Typer af lægemidler, der bruges til behandling af PCOS

Polycystisk ovariesyndrom (PCOS) er en kompleks hormonel lidelse, der kan forårsage en kaskade af symptomer, lige fra humørsvingninger og unormal hårvækst til uregelmæssige perioder og insulinresistens. Da der ikke er nogen kur mod PCOS, behandles tilstanden symptomatisk med medicin, der hjælper med at afbøde de dårlige virkninger af en sygdom, der rammer omkring 5% til 10% af kvinder i den fødedygtige alder.

Menstruationssvigt

PCOS er kendetegnet ved hormonelle abnormiteter, der kan resultere i sjældne perioder (oligomenoré) eller fraværende perioder (amenoré). Disse og andre hormonelle uregelmæssigheder kan underminere en kvindes evne til at blive gravid. Lægemiddelterapier er rettet mod at regulere hormoner for bedre at gendanne en normal menstruationscyklus.

Der er to typer orale lægemidler, der ofte bruges til at behandle menstruations uregelmæssigheder hos kvinder med PCOS:

• P-piller, der tilsidesætter menstruationscyklussen ved at forhindre ægløsning
• Provera (medroxyprogesteron), en oral form af det kvindelige hormon progesteron, der anvendes til behandling af sekundær amenoré

Ud over disse orale lægemidler kan vaginale svangerskabsforebyggende ringe og intrauterine enheder (IUD), der indeholder progesteron, også hjælpe med at behandle uregelmæssigheder i menstruationen.

Infertilitet

PCOS-relateret hormonel dysfunktion kan også forårsage uregelmæssig eller fraværende ægløsning (anovulation), hvilket gør det vanskeligt for mange kvinder med PCOS at blive gravid. Der er medicin, der kan forbedre ægløsning hos dem, der oplever infertilitet, brugt enten alene eller i kombination. Disse inkluderer:

• Clomid (clomiphencitrat), det mest anvendte fertilitetsmedicin, der fungerer bedre hos nogle kvinder med PCOS end andre
• Femara (letrozol)., En medicin, der hovedsagelig bruges til behandling af brystkræft, som også har vist sig at stimulere ægløsning
• Glucophage (metformin), et almindeligt ordineret diabeteslægemiddel, der kan øge effektiviteten af ​​fertilitetsmedicin og forbedre menstruationens regelmæssighed
• Gonadotropiner, injicerbare hormoner, der består af follikelstimulerende hormon (FSH) og / eller luteiniserende hormon (LH), der almindeligvis anvendes, når Clomid eller Femara ikke inducerer ægløsning

Selvom Clomid betragtes som førstelinjebehandling af kvindelig infertilitet generelt, kan Femara muligvis fungere bedre hos kvinder med PCOS, da det hverken hæver østrogenniveauet eller øger risikoen for flere fødsler i samme grad som Clomid.

Det ikke-hormonelle supplement inositol har også vist sig at forbedre æg- og embryokvaliteten og samtidig øge graviditetsgraden hos kvinder med PCOS.

Insulin resistens

Omkring 50% til 70% af kvinderne med PCOS vil udvikle diabetes eller prediabetes i en alder af 40 på grund af starten på insulinresistens (en tilstand påvirket af ubalancer i østrogenproduktion). Disse kvinder har også større risiko for svangerskabsdiabetes, en tilstand forårsaget af nedsat glukosemetabolisme under graviditet.

Diabeteslægemidler bruges ofte til behandling af insulinresistens hos kvinder med PCOS, hvis valgmuligheder inkluderer:

• Glucophage (metformin), det første orale lægemiddel efter eget valg, der kan kontrollere diabetes og samtidig fremme vægttab
• Actos (pioglitazon), et oralt lægemiddel, der bruges til at reducere forhøjet blodsukker
• Avandia (rosiglitazon), et oralt lægemiddel i samme klasse som pioglitazon
• Avandamet, en kombination af rosiglitazon og metformin
• Victoza (liraglutid), et lægemiddel, der kan injiceres, der bruges til at kontrollere insulin- og glukoseniveauer

Ud over medicin betragtes livsstilsændringer (herunder rutinemæssig træning og kost med lavt fedtindhold og raffineret sukker) som centrale for behandlingen.

Vægtøgning

Omtrent halvdelen af ​​kvinder med PCOS er overvægtige eller overvægtige. Ikke kun bidrager PCOS til vægtøgning, men det gør det også meget vanskeligere for kvinder at tabe sig. Ud over motion og diæt bruges medicinterapier undertiden til at hjælpe med vægttab.

Aktuelle muligheder inkluderer:

• Belviq (lorcaserin), et appetitdæmpende middel, der stimulerer hjernens belønningscenter
• Contrave (naltrexon / bupropion), der dæmper madbehov ved at stimulere både belønnings- og sultecentrene i hjernen
• Inositol, et naturligt supplement, der bruges til forbedret ægkvalitet hos kvinder med PCOS, kan også fremme vægttab
• Qsymia (phentermin / topiramat), et appetitdæmpende middel, der fungerer på samme måde som Contrave
• Saxenda (liraglutid), der anvendes til behandling af insulinresistens og fedme
• Xenical (orlistat), et lægemiddel, der kan forhindre optagelse af fedt

Hyperandrogenisme

Kvinder med PCOS har ofte forhøjede niveauer af mandlige hormoner (androgener), herunder testosteron. Tilstanden, der kaldes hyperandrogenisme, kan føre til begyndelsen af ​​sekundære mandlige egenskaber som hårtab og hirsutisme (overdreven ansigts- og kropshårvækst).

Hyperandrogenisme behandles almindeligvis med lægemidler, der enten blokerer androgenproduktion eller modvirker virkningerne af unormal hårvækst. Disse inkluderer:

• Aldactone (spironolacton), et diuretikum, der har kraftige anti-androgene virkninger
• Propecia (finasterid), brugt off-label til behandling af hårtab hos kvinder med PCOS
• Vaniqa (eflornithinhydrochlorid), en topisk creme, der bruges til at blokere hårvækst

Ud over ændringer i hårvækst kan hyperandrogenisme føre til udvikling af acne. PCOS-induceret acne behandles typisk med topiske præparater såsom benzoylperoxid, salicylsyre, retinoider eller antibiotika.

Et ord fra Verywell

For bedre at klare de overflod af symptomer, som PCOS kan forårsage, skal du muligvis arbejde med en eller flere læger, der har erfaring med lidelsen. Dette kan omfatte en gynækolog, en endokrinolog eller en fertilitetsspecialist kendt som en reproduktiv endokrinolog.

Da behandling af PCOS kan påvirke andre hormonpåvirkede tilstande, herunder forhøjet blodtryk og diabetes, er det vigtigt, at disse specialister arbejder i koordination med din primærlæge eller enhver anden specialist, du måske ser.