Hvad er akut nyresvigt?

Akut nyresvigt er forårsaget af skader på nyrerne, som kan opstå som et resultat af blodtab, toksiner eller fysisk skade på nyrerne. Akut nyresvigt opstår hurtigt og forårsager generelle symptomer såsom kvalme og forvirring. Det er en alvorlig tilstand, men den kan behandles. Med korrekt behandling kan de fleste mennesker overleve en episode uden langsigtede konsekvenser.

Verywell / Ellen Lindner

Akutte nyresvigt Symptomer

Nyrerne overvåger mængden af ​​væske, elektrolytter og affald i kroppen og sender det overskydende materiale, der skal elimineres i urinen. Symptomerne på akut nyresvigt opstår, fordi disse stoffer akkumuleres i kroppen, når nyren ikke fungerer som den skal.

Normale væske- og elektrolytniveauer er nødvendige for, at hele kroppen fungerer optimalt. Affaldsmaterialer er giftige for de fleste af kroppens celler og væv, hvilket resulterer i vidtrækkende symptomer.

Symptomer på akut nyresvigt udvikler sig hurtigt over flere timer eller dage. De mest almindelige symptomer på er:

• Mangel på energi og træthed: Dette er resultatet af tidlig dysfunktion af organerne i din krop, som ikke har den rigtige koncentration af elektrolytter til at fungere som de skal.
• Tab af appetit, kvalme og opkastning: Denne følelse opstår, fordi dit fordøjelsessystem - som kræver sunde fordøjelsesenzymer, muskler og nerver for at fungere korrekt - kan bremse og ikke være i stand til at opretholde normal aktivitet, hvis din nyre ikke regulerer stofferne korrekt i din krop.
• Generaliseret muskelsvaghed: Dine muskler kræver elektrolytter for at kunne fungere. Når du har nyresvigt, får dette muskelfunktionen til at lide.
• Hurtige, langsomme eller uregelmæssige hjerterytme: Dit hjerterytme styres af dine hjerte- (hjerte-) muskler, der er afhængige af, at et antal vigtige elektrolytter fungerer korrekt. Din krop forsøger at bevare hjertefunktionen så længe som muligt. Hvis din krop ikke kan kompensere for virkningerne af akut nyresvigt, kan din hjertefunktion lide og producere uregelmæssige hjerterytmer. Dette kan i sidste ende resultere i mangel på tilstrækkelig blodforsyning i hele kroppen.
• Forvirring: Et alvorligt symptom på akut nyresvigt, forvirring betyder, at din hjerne ikke får tilstrækkelig blodforsyning. Hvis du oplever forvirring som følge af akut nyresvigt, kan du hurtigt udvikle dig til bevidsthedstab eller koma.
• Tab af bevidsthed eller koma: Dette symptom betyder, at hjernen mangler tilstrækkelig blodforsyning og kan resultere i permanent skade, medmindre du får akut lægehjælp.

Akutte nyresvigtstegn og symptomer

Årsager

Nyrerne påvirkes af mange faktorer, såsom blodtryk, medicin, helbred, diæt og mængden af ​​vand, en person drikker. Der er en række forskellige måder, hvorpå akut nyresvigt kan forekomme. Alt, der hurtigt beskadiger nyrerne, reducerer det arbejde, de er i stand til at udføre.

Akut nyresvigt kan være midlertidig eller kan være tegn på et større problem.

Meget godt

Der er tre hovedkategorier af årsager til akut nyresvigt:

Prerenal

Dette beskriver årsager til nyresvigt, der begynder, før blod når nyrerne. For eksempel vil lavt blodtryk opstå, hvis dit hjerte ikke fungerer effektivt, eller hvis du bliver stærkt dehydreret.

I dette tilfælde er nyrerne ikke det største problem, men de påvirkes af lav blodforsyning. Dette gør det svært for nyrerne at udføre deres arbejde med at filtrere blod.

En alvorlig infektion kan endda udvikle sig til septisk chok, en tilstand, der kan forårsage en akut nyreskade, fordi blodtrykket falder til et så lavt niveau, at nyrerne ikke kan arbejde effektivt.

Iboende

Dette beskriver årsager til nyresvigt, hvor nyrerne selv bliver skadet. Toksiner, herunder kemikalier, ulovlige stoffer og endda nogle ordinerede lægemidler, skal passere gennem nyrerne og kan beskadige dem.

Eksempler på medicin, der kan forårsage akut nyresvigt, inkluderer kontrastmaterialer til billeddannelsestest. Disse typer medicin medfører ikke, at alle, der tager dem, har akut nyresvigt, ellers ville ingen nogensinde bruge dem. Men de kan forårsage akut nyresvigt for nogle mennesker, og det kan være svært at forudsige, om du får denne reaktion.

Nogle gange har du muligvis brug for blodprøver, der måler din nyrefunktion, før du kan tage medicin, der er mere tilbøjelige til at forårsage akut nyresvigt.

Andre situationer, der kan forårsage akut nyresvigt i den indre kategori, omfatter mangel på ilt i blodbanen, nyreinfektion, betændelse i nyrerne og nyresygdomme. En meget stor nyresten kan også forårsage iboende skade på nyrerne.

Postrenal

Dette beskriver årsager til nyresvigt, der er rodfæstet i urinvejene, hvor urinen strømmer, efter at den er blevet behandlet af nyrerne. Disse årsager inkluderer problemer med urinlederne (rørene, der fører urin til blæren), blæren eller urinrøret (røret, der fører urin fra blæren ud af kroppen).

En stor nyresten eller en tumor kan for eksempel være placeret i blæren eller urinrøret. Hvis den er stor nok til at urinen ikke kan passere igennem, kan urinen begynde at bakke op - til sidst op i nyrerne. Dette tryk og den bagudgående strøm af urin kan forårsage hydronureteronephrose (dilatation af urinlederne og / eller nyrerne) og akut nyreskade.

Årsager og risikofaktorer for akut nyresvigt

Diagnose

Der er visse kriterier for diagnosen akut nyresvigt. Hvis du har et af de følgende tre kriterier i løbet af 48 timer, betyder det, at du har akut nyresvigt:

1. Hvis din serumkreatinin (en blodprøve, der måler nyrefunktionen) stiger med, 3 mg / dl
2. Hvis dit serumkreatinin stiger med 50 procent eller mere fra normale niveauer
3. Hvis din urinproduktion falder til 0,5 ml pr. Kg legemsvægt i timen i mere end seks timer

Urinproduktion

Hvis du har akut nyreskade, fremstiller du muligvis tilstrækkelige mængder urin eller meget lidt urin. Du kan endda have en markant stigning i dit kreatininniveau, hvilket indikerer en akut nyreskade, men stadig gør et normalt niveau af urin.

Over halvdelen af ​​alle mennesker, der har akut nyresvigt, fortsætter med at fremstille urin på det, der ser ud til at være en normal måde.

• For voksne er normal urinproduktion 0,5 til 1 ml pr. Time pr. Kg kropsvægt eller en til to liter om dagen.
• For børn er ca. 1 milliliter i timen pr. Kg normalt.
• For spædbørn betragtes 2 ml pr. Time pr. Kg kropsvægt som normalt.

(Til reference er 30 ml ca. en ounce urin.)

Der er tre kategorier, der beskriver mængden af ​​urinproduktion under akut nyreskade:

1. Ikke-oligurisk: Dette beskriver en situation, hvor en person fortsætter med at fremstille en tilstrækkelig mængde urin, som generelt er mere end 400 ml om dagen eller mere afhængigt af sundhedsstatus og væskeindtag.
2. Oliguric: Dette beskriver en situation, hvor en person fremstiller 400 ml urin eller mindre om dagen.
3. Anuric: Dette beskriver en situation, hvor en person fremstiller mindre end 100 ml urin om dagen.

Hvordan diagnosticeres akut nyresvigt

Behandling

Behandlingen af ​​akut nyresvigt afhænger af årsagen til problemet samt sværhedsgraden af ​​situationen. Mange mennesker forbedrer sig med behandlingen og oplever ikke langvarige problemer eller kronisk nyresvigt.

At identificere problemet og få behandling så hurtigt som muligt er den bedste måde at forhindre nyreskade, der forårsager en levetid på nyreproblemer eller kræver dialysebehandlinger.

Behandlinger kan omfatte:

• Intravenøs (IV) væske: En person, der har akut nyresvigt på grund af svær dehydrering efter at have oplevet hedeslag, kan forbedres med IV-væsker. Når et lavt væskevolumen er en årsag til den akutte nyresvigt, kan det give kroppen væsker at hjælpe med at genoprette væskeniveauet
• Elektrolytstyring: Hvis dine væsker og elektrolytter ikke er inden for det optimale interval, kan dine læger muligvis give dig elektrolyttilskud eller give dig medicin, der kan slippe af med noget overskydende elektrolytter.
• Standsning af brugen af ​​toksiner: Hvis akut nyresvigt skyldes medicin eller supplement, bør behandlingen omfatte stop af medicinen.
• Dialyse: Når toksiner ikke forventes at blive elimineret effektivt, hvis du simpelthen holder op med at tage dem, kræver behandling af akut nyresvigt at befri kroppen for kemikaliet så hurtigt som muligt. Nogle gange er dialyse nødvendig, en metode, hvorigennem en maskine kan udføre nyrenes arbejde ved at fjerne toksiner og regulere væske- og elektrolytbalancen.

Nyrefunktionstest

Nyrefunktionstest er en gruppe af test, der undersøger din nyrefunktion. Disse tests bruges ikke til at diagnosticere akut nyresvigt, men de bruges til at overvåge, om din nyresvigt forbedres eller forværres.

Ofte kan nyrefunktionstest bestemme, hvor alvorligt problemet er, give noget indblik i, hvad årsagen er til problemet, og gentages for at vise, om nyrerne reagerer på behandlingen.

Nyrefunktionstest inkluderer:

• Kreatinin: Et affaldsprodukt produceret ved muskelnedbrydning, kreatininniveauet i dit blod giver en ide om, hvor godt dine nyrer fungerer, fordi nyrerne skal fjerne kreatinin fra blodet. Et niveau over 1,21 mg / dL betragtes som højt og er en indikation af, at nyrerne ikke fungerer som de skal.
• Blodurinstofkvælstof (BUN): Urea-kvælstof, også målt i blodet, fjernes af nyrerne. Niveauer over 25 mg / dL antyder nyresvigt.
• Glomerulær filtreringshastighed (GFR): Dette antal beregnes ud fra kreatininniveauet i dit blod med en beregning, der tegner sig for alder, højde, vægt og andre faktorer, der tegner sig for forventede individuelle ændringer. En normal GFR bør være over 60. En GFR under 20 betyder ofte, at en person har nyresvigt.
• Urinanalyse: En urinanalyse kan identificere blod, proteiner, infektioner, betændelse og stoffer. Disse oplysninger giver indsigt i årsagen til og undertiden progressionen af ​​akut nyresvigt.

Hvad er tegn og symptomer på akut nyresvigt?