateres til snittet og den underliggende hardware.Fordi der er meget lidt blødt væv mellem huden og knoglen, er problemer relateret til sårheling, infektion og smertefuld hardware almindelige kirurgiske komplikationer.
Sårhelingskomplikationer er mest bekymrende hos mennesker, der har underliggende tilstande som diabetes, som kan hæmme sårheling. Rygere har også øget risiko for sårkomplikationer.
Infektion kan forekomme efter enhver kirurgisk procedure, men er mest almindelig hos mennesker, der har tilstande, der kan forringe immunforsvaret.
Endelig er smerte forbundet med implanteret hardware ikke ualmindelig. Nogle mennesker kan vælge at fjerne kirurgiske plader og skruer, efter at bruddet er helet.
Andre typer komplikationer, herunder langsom heling og udvikling af gigt, er også mulige afhængigt af din type skade.
Et ord fra Verywell
Har en åben samtale med din læge om den bedste løsning på din brud. Du kan være nervøs, hvis der kræves mere invasive behandlinger. Spørg, om de virkelig er den bedste løsning, og bekræft, at alternativer ikke vil være nyttige. Husk, at proceduren i sidste ende er beregnet til at helbrede din skadede fibula.
Når du er helet, skal du bede din læge om forebyggelse og sikkerhedstip for at reducere risikoen for yderligere skade, især hvis din skade skyldes en aktivitet. Det kan være frustrerende at vente, indtil du er bedre til at fortsætte med at gøre det, du elsker, men det er det værd.
Generelt kan du reducere din risiko for en fibula fraktur ved at arbejde på at opretholde din knoglemasse. Nogle faktorer som alder og køn er uden for din kontrol, men andre som at holde op med at ryge og øve sportssikkerhed kan hjælpe.
