Knæudskiftningskirurgi er blandt de mest almindelige kirurgiske procedurer udført over hele verden. Alene i USA udføres mere end 600.000 knæudskiftninger hvert år, og forventningerne er, at dette antal vil fortsætte med at vokse dramatisk i de kommende årtier.
Peter Dazeley / Getty ImagesNuværende skøn forudsiger, at der inden år 2030 vil udføres mere end 3 millioner knæudskiftninger i USA hvert år!
En knæudskiftning udføres for at fjerne et slidt, gigtled og erstatte det med et kunstigt implantat, der oftest er lavet af metal og plast.
Der er mange ortopædiske fremstillingsvirksomheder, der producerer forskellige implantater, der anvendes i knæudskiftningskirurgi. De fleste af disse virksomheder fremstiller flere forskellige proteseimplantater i knæet. Er der en måde at bestemme, hvilket knæudskiftningsimplantat er bedst?
Hvad gør en knæimplantat bedst?
At spørge ortopædkirurger, hvad knæudskiftning er bedst, er som at gå på biludstilling og spørge folk, der er den bedste bil. Du finder mange forskellige svar, og hver person mener, at de har det rigtige svar.
Et af de vigtigste aspekter af knæudskiftningskirurgi er at bestemme det rigtige implantat, der skal bruges i operationen.
Men folk er uenige om, hvilke kriterier der er vigtigst at vælgebedstimplantat til udskiftning af knæet.
- Bruger du implantatet med det nyeste design eller implantatet med den længste track record?
- Bruger en kirurg mange forskellige implantater afhængigt af hver patient, eller bliver han mest komfortabel med et implantat til hver patient?
- Skal en kirurg bruge implantater, som deres patienter foreslår eller beder om?
Ortopædiske forsyningsvirksomheder er begyndt at annoncere direkte for forbrugerne. Annoncerne kan få dig til at tro, at deres implantat har vist sig at være bedre end andre implantater. Dette er set med 'kønsspecifikke knæudskiftninger' og 'roterende knæudskiftninger.'
Undersøgelser inden for medicinsk forskning
Der er tusinder af undersøgelser offentliggjort i den videnskabelige litteratur, der evaluerer forskellige implantater for knæerstatning. Desværre udføres undersøgelserne generelt for at bevise, at et implantat, der kommer på markedet, vil fungere tilfredsstillende.
Undersøgelser er ikke udført for at sammenligne de langsigtede resultater af forskellige implantater gennem årtier.
I det sidste årti er det amerikanske fællesudskiftningsregister oprettet for at oprette en database og vil indsamle oplysninger om udførelsen af ledudskiftningsimplantater i de kommende årtier.
Fælles udskiftningsregister som dette har vist sig at være nyttigt til at finde underpresterende implantater og fjerne dem fra markedet. I løbet af de kommende årtier vil disse data være nyttige til at styre beslutninger om valg af det ideelle implantat.
Fra og med 2019 har American Joint Replacement Registry tilmeldt over 1.282 hospitaler og kirurgiske centre til at deltage i indsamling af data med over 8.786 registrerede kirurger.
Databasen har i øjeblikket oplysninger om over en million patienter. Igen er de fleste af disse patienter blevet indskrevet i de sidste par år.
Disse typer registre er ikke kun vigtige for at bestemme hvilket implantat der er bedst, men de kan også give nyttige oplysninger om teknikker til at udføre kirurgi, der kan forbedre resultaterne, rehabiliteringsprotokoller, der kan føre til bedre resultater og anden information om, hvorfor nogle patienter gør det bedre efter udskiftning af knæ sammenlignet med andre.
På nuværende tidspunkt har vi imidlertid simpelthen ikke tilstrækkelige data til at bestemme det bedste implantat for knæudskiftning. Det ideelle implantat til knæudskiftning giver mulighed for normale aktiviteter, normal bevægelse og holder patientens levetid.
Den eneste måde at vide, om disse mål vil blive opfyldt, er at bruge implantatet til mennesker, der udfører normale aktiviteter og følge deres resultater i årtier. Derfor har implantater, der er designet for nylig, ikke langsigtede track records, der beviser deres levetid.
Bundlinjen - Hvilket knæimplantat er bedst?
Selvom vi måske ikke ved, hvilket implantat der er bedst, tror jeg, at der er nogle nyttige principper, der kan anvendes på udvælgelsen af implantatet, der sandsynligvis vil give fremragende langsigtede resultater. Jeg anbefaler patienter og kirurger at vælge et implantat, der opfylder følgende kriterier:
- Har en rimelig track record af brug (minimum 5-10 år)
- Kirurgen har brugt implantatet mange gange før
- Er passende for patientens tilstand
Hvis du har spørgsmål om et specifikt implantat, skal du spørge din læge om knæproteseprotese. Bed din kirurg om at sammenligne det med det implantat, han eller hun normalt bruger. Hvis du ønsker mere information om et implantat, kan du læse mere fra firmaets websteder.
Hvad skal jeg gøre inden fælles udskiftningskirurgi