Bumetanid (Bumex) og furosemid (Lasix) er begge i en klasse med lægemidler kaldet loop diuretics. En lægemiddelklasse inkluderer medicin med lignende virkninger, kemisk struktur såvel som dem, der har de samme fysiologiske (de levende funktioners normale funktioner) virkninger.
Loop diuretika er stærke vandpiller, der er ordineret til tilstande som kongestiv hjertesvigt eller andre sygdomme, der forårsager overskydende ophobning af væske (ødem) i kroppen.
Bumex og Lasix (og andre loop diuretika) arbejder på at forbedre symptomer såsom:
- Ødem (hævelse) i maven
- Ødem i øvre og nedre ekstremiteter
- Stakåndet
- Ascites (væskeophobning i underlivet)
- Andre symptomer forårsaget af ødem
laflor / Getty Images
Hvad er Bumex og Lasix?
Bumex og Lasix sløjfe diuretika, som arbejder på nyrerne for at øge den mængde væske, som nyrerne frigiver (som urin). Dette sker, fordi sløjfe-diuretika interfererer med transporten af salt og vand gennem specifikke celler i nyrerne; disse celler er placeret i et område af nyrerne kaldet ”Henle-loop”.
Disse lægemidler kræver omhyggelig overvågning af din læge. Hvis for meget væske går tabt, kan dehydrering og ubalance i elektrolyt resultere. Derfor er det vigtigt at tage sløjfe-diuretika nøjagtigt som foreskrevet og straks rapportere om eventuelle bivirkninger.
De primære forskelle mellem disse loop-diuretika inkluderer:
- Bumex er meget mere potent: Bumex er 40 gange mere potent end Lasix, dette betyder at 1 mg Bumex svarer til 40 mg Lasix.
- Bumex har en lavere risiko for nogle bivirkninger: Såsom ototoksicitet, som er en bivirkning, der påvirker det indre øre.
- Lasix er et ældre lægemiddel: Det har eksisteret længere end Bumex.
- Bumex er ikke beregnet til mindreårige: Det er ikke godkendt til brug hos personer under 18 år.
- Lasix kan gives til børn: Baseret på et barns vægt kan Lasix gives i specifikke situationer.
- Bumex kan gives som en IM (intramuskulær injektion): IM-administration af Lasix skal begrænses til situationer, hvor det ikke er muligt for en person at få en oral pille (på grund af gastrointestinale problemer), og intravenøs administration er heller ikke mulig (såsom dem med svær cellulitis i ekstremiteterne).
- Lasix er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af hypertension: Bumex bruges ikke almindeligt til behandling af højt blodtryk, men det kan bruges off-label (en tilstand, hvor et lægemiddel eller behandling ikke er blevet godkendt) til behandling af hypertension.
- Lasix fås i en 20 mg, 30 mg og 80 mg tabletter: Bumex findes i en 0,5 mg, 1 mg og 2 mg tablet.
- Lasix begynder at arbejde om cirka en time: Den maksimale virkning finder sted inden for den første eller anden time efter oral administration. Lasix har en varighed på ca. seks til otte timer.
- Bumex begynder at arbejde på cirka 30 til 60 minutter: Det når sit højdepunkt på en til to timer. Dens vanddrivende virkning er lidt kortere end Lasix og varer mellem fire og seks timer.
Nogle ligheder mellem Bumex og Lasix er:
- De fås som en oral (pilleform taget gennem munden) og en IV (intravenøs) opløsning til situationer, hvor hurtig diurese er nødvendig.
- De kan tages alene eller i kombination med anden medicin til behandling af forhøjet blodtryk eller andre symptomer.
Anvendelse af Bumex vs. Lasix
Forhøjet blodtryk
Loop diuretika, såsom Bumex og Lasix, bruges undertiden til behandling af højt blodtryk, men normalt bruges en anden type diuretikum - kaldet thiazid diuretikum - til behandling af hypertension.
Blodtryk hjælper med at cirkulere blod gennem kroppen. Når blodtrykket forbliver for højt, selv når en person er i ro, kaldes det hypertension. Hvis hypertension efterlades ubehandlet, kan det føre til alvorlige helbredsproblemer såsom slagtilfælde, hjertesygdomme eller nyresvigt.
Ifølge en 2016-undersøgelse er sløjfe-diuretika som Bumex og Lasix normalt ikke den første forsvarslinje til behandling af hypertension, men det har vist sig, at de sænker blodtrykket.
Det er vigtigt at bemærke, at selvom Bumex undertiden bruges til behandling af forhøjet blodtryk, er det ikke FDA-godkendt til behandling af hypertension. Tal med din sundhedsudbyder om brugen af Bumex til behandling af dit høje blodtryk.
Oftere bruges Bumex og Lasix til behandling af ødem; begge lægemidler kan nedsætte hævelse i områder som ben, arme og mave, forårsaget af tilstande som hjertesvigt, lever- og nyresygdom. Lasix kan også gives til hypertension (forhøjet blodtryk.
Kongestiv hjertesvigt
Væskeoverbelastning fra kongestivt hjertesvigt behandles ofte ved at administrere sløjfe-diuretika. Kongestivt hjertesvigt (CHF) indebærer utilstrækkelig pumpning af blodet gennem kroppen, hvilket resulterer i væskeansamling. Dette ender med at væske ophobes i områder som lunger, underekstremiteter (ben og ankler). Denne væskeansamling i ekstremiteterne kaldes ødem. Væskeophobning i lungerne kaldes lungeødem.
Nyre- og leverbetingelser
Andre tilstande, der får væske til at ophobes i kroppen, inkluderer visse nyre- og leverlidelser. Når nyrerne ikke fungerer som de skal, kan de ikke arbejde for effektivt at fjerne væske fra kroppen (via urinproduktion). Dette resulterer i et overskud af væske i blodet, som opbygges i kropsvævet i form af ødem.
Levercirrhose får væske til at ophobes i underlivet (dette kaldes ascites). Bemærk: levercirrhose er den mest almindelige årsag til ascites, men nyresvigt og kongestivt hjertesvigt kan også forårsage ascites). Når leveren er involveret, opstår ascites af to årsager, herunder:
- En forhøjelse af blodtrykket i venerne, der løber gennem leveren (kaldet portalhypertension)
- Et fald i leverfunktion på grund af ardannelse.
Lasix (sammen med et kaliumbesparende diuretikum, kaldet spironolacton) er den type diuretikum, der oftest gives til behandling af ascites hos dem med skrumpelever.
Anvendelse af Bumex
Den primære anvendelse af bumetanid (Bumex) er behandling af væskeophobning (ødem) forårsaget af kongestiv hjertesvigt.
Andre tilstande, der får ødem til at ophobes i kroppen, hvor Bumex ofte bruges til diurese (en stigning i urinproduktionen), inkluderer:
- Nyresygdom (såsom nefrotisk syndrom, en type nyretilstand karakteriseret ved ødem og tab af protein fra plasmaet [den del af blodet, der fører vand, salte og enzymer] ind i urinen)
- Leversygdom (såsom skrumpelever, der er ardannelse i leveren forårsaget af forskellige leversygdomme)
- Edematøse tilstande på grund af hjertesvigt
Bumex kan gives alene eller i kombination med andre diuretika til behandling af ødem, såsom amilorid.
Food and Drug Administration (FDA) har godkendt brugen af Bumex til dem, der er allergiske over for Lasix. Ifølge FDA antyder "Vellykket behandling med Bumex efter tilfælde af allergiske reaktioner på furosemid mangel på krydsfølsomhed."
Anvendelse af Lasix
Lasix er indiceret til behandling af pædiatriske patienter og voksne med ødem forbundet med:
- Kongestiv hjertesvigt
- Levercirrose
- Nefrotisk syndrom (og andre typer nyresygdomme, der involverer væskeretention)
- Lasix kan gives som en antihypertensiv medicin for at sænke blodtrykket.
- Lasix er indiceret, når en person har brug for et stærkt vanddrivende middel.
Bivirkninger
Bivirkninger af Bumex
Almindelige bivirkninger af Bumex kan omfatte:
- Hyppig vandladning (som er den mest almindelige bivirkning)
- Svimmelhed eller svimmelhed
- Kvalme
- Diarré
Hvis du har almindelige bivirkninger fra Bumex, som ikke aftager, eller hvis bivirkningerne er alvorlige, skal du kontakte din læge.
Alvorlige bivirkninger af Bumex kan omfatte:
- Ringen i ørerne (et tegn på ototoksicitet, som kan føre til høreskader, hvis den ikke behandles med det samme)
- Høretab
- Blødende
- Symptomer på en allergisk reaktion (herunder svær hududslæt / nældefeber, hævelse af tunge eller hals problemer med at synke og / eller åndedrætsbesvær)
Bemærk, hvis du har symptomer på en allergisk reaktion, mens du tager Bumex, skal du straks søge lægehjælp.
Bivirkninger af Lasix
Bivirkninger af Lasix kan omfatte:
- Hyppig vandladning
- Hovedpine
- Sløret syn
- Forstoppelse eller diarré
Hvis nogen af disse almindelige bivirkninger er alvorlige, eller de ikke forsvinder, er det vigtigt at kontakte din læge.
Alvorlige bivirkninger af Lasix kan omfatte:
- Feber
- Ringer i ørerne
- Høretab
- En allergisk reaktion (såsom svær udslæt eller nældefeber, kløe, åndedrætsbesvær eller synke)
Hvis du har nogen af disse alvorlige bivirkninger, er det vigtigt at søge øjeblikkelig medicinsk behandling.
Advarsler
Advarsel om sort kasse
Både Bumex og Lasix har det, der almindeligvis kaldes en “sort boksadvarsel.” Dette er den mest alvorlige advarsel fra FDA, der henviser til et lægemiddel, der potentielt kan forårsage farlige bivirkninger.
Lasix og Bumex har begge potentialet til at resultere i farligt lave niveauer af elektrolytter (såsom kalium og natrium) og vand i kroppen; væske med lav krop kan føre til dehydrering. I det væsentlige er hvad dette betyder, at der kræves meget tæt medicinsk observation under varigheden af sløjfe-diuretika, såsom Bumex og Lasix.
Bumex Advarsler
Forholdsregler og kontraindikationer
En kontraindikation er en situation, hvor et bestemt lægemiddel, behandling eller procedure ikke skal gives eller udføres, fordi det potentielt kan forårsage skade.
Kontraindikationer for Bumex inkluderer:
- Børn: Alle under 18 år.
- Graviditet: Brug med ekstrem forsigtighed under graviditet; Bumex bør kun gives, hvis fordelene ved lægemidlet er stærkere end de ukendte fosterrisici (sikkerhed for fosteret er ikke veletableret).
- Ammende mødre: Sikkerheden ved brugen af Bumex til ammende spædbørn er ikke blevet fastslået af kliniske undersøgelser.
- Dem med lav urinproduktion (oliguri): Dette er forbundet med nyresygdom.
- En stigning i urinstofnitrogen i blodet (BUN): Dette kan indikere nyresvigt.
- Dem, der er i lever koma: Dette er et alvorligt stadium af leversygdommen.
- Dem med alvorlige ubalancer i elektrolytter: For eksempel lave natriumniveauer.
- Dem med allergi over for Bumex
Bumex-lægemiddelinteraktioner
Lægemidler, der ikke bør tages med Bumex, inkluderer:
- Ethvert andet lægemiddel, der kan forårsage ototoksicitet (såsom aminoglykosidantibiotika)
- Lægemidler, der har potentiale til at være giftige for nyrerne
Specifikke lægemidler, der er kontraindiceret, når du tager Bumex, inkluderer:
- Lithium: Bumex kan øge risikoen for lithiumtoksicitet.
- Probenecid: Dette øger urinproduktionen.
- Indomethacin: Dette interfererer med den terapeutiske virkning af Bumex.
Lægemidler, der skal bruges med forsigtighed med Bumex, inkluderer medicin med højt blodtryk (kaldet antihypertensiv medicin), hvilket kan resultere i for lavt blodtryk. Når der gives antihypertensiv medicin sammen med Bumex, resulterer dette i et behov for at sænke doserne af disse lægemidler.
Lasix
Forholdsregler og kontraindikationer
Kontraindikationer for Lasix inkluderer dem med:
- Allergier over for sulfonamider (krydsfølsomhed med Lasix er set, men det er en sjælden tilstand)
- Elektrolytubalance (såsom lave natriumniveauer, lave kaliumniveauer og mere)
- Hepatisk koma
- Levercirrose (brug med forsigtighed hos patienter med skrumpelever, da pludselige ændringer i væske- og elektrolytbalance kan føre til lever koma)
Hos personer med svært nedsat nyrefunktion er der rapporteret om samtidig behandling med aminoglycosidantibiotika (såsom gentamycin) eller andre ototoksiske lægemidler, tilfælde af tinnitus (ring i ørerne) og alvorligt irreversibelt eller reversibelt høretab.
Et ord fra Verywell
Det vigtigste at huske på, når du tager enhver form for sløjfe-diuretikum (inklusive furosemid (Lasix) og bumetanid (Bumex), er at meget tæt tilsyn fra din sundhedsudbyder er afgørende i den tid, du tager stoffet. Følg altid lægens instruktioner nøje og rapporter straks eventuelle bivirkninger eller bivirkninger, der opstår under diuretika.
.jpg)
