Glaucomatocyclitic Crisis, eller GCC, er en glaukomlignende tilstand, hvor øjetrykket stiger hurtigt, normalt på kun et øje. Spidsen i øjetryk skyldes en pludselig betændelse, der opstår i øjet, kaldet uveitis. Uveitis er en betændelse i uvealkanalen i øjet. Uvea er et blodkarrig lag, der inkluderer ciliærmuskel, muskelen, der styrer fokusering, og er også ansvarlig for fremstilling af væsken i den forreste del af øjet. Øjentryksspidsen eller -angrebet kan komme hurtigt og vare fra få timer til uger eller måneder. De fleste tilfælde varer cirka to uger. GCC forekommer normalt mellem 20 og 50 år og findes sjældent hos personer ældre end 60 år. Ikke almindeligt kan det findes hos børn.
Nul kreativer / Cultura / Getty Images
Symptomer
Mennesker, der udvikler GCC, klager over følgende:
- Sløret syn
- Mildt ubehag
- Farvede glorier
- Øjenrødme
Interessant nok klager patienter, der har GCC, ikke ofte om ærlig smerte, lysfølsomhed og smerte, som er almindelige symptomer på uveitis. Faktisk savnes tilstanden undertiden, fordi uveitis er så mild.
Uveitis og øget øjetryk
I de fleste tilfælde af uveitis dannes inflammatoriske celler og snavs i det forreste kammer i øjet. Dette affald tykner væsken og bliver også fanget i det trabekulære net, drænrøret til øjets væske findes i øjenvinklen. I GCC er der en målbar stigning i et biokemisk stof kaldet prostaglandin i væsken i den forreste del af øjet. Under angreb stiger prostaglandinkoncentrationen og forårsager betændelse i det trabekulære net, der igen får væsken til at løbe forkert. Prostaglandin forårsager også en stigning i væskeproduktionen i øjet. I remissionstider er der et markant fald i niveauet af prostaglandin og nedsat væskeproduktion. I det væsentlige, når afløbsrøret ikke dræner ordentligt, og der produceres mere væske, kan øjet ikke filtrere det hurtigt nok ud, og trykket inde i øjet øges.
Årsager
Forskere foreslår, at det GCC er forårsaget af en type virus, såsom CMV (cytomegalovirus) eller herpes zoster-virus (skoldkopper-virus). Undersøgelser viser, at væske taget fra patienter, der lider af en glaucomatocyclitisk krise, har testet positivt for små genomiske fragmenter af disse vira. Der er ikke fundet levende vira. Disse vira udløser den inflammatoriske reaktion til at begynde.
Kan GCC forårsage blindhed?
Når et GCC-angreb kommer op, kan øjetrykket stige så højt, at der opstår skader på synsnerven (nervekablet, der forbinder øjeæblet med hjernen) og nervefiberlaget. Hvis der opstår tilstrækkelig skade, kan synstab opstå, normalt startende i den perifere del af din vision. Hvis den ikke behandles, kan den sprede sig til din centrale vision.
GCC vs akut smal vinkellukning Glaukom
En akut vinkellukningsglaukom, ligesom GCC, er også en pludselig begyndende tilstand, der forårsager en pludselig stigning i øjetryk. I modsætning til GCC fremkaldes det ved indsnævring af øjenvinklen. Øjenvinklen er, hvor det trabekulære net (afløbsrøret) findes. Vinklen, hvor hornhinden og iris mødes, bliver så smal, at væske ikke kan slippe ud. Mennesker, der har akut vinkellukning, har heller ikke uveitis og klager typisk over meget mere smerte. Hos patienter med GCC er vinklen også vidåben.
Behandling
Da betændelse i øjet er grundårsagen til trykstigningen, ordineres kraftige antiinflammatoriske midler såsom steroider. Der gives også topiske anti-glaukom øjendråber for at sænke øjentrykket. En bestemt klasse af glaukommedicin kaldet prostaglandinanaloger (ofte brugt som førstelinjebehandling hos de fleste kroniske glaukompatienter) undgås, da de rent faktisk kunne forværre betændelsen. Fremtidige mulige behandlinger er fokuseret på antivirale lægemidler, da forskere mener, at det kan have en viral ætiologi.
Hvad du bør vide
GCC er normalt en godartet og selvbegrænsende sygdom, men der kan forekomme permanent glaukomatøs skade hos nogle patienter, der har hyppige gentagelser. Det er bedst at have et godt forhold til din øjenlæge, så behandlingen kan startes med det samme, hvis tilstanden gentager sig.
