Vomerens anatomi

Placeret i midten af ​​næsehulen er vomer en tynd, uparret knogle i ansigtet og kraniet (kranium). Denne lille trapezformede knogle fungerer som en del af næseseptumet, som er væggen mellem højre og venstre bihuler i næsen. Det knytter sig til vigtige knogler i kraniet såvel som bruskbåndet, der hjælper med at forme næsen og ansigtet.

Da den er placeret i næsen, kan vomer blive beskadiget på grund af næsefraktur eller skade. Dens anatomi og funktion kan også blive påvirket af andre tilstande, herunder afvigende septum (en uregelmæssig form af næseseptumet), spaltet gane og tumorvækst.

Anatomi

Struktur og placering

Den mindste knogle i kraniet, kvinden er tynd og flad; hvis du så det fra siden, ville det være formet som en trapez. Siddende vinkelret på forsiden af ​​ansigtet i næsehulen er det anbragt lodret i kraniet.

Som en del af næseseptumet, som adskiller og venstre og højre bihuler, sidder det på viscerocraniumets midterlinje, hvilket er et udtryk for de 14 knogler, der udgør ansigtet.

Mens de to ansigter af vomer udgør septumvæggene, er dens fire grænser artikuleret med (vedhæftet sig) flere vigtige knogler og strukturer i kraniet og ansigtet. Her er en hurtig opdeling:

• Øvre (overlegne) grænse: Den tykkeste af kvindens kanter, den øvre kant har kamme, der artikulerer med kroppen og fremspringene (processerne) af sphenoidbenet, en central, uparret knogle i kraniet. Derudover grænser det op til de sphenoidale processer i palatinbenene, to L-formede knogler, der hjælper med at udgøre kraniets nedre kant.
• Nedre (ringere) grænse: Den nederste kant af denne knogle artikulerer med den mediale næsekam, en ridget dannet af maxilla, som danner overkæben og adskiller mund- og næsehulen og palatinbenene.
• Forreste (forreste) kant: Den længste af vomerens kanter, den øverste halvdel af den forreste grænse møder den vinkelrette plade på etmoidbenet, en kompleks, central knogle i kraniet. Den nederste halvdel er igen fastgjort til næseseptumbrusk, som hjælper med at udgøre septum.
• Bageste (bageste) kant: Bagsiden af ​​denne knogle er konkav og lidt kortere og tykkere end den forreste kant. Den artikulerer ikke med nogen knogler og adskiller i stedet den bageste choanae, som dybest set er næseborens bageste fremspring

Anatomiske variationer

Som med andre knogler i ansigtet og kraniet kan medfødte abnormiteter eller deformationer påvirke vomer. Disse inkluderer:

• Medfødt afvigende septum er, når næseseptumet er uden for midten, hvilket fører til uoverensstemmelser i størrelsen af ​​venstre og højre passager. Mens dette er relativt almindeligt - forekommer hos omkring 20% ​​af nyfødte - og ofte asymptomatisk, kan det i nogle tilfælde føre til blokeringer, snorken, næseblod og bihuleinfektioner blandt andre symptomer.
• Cleft gane er en fødselsdefekt, der forårsager en åbning eller splittelse i vævet på mundtaget. I nogle tilfælde kan vomer være delvist eller fuldstændigt smeltet til ganen. Denne tilstand fører til problemer med at fodre og tale.
• Vomer agenese er fraværet af denne knogle ved fødslen. Denne meget sjældne defekt forekommer alene eller i nogle tilfælde med kløft i ganen og er stort set asymptomatisk.

Fungere

Vomerens hovedopgave er at hjælpe med at understøtte strukturen i næsepassagerne og ansigtet. Kører som det gør midt på viscerocranium, udgør denne knogle sammen med et bånd af næsebrusk, hud og blodkar skillevæggene mellem venstre og højre bihuler.

At sikre jævn luftgennemgang gennem bihulerne er ikke kun et aspekt af vejrtrækning, lugte og smage, det er også vigtigt for tale og artikulation.

Tilknyttede forhold

Betingelserne, der oftest er forbundet med vomer, er:

• Afvigende septum: Denne tilstand kan helt sikkert påvirke vomerens position og sundhed i sig selv. Selv om det kan være medfødt, kan det også opstå på grund af skade eller traume i næsen eller ansigtet. Derudover kan det resultere på grund af overdreven indtagelse af pulveriserede stoffer, såsom kokain eller methamfetamin.
• Nasal septalfraktur: Forekommer oftest på grund af inter-personlig vold, sportsskade eller bilulykker, alvorlige næsefrakturer vil også påvirke vomer. Afhængig af omfanget af skader kan dette påvirke vejrtrækningen betydeligt, samtidig med at det forårsager smerte, hævelse og andre symptomer.
• Myxom: Tumorer, der opstår i bihulerne eller ansigtet, kaldet myxomer, kan i meget sjældne tilfælde også dannes på vomer. Disse er måske kræftfremkaldende og kan afbryde vejrtrækningen, øge trykket eller forårsage andre problemer.

Rehabilitering

For mange lidelser i sinus og vomer - især afvigende septum eller kløft - er kirurgi den foretrukne behandling; det er dog en mulighed, der typisk er forbeholdt, når andre måder at styre disse forhold ikke har fungeret på. Disse behandlingsmuligheder kan overvejes:

• Medicin: Selvom du tager medicin ikke løser det underliggende problem forårsaget af et afvigende septum, kan det hjælpe med at håndtere symptomer. Valgmuligheder inkluderer kortikosteroid spray, såsom Rhinocort (budesonid) og Nasacort (triamcinolon), næseskylninger og ordinerede afskrækkende midler som Afrin (oxymetazolin), Sudafed (phenylephrin) og mere.
• Septoplasty: En standard, minimalt invasiv og ambulant behandling for afvigende septum, septoplasty involverer adgang til næsebrusken og knoglen og brug af specialværktøjer til at omforme disse. Næsen i sig selv er ikke brudt, og dele kan fjernes for at udføre reparationen.
• Reparation af ganen på ganen: Når spædbørn er gamle nok - normalt omkring 6 til 12 måneder - vil der blive udført kirurgi for at rette en kløft i ganen. Nogle gange er der behov for en yderligere operation, som involverer podning af knogle til ganen; dette gøres, når børn er mellem 8 og 12 år.
• Lukket reduktion: Ved næsefrakturer vil læger typisk råde dig til at vente et par dage for at se om hævelse og andre symptomer er reduceret før evaluering.