Kan en ketogen diæt hjælpe din IBS?

Du har måske eller måske ikke hørt noget brummer om brugen af en ketogen diæt til irritabel tarmsyndrom (IBS). En ketogen diæt er en meget streng diæt, der oprindeligt blev udviklet som en behandling for epilepsi.

Fordi behandlingsmulighederne for IBS kan være noget begrænsede, prøver mennesker med lidelsen ofte alternative strategier som en måde at håndtere symptomer på, og dette kan omfatte at foretage større diætændringer. I denne oversigt lærer du, hvad en ketogen diæt er, og om det er en sikker eller nyttig ting for dig at overveje at prøve din IBS.

Burger / Phanie / Getty Images

Hvad er en ketogen diæt?

Den ketogene diæt er en meget streng diæt med meget lavt kulhydratindhold. Diæten bør kun bruges under tilsyn af en læge og med støtte og vejledning fra en diætist.

Diæten blev først designet som en behandling for epilepsi, og der er meget forskning, der viser, at den har potentialet til at reducere anfaldsaktivitet for nogle mennesker, der har lidelsen. Forskning på diæten blev udvidet til fedme med nogle forskning, der viser, at det kan være en effektiv diæt til vægttab. Langvarige studier mangler imidlertid, og forskningsresultaterne er blandede. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Anvendelsen af en ketogen diæt som en effektiv behandling af andre sundhedsmæssige problemer er i øjeblikket i gang.

Hvad er ketose?

For bedst at forstå, hvordan en ketogen diæt fungerer, skal du muligvis gennemgå din krops biologi for at få en grundlæggende forståelse af en fysiologisk tilstand kaldet ketose. Normalt bruger vores kroppe kulhydrater til energi. Når vi faste eller følger en ekstremt lav kulhydrat diæt i et par dage, løber vores kroppe tør for opbevaret glukose og er tvunget til at vende sig til fedt til brændstof. Dette opnås ved produktion af noget kaldet ketonlegemer. Niveauerne af tilstedeværelsen af disse ketoner kan måles ved at teste din urin, blod eller åndedræt. Når ketoner er til stede, siges kroppen at være i en tilstand af ketose, og det indikerer, at din krop nu får sin energi fra fedt i stedet for kulhydrater.

Tidligere blev ketose betragtet som en usund tilstand at være bekymret for. Den nuværende opfattelse er imidlertid, at mild ketose erikkefarligt og kan have nogle sundhedsmæssige fordele.

Potentielle fordele

Som nævnt ovenfor er der to områder, hvor der er en vis forskningsstøtte til effektiviteten af en ketogen diæt:

Epilepsi

Effektiviteten af en ketogen diæt er blevet understøttet af forskning siden 1920, hvor den overvejende forskning vurderer kosten til brug hos børn. Der er dog også et betydeligt bevismateriale for, at det kan være effektivt for voksne, der har epilepsi. Typisk bruges dietten sammen med medicin mod anfald. Forskning har vist, at mange mennesker, der prøver diæten, oplever en reduktion i hyppigheden af anfald. For en mindre procentdel er kosten så effektiv, at de bliver helt anfaldsfri. For en mindre gruppe er kosten mere effektiv end medicin mod anfald.

Vægttab

Der er nogle kliniske undersøgelser, der viser, at ketogene diæter er effektive til vægttab, men forskere ved ikke, om vægttab opstår på grund af kaloribegrænsning, eller om det sker som et resultat af kulhydratbegrænsning. Der er forskning, der tyder på, at kulhydratbegrænsning alene kan være effektiv til vægttab. Begrænsning af kulhydrater kan også forbedre symptomer på metabolisk syndrom (præ-diabetes), type 2-diabetes og hjertesygdomme.

Hvis du spekulerer på, om en fedtfattig diæt rent faktisk kunne føre til vægtøgning, er der betydelige beviser for, at det gamle "fedt gør dig fedt" tænkning nu er forældet.

For andre sundhedsmæssige problemer er forskning kun i en indledende fase. På dette tidspunkt kan der ikke drages nogen faste konklusioner. Den ketogene diæt evalueres som en behandling for følgende sundhedsmæssige forhold:

Acne
Alzheimers sygdom
Amyotrofisk lateral sklerose
Autisme
Maniodepressiv
Hjerneskade
Kræft
Hovedpine
Multipel sclerose
Parkinsons sygdom
Polycystisk ovariesyndrom
Søvnproblemer

Mulige risici

Forskere mener, at en ketogen diæt generelt er en sikker diæt, men at lægeligt tilsyn er berettiget. Der er bekymring over mulige nyreeffekter, herunder en højere risiko for nyresten. Andre bekymringsområder for mennesker, der følger diætet på lang sigt, inkluderer høje niveauer af kolesterol i blodet, knoglebrud og nedsat vækst.

Ketogen diæt og IBS

Til dato synes der ikke at være nogen forskningsundersøgelser om brugen af en ketogen diæt til IBS.

Der er en klinisk rapport om brugen af en "meget lav kulhydrat diæt" (VLCD) hos patienter, der har diarré-dominerende IBS (IBS-D). Dette var en meget lille, meget kort undersøgelse. Kun 13 personer ud af en original 17 afsluttede undersøgelsen. Undersøgelsesprotokollen krævede, at deltagerne fulgte en VLCD i en periode på fire uger efter at have fulgt en standard diæt i to uger.

De fleste af undersøgelsesdeltagerne var kvinder og alle var overvægtige. Alle måltider blev leveret til deltagerne i studiet i løbet af seks ugers undersøgelse. Under VCLD-fasen bestod måltiderne af 51% fedt, 45% protein og 4% kulhydrat. Som sådan bestod denne diæt af lavere fedtniveauer og højere proteinniveauer, der ses i en klassisk ketogen diæt.

Resultaterne viste, at alle deltagerne rapporterede tilstrækkelig lindring af symptomer i mindst to af de uger, de var på VLCD, og ti af dem rapporterede tilstrækkelig lindring i alle fire uger af den begrænsede diæt.

Tilstrækkelig lindring af symptomer som et mål var blot et svar på et spørgsmål, som deltagerne blev stillet et hver uge. Andre resultater inkluderede rapporter om en reduktion i afføringsfrekvens og smerte og forbedring set i afføringskonsistens og livskvalitet.

Disse resultater skal betragtes som foreløbige på grund af det begrænsede antal deltagere og undersøgelsens korte varighed. Derudover var der ingen kontrolgruppe, så det er ukendt, om de positive resultater kom fra kulhydratbegrænsningen eller fra en placeboeffekt.

Husk også, at den undersøgte diæt var en meget lav kulhydratdiæt, ikke en ketogen diæt, så det kan være svært at drage konklusioner om den ketogene diæt. Endelig skal det bemærkes, at deltagerne fik alle deres måltider i en periode på seks uger, ikke noget, der let replikeres i det virkelige liv.

Hvad kan man forvente

Den ketogene diæt bør ideelt tages under tilsyn af en læge og med støtte fra en diætist. Diætist vil sikre, at diætet ikke kun følger diætets retningslinjer, men at de tager utilstrækkelig ernæring. Nogle behandlingsprotokoller kræver, at du hurtigt, inden du starter diæten, men ikke alle. Fordelen ved at faste er, at det medfører hurtigere tilstand af ketose.

En diætist kan lære dig, hvilke fødevarer du skal spise, og hvordan du forbereder dem, så du følger diætretningslinjerne nøje. De vil også give vejledning om, hvilke vitamin- og mineraltilskud du skal tage for at kompensere for dem, der mistes ved fødevarebegrænsningen. Typiske kosttilskud, der anbefales til en person på en ketogen diæt, inkluderer calcium, folsyre, jern og D-vitamin.

Hvis du vælger at gå på diæt, spiser du mere mad, der indeholder fedt og færre fødevarer, der indeholder protein. Den største justering vil være det lave kulhydratindtag. På grund af den alvorlige kulhydratbegrænsning kan du føle dig træt i de første par dage af kosten.

Det er vigtigt, at du følger diætretningslinjerne nøje. At spise selv et måltid, der ikke overholder retningslinjerne, kan reducere de fordele, du måtte få af kosten, betydeligt.

Alternativer

Der er i øjeblikket ingen kliniske beviser for, at en ketogen diæt vil være nyttig for en person, der har IBS. Kosten er ret restriktiv og kan være meget vanskelig at følge.

For den mængde indsats kan du blive bedre tjent med at prøve low-FODMAP dietten - en diæt, der har betydelig klinisk forskning til at bakke op om dens effektivitet for IBS. Med FODMAP-dietten er der også fokus på at begrænse kulhydrater, men kun specifikke typer kulhydrater, mærket kollektivt kendt som FODMAP'er, der er videnskabeligt identificeret som bidrager til IBS-symptomer.

Hvis du stadig er overbevist om, at du gerne vil prøve en ketogen diæt, skal du sørge for at diskutere kosten med din læge for at sikre, at den ikke er skadelig for dig, givet din egen unikke sygehistorie. Du bliver også nødt til at finde en kvalificeret diætist og arbejde tæt sammen med denne person for at sikre, at alle dine ernæringsmæssige behov bliver opfyldt.