Hvad er en femdages bypass-operation?

En femdobbelt bypass er en åben hjerteoperation udført for at behandle alvorligt blokerede arterier, der fodrer hjertet. Proceduren er kompliceret, og for virkelig at forstå en femdobbelt bypass er det vigtigt at forstå hjertets anatomi og virkningerne af hjertesygdomme.

Koronararterierne

Koronararterierne er de blodkar, der forsyner hjertet med sin egen blodforsyning; disse er anderledes end de kar, der leverer blodet pumpet af hjertet. Hos nogle mennesker bliver koronararterierne blokeret, en tilstand kendt som koronararteriesygdom.

Det er muligt at have en eller flere arterier blokeret på denne måde, hvilket kan udgøre en betydelig risiko for hjertet. For eksempel, hvis to skibe er blokeret, kaldes operationen en dobbelt bypass. Hvis fire skibe blokeres, kaldes operationen en firdoblet bypass.

En femdobbelt bypass indikerer, at alle de fem største skibe til hjertet er syge.

Hvorfor blokeringer er alvorlige

Hvis en blokering er alvorlig nok, kan den forhindre eller minimere blodgennemstrømningen til den del af hjertet, der fodres af det syge blodkar, hvilket forårsager smerter i brystet og muskelskader.

Når koronararterierne er helt blokeret, sulter den muskel, der udgør hjertet, af ilt. Denne iltmangel forårsager betydelig smerte, og den resulterende hjerteskade kaldes et hjerteanfald eller myokardieinfarkt (MI).

Behandling for koronararteriesygdom

I nogle tilfælde kan koronararteriesygdom behandles med medicin, livsstilsændringer såsom kost og motion og mindre invasive procedurer, herunder placering af stents.

For nogle patienter er blokeringerne dog så alvorlige, at operation er nødvendig for at sikre, at hjertet fortsat modtager tilstrækkelig blodgennemstrømning. Denne kirurgiske procedure er kendt som koronar bypass-graftkirurgi (CABG).

Den femdobbelte bypass

CABG-proceduren kan udføres som en nødprocedure, når patienten kommer til beredskabsrummet med betydelig brystsmerter og diagnosticeres med alvorlige koronarblokeringer. Typisk udføres en hjertekateterisering, hvorefter CABG-operationen følger, hvis kirurgen føler, at det vil være effektivt og er nødvendigt til behandling.

Langt størstedelen af ​​CABG-procedurer, inklusive femdobbel bypass, er planlagt på forhånd. Dette giver tid til test før operation, der hjælper med at bestemme, hvor mange bypass der er behov for, hvis patienten er sund nok til at tolerere operationen og deres generelle helbredstilstand.

Denne ventetid giver også patienten tid til at optimere deres helbred inden proceduren ved at spise en aggressiv hjerte-sund diæt, holde op med at ryge og få deres blodsukker under kontrol. Denne form for foranstaltninger kan forbedre det endelige resultat efter operationen og er en stor mulighed for at mindske de risici, der er forbundet med operationen.

Høstning af skibe til graft

Proceduren udføres under generel anæstesi og starter med, at blodkar tages fra et andet område af kroppen, ofte benet, og podes på det eksisterende hjertekar før og efter blokeringen.

En femdobbelt bypass kræver flere kar end nogen anden procedure, så flere steder, inklusive armen, venstre indre brystarterie (LIMA) og andre kar kan anvendes.

At få tilstrækkelige skibe til brug for transplantaterne kan være et af de mest udfordrende aspekter af proceduren; hvis karene i hjertet er syge, er det sandsynligt, at karene i andre områder af kroppen også er påvirket.

Disse kar bruges derefter til at omveje blod omkring blokeringen på vej til hjertet, hvor blodet bogstaveligt talt føres rundt (omgået) den blokerede del af karret.

Når de nødvendige kar til transplantaterne er høstet, begynder brystdelen af ​​operationen med en sternotomi, snittet, der åbner brystet og deler brystbenet (brystbenet) i halvdelen for at give kirurgen adgang til hjertet.

Proceduren udføres oftest "på pumpen" ved hjælp af en kardiopulmonal bypass-maskine til midlertidigt at udføre arbejdet i hjertet og lungerne, så kirurgen kan stoppe hjertet og udføre operation uden den konstante bevægelse af hjertet, der banker. I nogle tilfælde udføres proceduren "fra pumpe", men dette er langt mindre almindeligt.

Et ord fra Verywell

Den firdobbelte bypass-operation er alvorlig, men den ændrer ofte patientens liv ved at eliminere brystsmerter og tillade deltagelse i motion og andre aktiviteter.

Gendannelsen kan være en udfordrende, og nogle individer har brug for hjerterehabilitering efter proceduren, men de fleste patienter finder, at de føler sig betydeligt bedre, når de først er kommet sig.