Et hæmatom er en unormal samling af blod, der skyldes et brudt eller brudt blodkar. Hæmatomer er mere alvorlige end enkle blå mærker. De kan forekomme hvor som helst i kroppen og varierer i sværhedsgrad afhængigt af skadens art. De mest almindelige symptomer er smerte og hævelse.
En mindre påvirkning kan forårsage misfarvning af huden, mens en hårdere påvirkning kan forårsage en samling blodpropper dybt inde i en muskel, et organ eller kraniet, der kan kræve øjeblikkelig lægehjælp og være livstruende. Behandlingen kan variere fra grundlæggende førstehjælp til akut kirurgi. Hovedpåvirkninger er særlig bekymrede på grund af risikoen for traumatisk hjerneskade.
Laura Porter / Verywell
Typer af hæmatom
Hæmatomer i bestemte områder af kroppen har deres egne komplicerende faktorer. De omfatter:
- Abdominal: Disse hæmatomer kan forekomme i underlivet (intrabdominal) eller inden for bukvæggen (normalt fra abdominal muskelblødning). Disse hæmatomer kan også forårsage ophobning af blod i organer såsom nyrer og lever.
- Aurikulær: Et hæmatom i øret kan påvirke blodforsyningen og forårsage væv i øret at dø. Det kan også forårsage deformitet, aka "blomkål øre."
- Intrakraniel: Denne kategori af hæmatomer i hovedet har sine egne undertyper.
- Intramuskulært: Dette er et hæmatom i muskelvæv og kan være smertefuldt på grund af betændelse, hævelse og irritation. Når blodtilførslen i muskelen påvirkes, kan nerverne blive skadet. Denne type ses ofte i underben og underarme.
- Septal: Blod samler sig i septum, området af næsen mellem næseborene. Mucoperichondrium, der dækker septalbrusk, adskilles fra brusk og får blod til at samle sig. Denne type hæmatom er oftest relateret til en brækket næse eller som en komplikation fra septumoperation.
- Subungual: Hæmatomer, der samles under en tånegl eller fingernegl, kan forårsage tryk og smerte.
- Subkutan: Disse forekommer under huden og påvirker de lave vener. Folk på blodfortyndende medicin er de mest modtagelige for subkutane hæmatomer.
Intrakranielle hæmatomer
Et hæmatom i hovedet vil sandsynligvis være betydeligt mere alvorligt end et i nogen anden del af kroppen, da det er forbundet med traumatisk hjerneskade. Intrakraniale hæmatomer kan vokse langsomt eller hurtigt, men uanset hastigheden for vækst kan de lægge pres på hjernen, der, hvis den ikke behandles hurtigt, kan resultere i koma eller død.
Typerne af intrakranielle hæmatomer er:
- Intracerebral: Blodbassiner i hjernen på grund af skade.
- Epidural: Denne type kaldes også et ekstraduralt hæmatom, hvor blødning opstår mellem kraniet og hjernens beskyttende dækning (dura). Det ses i kraniumbrud hos børn og unge, fordi deres dura ikke er så fast knyttet til kranium.
- Subdural: Blødningen opstår fra venerne på hjernens overflade og samler sig mellem hjernens overflade og duraen, der dækker hjernen.
Hæmatom symptomer
Hæmatomer nær huden resulterer i et stort misfarvning af huden (typisk mørkerød eller sort og blå), der skyldes traumer til blødt væv. Hæmatomer forårsager smerte, hævelse og ømhed i området med misfarvning af huden eller dybt inde i kroppen.
Tegn på intrakranielle hæmatomer inkluderer hovedpine, opkastning, døsighed, svimmelhed, forvirring, taleopslæmning og ulige pupillestørrelse. Symptomer på intracerebralt hæmatom kan også omfatte lammelse på den side af kroppen overfor hæmatom.
De fleste intrakranielle hæmatomer udvikler sig hurtigt efter en skade og forårsager symptomer inden for få minutter. De kan dog også vises timer til dage eller endda uger senere.
Subdurale hæmatomer kan være akutte eller kroniske. Akutte subdurale hæmatomer opstår fra en traumatisk skade og forekommer generelt hurtigt. Kroniske subdurale hæmatomer, som er små og forekommer gentagne gange over tid, er mere almindelige hos ældre voksne, mennesker, der tager antikoagulantia, og dem, der misbruger alkohol.
Når symptomerne er mærkbare, kan et kronisk subdural hæmatom være meget stort. Kroniske hæmatomer er mindre tilbøjelige end akutte hæmatomer til at forårsage en hurtig stigning i trykket i kraniet.
Årsager
Hæmatomer er forårsaget af en kropsskade, normalt en hård påvirkning, der skader blodkarrene nok til at få blod til at samle sig i området.
Intrakraniale hæmatomer kan forekomme i en alvorlig hovedskade, men kan også forekomme i mindre hovedskader hos mennesker, der kan have koagulationsproblemer eller svækkede blodkar fra alder og / eller overdreven alkoholbrug.
Hovedskader i sport bør altid behandles straks på grund af potentiel traumatisk hjerneskade. Ethvert tab af bevidsthed, uanset hvor kort det er, kræver opfølgning hos en sundhedsudbyder.
Diagnose
Mindre alvorlige hæmatomer kan diagnosticeres ved fysisk undersøgelse, selvom de generelt ikke kræver en læges pleje. Hæmatomer i nærheden af større organer, især intrakranielle hæmatomer, kræver diagnostisk billeddannelsesteknologi.
Hovedhæmatomer diagnosticeres normalt ved computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MR).
Behandling
Behandling af et overfladisk hæmatom ligner behandling af andre bløde vævsskader.Brug af R.I.C.E-metoden (hvile, is, kompression, højde) anbefales. Påfør is på området i 15 minutter flere gange om dagen.
Mildt hæmatom og kontusioner heler typisk inden for cirka fem dage. Et stort hæmatom kan vare uger til måneder, og når det heler, vil det ændre farve og krympe langsomt i størrelse.
Hæmatomsmerter og hævelse kan behandles med OTC-smertestillende medicin. Aspirin bør ikke bruges, da det kan øge blødningen.
Behandling for mere alvorlige hæmatomer afhænger af størrelsen af hæmatom, om blødningen stadig er et problem, og andre problemer, hæmatom kan forårsage. Behandlingen kan variere fra førstehjælp til større operation.
Hvis de er store nok, kan intrakranielle hæmatomer behandles ved at bore huller i kraniet for at lade blodet løbe ud. Mere alvorlig operation kan være nødvendig, hvis blødningen skal løses.
Et ord fra Verywell
Hæmatomer kan variere fra harmløse til livstruende. Mennesker, der er mest udsatte for hæmatom, skal være opmærksomme. Dette inkluderer ældre voksne, alle, der har lidt et fysisk traume, og folk ordineret blodfortyndere.
Hovedskader er særligt bekymrende. Korrekt brug af hjelme i sports- og fritidsaktiviteter såsom skiløb og cykling har til formål at forhindre denne form for skade.