Vi hører meget om højt blodtryk (hypertension), og hvad der kan ske, hvis det ikke kontrolleres, men at have unormalt lavt blodtryk (hypotension) kan være lige så skadeligt, hvis det ikke behandles ordentligt.
I modsætning til symptomer på højt blodtryk, som er dårligt definerede og ofte totalt fraværende, har symptomer på lavt blodtryk tendens til at være mere på forhånd og let genkendelige. Udviklingen af symptomer er ofte et advarselstegn på en potentielt alvorlig underliggende lidelse. Generelt skal dit blodtryk falde temmelig dramatisk, før symptomerne udvikler sig.
laflor / Getty ImagesSymptomer
Symptomer på hypotension kan variere afhængigt af hvor hurtigt og / eller stejlt dit blodtryk falder. Hvis det udvikler sig hurtigt, kan du ende med at passere (besvimelse). Hvis det derimod udvikler sig gradvist, kan du føle dig træt og svag, men ellers være uvidende om din tilstand.
Symptomer på hypotension kan omfatte:
- Svimmelhed
- Svimmelhed
- Sløret syn
- Træthed
- Svaghed
- Mangel på koncentration
- Hjertebanken
- Kvalme
- Synkope
Komplikationer
Lavt blodtryk er normalt mest alvorligt, når det resulterer i en langvarig reduktion i blodgennemstrømningen til kritiske organer. Inden for få minutter kan en reduceret blodtilførsel til hjertet eller hjernen resultere i irreversibel skade. Kronisk lavt (eller endda lavt) blodtryk kan også have en negativ indvirkning på nyrerne.
Hvis faldet er pludseligt og alvorligt, vil folk ofte beskrive en følelse af "forestående undergang." I sjældne tilfælde kan et dramatisk fald føre til synkope (besvimelse), chok, koma og endda død.
Selv et relativt mildt blodtryksfald, mens du står (kaldet ortostatisk hypotension) kan være farligt, hvis du mister bevidsthed og falder.
Hvornår skal man ringe til 911
Ring til 911, eller søg akut lægehjælp, hvis du udvikler symptomer på chok, herunder klam hud, en lys bleghed, forstørrede pupiller, hurtig puls, hurtig vejrtrækning, svag puls, forvirring, kvalme, opkastning eller besvimelse.
Årsager
Mens der er en række ting, der kan forårsage et kraftigt fald i blodtrykket, er en af de mest almindelige at tage en for høj dosis antihypertensiv medicin.
Andre årsager er direkte eller indirekte relateret til tilstande, der påvirker enten blodvolumenet (hvor meget blod er blodcirkulationen) eller cirkulationshastigheden (hvor stærkt blodet bevæger sig gennem karene).
Når du undersøger hypotension, kan din læge undersøge følgende mulige årsager:
- Overforbrug af medicin til blodtryk
- Depressiv medicin, herunder opioider og anæstetika
- Dehydrering
- Hjertefejl
- Hjertearytmier
- Diabetes
- Blødning, intern eller ekstern
- Problemer med skjoldbruskkirtlen
- Addisons sygdom (binyreinsufficiens)
- Anafylaksi (en potentielt livstruende allergi)
- Perifer vaskulær sygdom
- Neurogen medieret hypotension
Symptomer på hypotension opstår, når kroppen ikke er i stand til at kompensere for tabet af blodvolumen på grund af dehydrering, blødning eller en anden årsag. Det forekommer også på grund af nedsat blodcirkulation fra hjertesvigt, perifer vaskulær sygdom eller uhensigtsmæssig udvidelse af blodkarrene.
For at gøre dette skal din krop enten indsnævre de perifere blodkar i arme og ben (for at omdirigere blod til hjernen og andre vitale organer) eller øge hjertefrekvensen for at tvinge blod gennem blodkarrene kraftigere
Over tid vil denne kompensation have sine dårlige virkninger. At fratage blodets arme og ben kan føre til muskelatrofi og spild. Blodgennemstrømning til tarmene kan også omdirigeres, hvilket kan resultere i vævsskade og svær gastrointestinal blødning.
Desuden kan en vedvarende hjerterytme over 100 slag i minuttet til sidst kompromittere selve hjertemusklen og øge risikoen for hjertesvigt og pludselig død.
Diagnose
Hypotension kan diagnosticeres ved hjælp af en blodtryksmanchet. Manchetten måler både det systoliske tryk (det tryk, der udøves i dine blodkar, når dit hjerte slår) og det diastoliske tryk (trykket i dine blodkar, når dit hjerte hviler mellem slagene).
Aflæsningen er beskrevet af det systoliske tryk over det diastoliske tryk, såsom 120/80 (den normale grænse for voksne i USA).
Mens hypotension ikke har en nøjagtig definition, betragter mange læger 90/60 som det afskæringspunkt, hvormed hypotension med rimelighed kan diagnosticeres. Desværre repræsenterer dette ikke fuldt ud, hvad lavt blodtryk virkelig betyder.
Hypotension er det punkt, hvor blodtrykket er faldet så lavt, at hjertet ikke længere kan levere en tilstrækkelig blodforsyning til kroppen. Fordi vores kroppe alle er forskellige, kan det faktiske punkt variere fra person til person.
For eksempel kan atleter i fremragende fysisk form have et blodtryk på 85/50 og ikke betragtes som hypotensive. På den anden side kan en person med koronararteriesygdom betragtes som hypotensiv med en blodtryksmåling på 120/70.
Uden tilstrækkelig blodgennemstrømning vil kroppens væv blive frataget ilt og næringsstoffer, der er nødvendige for at fungere normalt. En utilstrækkelig tilførsel af ilt til vævene - kaldet vævshypoxi - kan i sidste ende føre til celledød.
Andre test
For at lokalisere den underliggende årsag kan din læge muligvis bestille blodprøver for at kontrollere, om du har diabetes, anæmi eller tilstande forbundet med hypotension.
Et elektrokardiogram (EKG) kan bruges til at opdage uregelmæssigheder i hjerterytme, strukturelle abnormiteter i hjertet og problemer med tilførsel af blod og ilt til hjertemusklen. Tilsvarende kan en type ultralyd kendt som et ekkokardiogram give detaljerede billeder af dit hjertes struktur og funktion.
En stresstest, udført på et løbebånd eller en stationær cykel, kan evaluere dit hjerte under aktivitet med enten et EKG eller ekkokardiogram. En vippebordstest kan bruges til at vurdere ændringer i blodtrykket i forskellige vinkler og er nyttig til diagnosticering af ortostatisk hypotension og neurogen medieret hypotension.
Behandling
Behandlingen af hypotension er afhængig af de bagvedliggende årsager. Det er ikke ualmindeligt, at folk, der ordineres medicin til højt blodtryk, ender med for lavt blodtryk. En simpel dosisjustering er alt, hvad der kan være nødvendigt for at rette tilstanden.
Hvis dehydrering bidrager til problemet, ville der være behov for øget væskeindtag baseret på dit kropsmasseindeks (BMI). For eksempel ville en person med et normalt BMI sandsynligvis kun have brug for otte til ti 8 ounce glas vand om dagen for at opretholde ideel hydrering. Mennesker med højt BMI kan have brug for langt mere. Tilføjelse af mere salt til din diæt kan også hjælpe med at normalisere dit blodtryk.
Kompressionstrømper kan også hjælpe ved at tvinge blodbad i benene tilbage mod kernen. Dette er en almindelig behandling for mennesker med hjertesvigt og andre kredsløbssygdomme.
I nogle tilfælde kan medicin ordineres for at modvirke fysiologiske abnormiteter, som andre indgreb ikke kan. Disse inkluderer Florinef (fludrocortison), som øger dit blodvolumen, og Orvaten (midodrin), som begrænser blodkarrene og hæver blodtrykket.
Et ord fra Verywell
Lavt blodtryk kan forårsage alvorlige problemer, hvis de ikke diagnosticeres eller ubehandles. Selvom symptomerne synes "håndterbare", skal du ikke ignorere dem eller prøve at leve med dem. Se din læge eller bede om henvisning til en kardiolog for yderligere evaluering. Behandling er tilgængelig.
