Radoslav Zilinsky / Getty Images
Nogle mennesker, der er kommet sig efter de akutte virkninger af COVID-19, oplever symptomer svarende til myalgisk encefalomyelitis / kronisk træthedssyndrom (ME / CFS).
Selv om det er for tidligt at sige, hvor længe dvælende COVID-19 symptomer kan vare, når du er kommet dig efter den akutte infektion, er der bekymring i det medicinske samfund om, at denne virus kan føre til kroniske helbredstilstande - muligvis inklusive ME / CFS eller noget lignende .
Bekymringen
Ligheder mellem ME / CFS og post-akutte COVID-19 symptomer er dokumenteret på US Centers for Disease Control and Prevention (CDC) websted, der siger, "En nylig rapport [Morbidity and Mortality Weekly] viste, at COVID- 19 kan resultere i langvarig sygdom, selv blandt voksne uden underliggende kroniske medicinske tilstande. Undersøgelser er planlagt for at identificere, om nogle mennesker med forsinket bedring udvikler en ME / CFS-lignende sygdom. ”
CNN rapporterede den 9. juli 2020, at Anthony Fauci, MD, direktør for National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID), bemærkede, at symptomer efter COVID-19 kan ligne ME / CFS.
Coronavirus, der forårsager COVID-19, er relateret til det, der forårsager svær akut respiratorisk syndrom (SARS), som har været forbundet med en ME / CFS-lignende sygdom.
Et brev til redaktøren for medicinsk tidsskriftMedicinske hypotesersiger, ”Efter den akutte SARS-episode fortsatte nogle patienter, hvoraf mange var sundhedspersonale, med at udvikle et kronisk træthedssyndrom / myalgisk encefalomyelitis (CFS / ME) - lignende sygdom, som næsten 20 måneder efter forhindrede dem i at vende tilbage til arbejde .
"Vi foreslår, at når en akut COVID-19-infektion er overvundet, vil en undergruppe af remitterede patienter sandsynligvis opleve langvarige bivirkninger, der ligner CFS / ME-symptomatologi såsom vedvarende træthed, diffus myalgi, depressive symptomer og ikke-genoprettende søvn . ”
Langvarige symptomer
Tidlige undersøgelser af langtidseffekter har vist, at nogle mennesker ikke er tilbage til at føle sig raske efter at have kommet sig efter den akutte fase af virusinfektionen.
En italiensk undersøgelse viste, at de fleste mennesker, der var blevet indlagt på hospitalet for akut COVID-19-infektion, stadig kæmpede med symptomer to måneder senere.
- Kun 12,6% havde ingen COVID-19-relaterede symptomer
- 32% havde et eller to symptomer
- 55% havde tre eller flere symptomer
De symptomer, som de mest sandsynligt oplevede var:
- Træthed: 53,1%
- Åndedrætsbesvær: 43,4%
- Ledsmerter: 27,3%
- Brystsmerter: 21,7%
Data fra COVID Symptom Study-appen, som folk fra flere lande har brugt til at spore deres symptomer, tyder på, at mellem 10% og 15% af mennesker har haft lange restitutionsperioder, herunder nogle, der kun havde milde tilfælde.
En undersøgelse offentliggjort inden peer review i august 2020 undersøgte personer, der blev udskrevet efter indlæggelse med COVID-19. Deltagerne sagde, at deres fysiske og mentale sundhed var værre på grund af virussygdommen.
En kinesisk undersøgelse viste, at 16% af COVID-19-overlevende stadig oplevede træthed tre måneder efter udskrivning fra hospitalet.
Hos mennesker, der kommer sig efter COVID-19, ser læger en lang række dvælende symptomer, herunder:
- Træthed og utilpashed, undertiden beskrevet som "knusende"
- Hoste
- Hovedpine og kropssmerter
- Feber
- Kuldegysninger
- Mistet lugtesans eller smag
- Diarré
- Overbelastning
- Stakåndet
- Kvalme
- Ondt i halsen
- Bryst- og mavesmerter
- Immunsystem dysfunktion
- Neuroinflammation og andre abnormiteter i hjernen / nervesystemet
- Kognitiv dysfunktion ("hjernetåge")
- Depression
- Søvnløshed
- Nedsat regulering af blodsukker
- Skader på flere organer, herunder hjerte, lunger, nyrer
Det er ikke et nøjagtigt match med ME / CFS-symptomlister, men det bærer nogle ligheder - især i lyset af overvejelsen om, at mange tilfælde af ME / CFS menes at være udløst af en akut sygdom.
Imidlertid rapporteres disse symptomer af patienter 2-3 uger efter testning af positive for COVID. Dette er helt anderledes end ME / CFS — pr. Definition skal symptomerne vare i mindst 6 måneder, før en diagnose af ME / CFS kan stilles.
ME / CFS og virale udløsere
I årenes løb har forskere undersøgt flere patogener i forhold til ME / CFS. Sygdommen er kendt for at være forbundet med immunsystemets dysfunktion og muligvis nogle træk ved autoimmunitet (hvor kroppen angriber sig selv.)
Virus, der hidtil er undersøgt inkluderer:
- Epstein-Barr-virus
- Nogle humane herpesvirus
- Cytomegalovirus
- Humant parvovirus
- Enterovirus
Ingen har vist sig at være en universel udløser af ME / CFS, og infektion ser ikke ud til at være aktiv i de fleste tilfælde; det teoretiseres imidlertid, at en akut infektion hos nogle mennesker kan udløse permanente ændringer i immunsystemet på en "hit and run" måde.
Almindelige symptomer
ME / CFS er en kompleks sygdom, der involverer snesevis af potentielle symptomer med varierende sværhedsgrad. Symptomer, der deles af ME / CFS og postakutte tilfælde af COVID-19 inkluderer:
- Træthed og utilpashed
- Hovedpine og kropssmerter
- Feber
- Kuldegysninger
- Stakåndet
- Kvalme
- Ondt i halsen
- Bryst- og mavesmerter
- Immunsystem dysfunktion
- Neuroinflammation og andre abnormiteter i nervesystemet
- Kognitiv dysfunktion
- Depression
- Søvnløshed
Sygdommene har også hjerte-abnormiteter, men i COVID-19 antages det at være forårsaget af myocarditis (betændelse omkring hjertet), som ikke menes at være til stede i ME / CFS.
Hvad der stadig skal ses ved post-COVID-19 symptomer er, om det inkluderer et definerende symptom på ME / CFS — post-anstrengende utilpashed (PEM).
PEM er en reaktion, hvor mild fysisk eller mental anstrengelse udløser et ME / CFS-symptomflare og efterlader dig ude af stand til at udføre den samme aktivitet en dag senere. Reaktionen kan variere fra mild til ekstrem, og sværhedsgraden og udløserne varierer.
En person med et mildt tilfælde af ME / CFS kan være i stand til at håndtere dagligvarebutikker, hvis de ellers slapper af den dag. En anden kan være i sengen et par dage efter at have gået rundt om blokken. I de mest alvorlige tilfælde kan folk ikke sidde op uden at udløse symptomer.
Dette er et vanskeligt symptom at få øje på hos en person, der er for træt til at være meget aktiv, især hvis de har andre faktorer, der begrænser deres anstrengelsesniveauer, såsom åndenød. Det kan tage et stykke tid, før lægerne er i stand til at identificere, om personer med post-COVID-19 symptomer oplever PEM.
Anbefalinger
Flere medicinske anbefalinger til at hjælpe mennesker med at komme sig efter symptomer efter COVID-19 var dukket op i slutningen af sommeren 2020. De vil sandsynligvis ændre sig over tid, da det fulde omfang af langtidseffekterne bliver bedre forstået.
En tidlig konsensuserklæring beskriver COVID-19 som en multisystemsygdom, der kræver et tværfagligt medicinsk team til rehabilitering og fuld restitution.
Det anbefaler:
- Individuelle behandlingsplaner afhængigt af dine behov og andre sundhedsmæssige problemer
- Uddannelse om din tilstand og strategier til bedring
- Regelmæssig gennemgang af dine fremskridt, når du gennemgår rehabiliteringsprocessen
- Et fokus på at forbedre symptomer, fysisk funktion og livskvalitet
Typer af rehabilitering kan omfatte fysioterapi, ergoterapi og talesprogsterapi afhængigt af de specifikke symptomer, du har.
Potentielle problemer fremad
Ifølge CDC lever så mange som 2,5 millioner mennesker muligvis sammen med ME / CFS, hvoraf de fleste ikke er diagnosticeret på grund af sygdommens dårligt forståede og kontroversielle karakter.
Mange af dem er ude af stand til at besætte et job, og det er notorisk vanskeligt at blive godkendt til handicappet til socialsikring med denne sygdom. Indtil videre er der ikke et enkelt lægemiddel, der er specifikt indiceret til behandling af ME / CFS.
Millioner af mennesker er nu COVID-19 overlevende. Hvis pandemien fører til en øget forekomst af ME / CFS eller en lignende sygdom, kan den personlige og samfundsmæssige vejafgift være betydelig, hvilket potentielt tager karriere væk, skaber følelsesmæssige og økonomiske problemer for enkeltpersoner og deres familier og belaster sundheds- og offentlige ressourcer.
Et ord fra Verywell
Hvis du har haft eller har mistanke om, at du har haft COVID-19, og nu har du at gøre med dvælende symptomer, skal du tale med din læge. De kan hjælpe med dit opsving og diagnosticere eventuelle nye problemer som følge af coronavirusinfektionen. For at få dig tilbage til funktionel og føle dig godt, er det bedre end senere.
.jpg)
