Hvad er en hernedisk disk?

En herniated disk opstår, når det bløde, gelélignende materiale, der udgør midten af ​​hver disk i din rygsøjle, lækker ud og trykker på en nærliggende nerverod. Symptomer på en herniated disk kan omfatte nakke- eller rygsmerter samt prikken, følelsesløshed og / eller svaghed i en eller begge arme eller ben, afhængigt af hvor i rygsøjlen den berørte skive er placeret. Selvom det kunne være hvor som helst, er den mest almindelige placering den nedre (lænde) region.

Hernierede disk symptomer

Det første symptom på en herniatedisk er normalt rygsmerter efterfulgt af symptomer relateret til klemning og irritation af en nærliggende spinal nerverod - det såkaldte radikulopati.

Symptomerne på radikulopati inkluderer:

• Prikken
• Følelsesløshed
• Svaghed
• Elektriske fornemmelser (fx "stifter og nåle" føler eller brænder)

Det område af kroppen, hvor radikulære symptomer kan mærkes, afhænger af placeringen af ​​herniatedskiven i rygsøjlen.

For eksempel, hvis L5 spinal nerve rod (placeret i lændehvirvelsøjlen) påvirkes, kan en person klage over prikkende / smerte / følelsesløshed i nedre ryg eller bagdel, der spreder sig ned ad den laterale side af benet ind i foden - bedre kendt som ischias.

Hvis en rygmarvsrod bliver irriteret eller klemt i cervikal (øvre) rygsøjle, kan symptomer omfatte smerter i nakken eller mellem skulderbladene, der spreder sig ned ad armen i hånden eller fingrene. Følelsesløshed eller prikken i skulder eller arm kan også forekomme.

Alvorlig (skønt sjælden) komplikation

En herniated disk i lænden kan føre til følelsesløshed i dit lyskeområde eller omkring din anus (kaldet sadelanæstesi), tab af tarm- eller blærekontrol og smerter og svaghed i ryg / ben. Dette er symptomer på en meget alvorlig tilstand kendt som cauda equina syndrom og kræver lægebehandling.

Årsager

For at forstå nøjagtigt hvad en herniated disk er, skal du overveje anatomi i nakke og ryg.

For at starte er der din rygmarv, som er en del af dit centralnervesystem og forbinder til din hjerne via din hjernestamme.

Din rygmarv løber ned fra din hals til din nedre del gennem et hul i midten af ​​dine rygsøjleben. Mellem hver rygben er der en gummiagtig skive, der fungerer som en støddæmper og muliggør bevægelse blandt andre funktioner.

Hver skive består af to komponenter - et hårdt ydre lag (annulus fibrosus) og et gelélignende centrum (nucleus pulposus).

En udbulende skive opstår, når det indre gelélignende stof presser mod det ydre lag af skiven. Hvis det indre lag fortsætter med at skubbe mod det ydre lag af skiven, kan det gelélignende stof til sidst springe ud og irritere og / eller presse på nærliggende nerverødder - dette kaldes en herniated disk. Der er et par forskellige grunde til, at en disk kan herniere.

• Aldring: Den mest almindelige årsag er naturlig "slitage" på kroppen. Når folk bliver ældre, begynder deres diske at krympe og degenerere, hvilket gør dem mere tilbøjelige til brok med en mindre belastning eller vridning.
• Traume, som kan omfatte noget som en bilulykke eller blot løfte noget, der er for tungt
• Genetik: Forskning tyder på, at nogle mennesker er mere genetisk tilbøjelige til diskproblemer end andre. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>

Risikofaktorer

Der er flere faktorer, der øger en persons chancer for at udvikle en herniated disk. Nogle af disse faktorer inkluderer:

• At være en ung mand (i alderen 20 til 50)
• Løft tunge genstande med dine rygmuskler i stedet for dine benmuskler
• At være overvægtig eller overvægtig
• At engagere sig i gentagne tilbage-anstrengende aktiviteter
• Sidd i lange perioder, især under kørsel, da vibrationer i bilmotorer kan lægge ekstra pres på dine diske
• At have en stillesiddende livsstil
• Rygning

Diagnose

Diagnosen af ​​en herniated disk foretages gennem en medicinsk historie og fysisk undersøgelse. Billeddannelsestest kan bruges til at bekræfte diagnosen og / eller udelukke alternative diagnoser.

Medicinsk historie og eksamen

Ud over at gennemgå dine symptomer vil din læge udføre en neurologisk undersøgelse for at få adgang til muskelstyrke, reflekser og fornemmelse.

Din læge vil også udføre en muskel- og skeletundersøgelse for at se, om forskellige bevægelser udløser din smerte.

Endelig, hvis du oplever symptomer på en herniated disk i din nedre ryg (det mest almindelige sted), vil din læge sandsynligvis udføre en lige benprøve.

Billedbehandlingstest

Efter dette kan din læge muligvis bestille en røntgen af ​​rygsøjlen. En røntgen kan dog kun givesporom du har en herniatedisk eller ej. Guldstandarden eller den endelige test til bekræftelse af tilstedeværelsen af ​​en herniated disk er magnetisk resonansbilleddannelse (MR).

Hvis en person ikke kan gennemgå en MR (en patient har f.eks. En pacemaker) eller ikke tåler en MR (f.eks. En patient er klaustrofob), et myelogram med computertomografi (CT) - hvor kontrastmateriale injiceres i rummet, der indeholder cerebrospinal væske - kan udføres.

Behandling

Undersøgelser viser, at op til 90% af mennesker med en herniated disk kan behandles med ikke-kirurgiske, konservative tiltag, der fokuserer på smertelindring og rehabilitering. Ved vedvarende og / eller alvorlige symptomer kan kirurgi være berettiget.

Ikke-kirurgiske terapier

For en herniated disk inkluderer ikke-kirurgiske terapier ofte følgende:

• Ændret aktivitet: Sengestøtte anbefales generelt ikke. I stedet rådes en person normalt til at deltage i et lavt niveau af fysisk aktivitet i et par dage til flere uger.
• Påføring af is på det berørte område flere gange om dagen i ikke mere end 15 til 20 minutter ad gangen
• Medicin til at reducere smerte og betændelse: Normalt anbefales et ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAID).
• Terapier til at slappe af musklerne i ryggen: Muskelafslappende midler og påføring af varme kan være nyttige.
• Epidurale injektioner: En steroidmedicin kan injiceres i ryggen i rummet omkring den berørte nerve for at lette smerte og betændelse.
• Fysioterapi: Forskellige rygstrækninger og øvelser kan hjælpe med at lindre smerter og stabilisere rygmusklerne.
• Supplerende terapier: Behandlinger, som nogle mennesker bruger som et supplement til deres pleje, inkluderer akupunktur, farmakopunktur med bivirkninger og manipulation af rygmarven.

Kirurgiske terapier

For mennesker, der fortsat oplever symptomer på trods af ikke-kirurgiske terapier, kan rygsøjlekirurgi være en mulighed. Hvis symptomerne ikke forbedres efter seks ugers ikke-operativ behandling, viser undersøgelser, at patienter, der har kirurgi for diskbrækninger, har en tendens til at gøre det bedre end dem, der ikke gør det. En presserende kirurgisk henvisning er berettiget, hvis en person oplever forværrede neurologiske symptomer, sadelanæstesi og / eller tarm / blæreproblemer.

Den mest almindelige kirurgiske procedure, der anvendes til behandling af en herniatedisk, er en mikrodiscektomi, som indebærer at fjerne den herniatedisk og alle tilknyttede fragmenter, der kan klemme den nærliggende nerve.

Et ord fra Verywell

Hernierede diske er almindelige og skyldes sandsynligvis ikke noget, du gjorde, men snarere en konsekvens af aldring og dine gener. Hvis du er diagnosticeret med en herniatedisk, skal du forblive aktiv og følge din læges råd. De fleste mennesker har det godt med konservativ behandling.