En person betragtes som transgender, hvis deres kønsidentitet ikke er, hvad der forventes for deres tildelte køn ved fødslen. Kønsidentitet refererer til en enkeltpersons følelse af sig selv som mandlig, kvindelig, ikke-binær eller en anden kønsidentitet. Mennesker, hvis kønsidentitet er, hvad der forventes for deres tildelte køn ved fødslen, kaldes cisgender.
Transgender er et adjektiv, ikke et substantiv. Transgender skal henvises til efter det køn, de identificerer sig efter. En mand med en mandlig identitet, der blev tildelt kvinde ved fødslen, er en mand eller en transkønnet mand. En person med en kvindelig identitet, der blev tildelt mand ved fødslen, er en kvinde eller en transkønnet kvinde.
Det er ikke hensigtsmæssigt at henvise til nogen som "en transgender."
Oleg Lyfar / Getty ImagesBetydning af Transgender
Enkeltpersoner har både køn og køn. Sex refererer til en persons biologi og køn til en persons identitet. Selvom mange mennesker kun kender binære køn og køn (mand / kvinde, mand / kvinde), findes både køn og køn på et spektrum. Det er vigtigt at forstå både køn og køn for at forstå betydningen af transgender.
Biologisk sex
Diskussioner om biologisk køn fokuserer ofte på kromosomer - mærkning af XY-individer som mænd og XX som kvinder. Der er dog andre kombinationer af kromosomer, og seksuel udvikling kan også blive påvirket af visse sundhedsmæssige forhold.
Personer, hvis biologi falder mellem mand og kvinde, kan kaldes intersex eller har forskelle eller lidelser i seksuel udvikling.
Tildelt sex ved fødslen
På tidspunktet for fødslen er de fleste spædbørn kategoriseret som enten mandlige eller kvindelige. Denne kategorisering er normalt baseret på udseendet af deres ydre kønsorganer, selv om det i nogle tilfælde kan være mere kompliceret.
Tildelt køn ved fødslen eller registreret køn ved fødslen henviser til bestemmelsen af, om spædbarns kroppe ser ud til at være mandlige eller kvindelige. Det er dette køn, der er registreret på fødselsattesten.
Kønsidentitet
Kønsidentitet henviser til en persons opfattelse af sig selv som mand, kvinde, ikke-binært eller et andet køn. Børn begynder at mærke sig selv som mandlige eller kvindelige, når de er så unge som to eller tre år gamle.
Et barns forståelse af køn og sig selv som kønsbestemte væsener vokser og ændrer sig over tid og går fra at være meget struktureret og stereotyp (alle læger er drenge, selvom min mor er læge) til at være mere nuanceret og fleksibel.
De fleste individer vil udvikle en kønsidentitet, der er i overensstemmelse med det, der forventes baseret på deres køn tildelt ved fødslen. Det vil sige, at de fleste mennesker, der er tildelt kvinder ved fødslen, vil vokse op til at identificere sig som piger eller kvinder, og de fleste mennesker, der er mandlige ved fødslen som drenge eller mænd.
At have en kønsidentitet, der er det, der forventes for dit tildelte køn ved fødslen, betyder, at du er cisgender.
I modsætning hertil er enkeltpersoner transseksuelle, hvis deres kønsidentitet ikke er, hvad der forventes for deres tildelte køn ved fødslen. De kan identificere sig som det andet binære køn. De kan også identificere sig som ikke-binære, agender eller et andet køn helt.
I de senere år har et stigende antal transgender individer identificeret som ikke-binære snarere end som det andet binære køn. Dette kan afspejle skiftende klinisk vejledning, der i mange år kun tillod enkeltpersoner at bekræfte deres køn eller overgang, hvis de gjorde det for at blive et heteroseksuelt medlem af det "modsatte køn."
Nogle transpersoner har en stabil kønsidentitet fra så tidligt som tre til fem år gamle, andre genkender eller bekræfter muligvis ikke deres køn, før de er ældre.
For mange er puberteten en meget fremtrædende tid, når de begynder at føle stigende ubehag med deres kroppe, men nogle transpersoner kan måske ikke genkende eller bekræfte deres køn før langt senere i voksenalderen.
Historie
Kønsdiverse individer er blevet rapporteret i tusinder af år og mange kulturer. Mange kulturer har deres egne ord til at beskrive personer, hvis kønsidentitet og / eller udtryk ikke er, hvad man kunne forvente af deres tildelte køn ved fødslen.
Disse personer betragter sig måske ikke som transgender. Nogle, som f.ekshijrasi Indien identificeres som et tredje køn eller køn. I 2014 hævdede højesteret i Indiahijras, transpersoner, eunuger og interseksuelle som et 'tredje køn' i loven; det er vigtigt at forstå, at kønsdiversitet kan antage mange former.
Relevant terminologi
Terminologi ændrer sig konstant i diskussionen om transpersoner og transgenders sundhed. Vigtige vilkår inkluderer:
- Bekræftet navn: Navnet folk bruger, der afspejler deres kønsidentitet
- Cisnormativity: Antagelsen om, at alle eller næsten alle individer er cisgender. Selvom transkønnede personer udgør en forholdsvis lille procentdel af den menneskelige befolkning, anser mange transpersoner og allierede det for at være stødende at antage, at alle er cisgender, medmindre andet er angivet.
- Kryds-kønshormonbehandling eller kønsbekræftende hormonbehandling: Brug af androgener eller østrogener til at hjælpe enkeltpersoner med at udvikle fysiske egenskaber forbundet med deres bekræftede køn
- Kønsbekræftende pleje: Medicinsk og mental sundhedspleje, der respekterer og bekræfter enkeltpersoners kønsidentitet
- Køn binært: Forestillingen om, at alt køn kan kategoriseres som enten mand eller kvinde
- Kønsdysfori: Ubehag forbundet med at have en krop, der ikke afspejler deres kønsidentitet
- Kønsudtryk: Den måde, nogen præsenterer sig kønnet på, kan omfatte tøj, fysisk udseende og adfærd
- Kønsspektrum: Ideen om, at køn er et spektrum, der inkluderer både mand til kvinde, og at mennesker kan eksistere mellem steder
- Medicinsk overgang: Medicinsk behandling for at hjælpe nogen med at ændre deres krop for at afspejle deres kønsidentitet, muligvis inklusive hormonbehandling og / eller kirurgi
- Misgendering: Henvisning til en person på en måde, der ikke nøjagtigt afspejler deres køn
- Ikke-binær: Identificeres hverken mandlig eller kvindelig
- Pronomen: Ord, der bruges til at henvise til mennesker, der ofte er kønnede. Almindelige pronomen inkluderer han / ham, hun / hende, og de / dem. Når en persons køn ikke er kendt, kan de henvises til ved kønsneutrale pronomen som dem / dem snarere end at antage deres køn
- Social overgang: Foretag ændringer, såsom navn, pronomen eller præsentation, for at leve i verden på en måde, der afspejler kønsidentitet.
- Transfeminin: En person, hvis køn er mere kvindelig, end man kunne forvente, inkluderer ikke-binære individer, der blev tildelt mænd ved fødslen og transkønnede kvinder
- Transmasculine: En person, hvis køn er mere mandlig end forventet, inkluderer ikke-binære individer, der blev tildelt kvinder ved fødslen, og transkønnede mænd
- Transseksuel: Dette udtryk bruges ikke meget i samfundet. Imidlertid bruger nogle medicinske fagfolk dette udtryk til at henvise til transpersoner, der er interesseret i medicinsk og kirurgisk kønsbekræftelse.
Transgender sundhedspleje
Standarder for pleje af transgender sundhedspleje offentliggøres primært af World Professional Association of Transgender Health (WPATH), selvom voksende antal andre medicinske organisationer er begyndt at offentliggøre deres egne standarder.
Pleje inden puberteten
Før puberteten begynder, er der ikke behov for medicinsk behandling eller passende for transseksuelle unge. Standarden for pleje er at støtte børn i deres identitet og give dem mulighed for social overgang, hvis det er passende.
Når transseksuelle unge når puberteten, er der to muligheder for medicinsk behandling. Den mere konservative og mere almindelige mulighed i USA er brugen af pubertetsblokkere. Dette er stoffer, der blokerer kroppen for at frigive kønshormoner og forhindrer udviklingen af kønsrelaterede sekundære seksuelle egenskaber.
Pubertetsblokkere er helt reversible. Efter at have været på dem i op til flere år kan enkeltpersoner derfor vælge at stoppe dem og gennemgå puberteten i deres tildelte køn ved fødslen eller begynde at tage hormonbehandling på tværs af køn og gennemgå en enkelt pubertet i deres bekræftede køn.
Adgang til pubertetsblokkere er forbundet med forbedret følelsesmæssig adfærdsmæssig sundhed.
Kønsbekræftende hormonbehandling
Kryds-kønshormonterapi eller kønsbekræftende hormonbehandling bruger kønshormoner til at hjælpe med at indlede feminisering eller maskulinisering af kroppen - alt efter hvad der er relevant.
Fordi androgener er stærkere i deres virkningsmekanisme end østrogener, er det lettere for transmasculine individer at udvikle maskuline egenskaber end for transfeminine individer at udvikle feminine egenskaber og slippe af med maskuline egenskaber, der allerede findes.
Den bemærkelsesværdige undtagelse af dette er, at testosteron ikke kan vende brystvækst, og mange transmasculine individer, der overgår efter puberteten, vælger at gennemgå en brystrekonstruktion for at fjerne deres bryster.
Kønsbekræftende kirurgi
Køn, der bekræfter kirurgi, er også blevet omtalt som kønskifteoperation, selvom dette udtryk er gået ud af mode. Kønsbekræftende operationer inkluderer en række muligheder, der kan omforme kroppen for at være mere i overensstemmelse med kønsmæssige forventninger. Disse inkluderer brystkirurgi, ansigtsoperationer og kønsbekræftelsesoperationer for at skabe enten maskuline eller feminine kønsorganer.
Det er vigtigt at vide, at ikke alle transgender individer er interesseret i køn, der bekræfter medicinske eller kirurgiske indgreb.
Andre har brug for omfattende medicinsk eller kirurgisk behandling for at føle sig godt tilpas i verden. Det er af denne grund, at transgender medicinske og kirurgiske procedurer anses for at være medicinsk nødvendige.
Beslutningen om, at kønsbekræftende kirurgi er medicinsk nødvendig, blev formaliseret under Obama-administrationen, da en national dækningsbestemmelse, der havde tilladt Medicare at udelukke transgenderpleje, blev væltet. Siden da har mange stater vedtaget love, der kræver, at forsikringsselskaber dækker transgenderpleje.
Transgender Diskrimination
National Transgender Discrimination Survey er den største undersøgelse, der nogensinde har set på transgenderamerikanernes oplevelser. Den er blevet udført to gange - først i 2008-09 og derefter i 2013. Den første rapport, Injustice at Every Turn, afspejlede oplevelsen af 6450 respondenter. Den anden rapport drøftede mere end 27.000.
Begge rapporter beskrev gennemgribende oplevelser af diskrimination på tværs af alle aspekter af livet. Transgender individer rapporterede mishandling i skoler, i boliger, på arbejdspladsen og i hele verden.
Diskrimination tog form af alt fra verbal chikane til seksuelt overgreb, og mange individer blev tvunget til at forlade skole eller arbejde som følge af disse oplevelser.
Transgender individer rapporterede også om mange oplevelser med diskrimination i sundhedsvæsenet. Mange individer blev nægtet adgang til køn, der bekræftede medicinsk og kirurgisk behandling.
Måske endnu mere foruroligende, rapporterede mange mennesker, at de blev nægtet adgang til akutbehandling og generel medicinsk behandling samt verbal og fysisk chikane i sundhedsrum.
På grund af dette rapporterer mange transpersoner at undgå lægehjælp af frygt for yderligere diskrimination eller misbrug. Andre rapporterer at undgå pleje, fordi de manglede økonomiske eller andre ressourcer.
Diskrimination er endnu værre for transpersoner med farve, der kan opleve bias baseret på både deres hudfarve og deres kønsidentitet. United States Transgender Survey fandt, at respondenter fra Latino / a / x, amerikanske indianere, multiraciale og sorte var mere end tre gange så sandsynlige som den amerikanske befolkning at leve i fattigdom.
Der er også omfattende beviser for, at transgender kvinder af farve, især sorte transgender kvinder, har en usædvanlig høj risiko for mord og overfald.
Et ord fra Verywell
Kønsdiversitet er en normal del af et fungerende samfund og er blevet rapporteret gennem historien. Selvom transpersoner har en øget risiko for visse negative sundhedsresultater, antyder forskning, at dette ikke afspejler noget iboende problem med at være transseksuel. I stedet afspejler det mindretalsstressen relateret til at være en del af et samfund, der muligvis ikke accepterer.
Faktisk antyder forskning, at en af de vigtigste faktorer, der er forbundet med transgenders sundhed, er adgang til et bekræftende miljø og ønsket medicinsk behandling. Dette gælder især for transgenderbørn og unge, der har vist sig at gøre så godt som deres cisgender-jævnaldrende, når deres familier støtter og accepterer.
Selvom ikke alle transpersoner er interesserede i medicinsk eller kirurgisk bekræftelse, har alle mennesker brug for sundhedspleje på et eller andet tidspunkt i løbet af deres liv. Derfor er det vigtigt at gøre alle sundhedsfaciliteter sikre og bekræftende for mennesker af forskellig køn. Manglende adgang til bekræftende sundhedsydelser er en risikofaktor for sundhedsmæssige bekymringer for transpersoner i alle aldre.