Chok betyder flere forskellige ting i den medicinske verden. Udover et elektrisk stød (bruges til at genstarte hjertet) og et udtryk for en ekstremt følelsesmæssig sindstilstand (svarende til posttraumatisk stresslidelse) henviser chok også til en tilstand, hvor kroppen ikke er i stand til at få nok ilt og næringsstoffer til vigtige organer og systemer.
Nul kreativer / Getty ImagesChok, den medicinske tilstand relateret til tilstrækkelig blodgennemstrømning, har mange former og har forskellige mønstre af tegn og symptomer afhængigt af hvilken type chok patienten oplever. Der er fire hovedkategorier af chok: hypovolæmisk, kardiogen, distribuerende og obstruktiv Hver af de forskellige kategorier har flere årsager, og hver af årsagerne har forskellige tegn og symptomer.
Symptomer
Det mest almindelige symptom på alt chok - i det mindste i sidste ende - er lavt blodtryk. Da ubehandlet chok bliver værre, falder blodtrykket. Til sidst falder blodtrykket for lavt til at opretholde livet (kaldet hæmodynamisk ustabilitet), og chok bliver dødelig. Afhængigt af årsagen kan det tage lang tid, eller det kan gå meget hurtigt.
Mens lavt blodtryk er det eneste symptom, der er til stede i slutningen af hver chokkategori, er nogle kategorier af chok meget mere almindelige end andre. Det betyder, at deres symptomer også er mere almindelige. Her er kategorierne af chok i rækkefølge efter hyppighed med deres almindelige symptomer.
Hypovolemisk chok
Ikke at have nok væske eller blodvolumen (hypovolæmi) er den mest almindelige type chok. Det kan komme fra blødning (også kendt som hæmoragisk shock) eller fra en anden form for væsketab og dehydrering. Når kroppen forsøger at kompensere for tabet af blod eller væske og forsøger at holde blodtrykket oppe, opstår disse tegn:
- Hurtig puls (hurtig puls)
- Hurtig vejrtrækning
- Udvidede elever
- Bleg, kølig hud
- Sved (diaforese)
Da hypovolemisk chok bliver værre, bliver patienten sløv, forvirret og til sidst bevidstløs. Hvis ekstern blødning er årsagen, vil der være blod. Hvis blødning i mavesystemet er årsagen, kan patienten kaste op blod eller få blodig diarré. Hvis det er varmt, eller hvis patienten har udøvet sig selv, skal du overveje dehydrering.
Distributivt chok
Dette er den sværeste kategori af chok at forstå, men det er meget almindeligt. Når arterier i kroppen bliver slappe og ikke længere kan trække sig sammen ordentligt, er blodtrykket meget svært at kontrollere og vil falde. De to mest almindelige årsager til denne type chok er svære allergier (anafylaksi) og svære infektioner (sepsis). Symptomerne varierer afhængigt af årsagen.
Anafylaksisymptomer inkluderer:
- Hives
- Kløe
- Hævelse, især i ansigtet
- Problemer med at trække vejret
- Hudrødme
- Hurtig puls
Sepsis symptomer inkluderer:
- Feber (ikke altid)
- Flush, rød hud
- Tør mund
- Dårlig hudelasticitet (turgor), hvilket betyder, at hvis du klemmer i huden, forbliver den klemt og vender langsomt tilbage til normal, hvis overhovedet.
Sepsis er ofte en kombination af distributivt og hypovolemisk chok, fordi disse patienter ofte er dehydreret.
Neurogent shock (fra en brækket rygmarv og ofte kaldet spinal shock) er en sjælden årsag til distributivt shock, men har et meget tydeligt mønster af symptomer:
- Lavt blodtryk er et tidligt tegn (i modsætning til andre former for chok)
- Normal puls (kan hæves, men er den type chok, der mest sandsynligt har en normal puls)
- En "linje" på kroppen, hvor huden er bleg over og rødmen rød nedenunder
Neurogent chok tændes efter en form for traume, såsom et fald eller en bilulykke.
Cargiogenic chok
Når hjertet har svært ved at pumpe blod tilstrækkeligt, er det kendt som kardiogent shock. Det kan forekomme efter et myokardieinfarkt (hjerteanfald), funktionsfejl i en hjerteklapp, hjertearytmier, infektioner i hjertet og traumer i hjertet.
Symptomer på kardiogent shock inkluderer:
- Svag og ofte uregelmæssig puls
- Nogle gange en meget langsom puls
- Vejrtrækningsbesvær
- Hoste producerer skummende sputum, hvid eller undertiden lyserød i farven
- Hævelse i fødder og ankler
Kardiogent shock kan ledsages af tegn og symptomer på et hjerteanfald.
Obstruktivt stød
Sandsynligvis den mindst almindelige hovedkategori af chok (neurogen er den mindst almindelige specifikke type), obstruktivt chok kommer fra noget, der presser på blodkarrene inde i kroppen. Den mest almindelige årsag til obstruktivt chok er fra en spændingspneumothorax (kollapset lunge).
- Lavt blodtryk kan ske hurtigt, men kroppen vil forsøge at kompensere (i modsætning til neurogent chok)
- Hurtig puls
- Ujævn åndedrætslyde (hvis forårsaget af en pneumothorax)
- Problemer med at trække vejret
Udover en spændingspneumothorax er den anden mest sandsynlige årsag til obstruktivt chok fra hjertetampenade, en sjælden tilstand forårsaget af blod fanget i sæk rundt om hjertet, ved at trykke på det og forhindre det i tilstrækkeligt at pumpe blod.
Hvornår skal man gå på hospitalet
Chok er en ægte medicinsk nødsituation og bør behandles så snart det kan genkendes. Hvis du har mistanke om chok, skal du straks ringe til 911 og komme til hospitalet.
Så længe kroppen formår at holde blodtrykket oppe, betragter det medicinske samfund det som kompenseret chok. Når blodtrykket falder - selv i tilfælde, hvor det sker tidligt, såsom neurogent chok eller obstruktivt - henviser det medicinske samfund til det som dekompenseret chok. Hvis dekompenseret chok efterlades ubehandlet, er det høj sandsynlighed for at blive dødelig.
Et ord fra Verywell
Chok er ekstremt farligt og en af de mere komplicerede forhold at forstå. Den ene ting at huske er, at kroppen skal have et minimum af blodtryk for at få ilt og næringsstoffer til hjernen og andre vitale organer. Alt, der kommer i vejen for at opretholde det mindste blodtryk, er en alvorlig medicinsk nødsituation.