Godartede og ondartede brystklumper

Under en bryst-selvundersøgelse kan du bemærke klumper eller en ændring i brystets struktur. Selvom dette kan få dig til at bekymre dig, er det vigtigt at forstå, at de fleste brystklumper ikke er kræftfremkaldende. En klump kan være ondartet (kræft) eller præcancerøs, men der er flere typer brystklumper, der er godartede (ikke-kræftfremkaldende). For at komplicere tingene kan mange godartede brystændringer efterligne brystkræft.

Brystklumper kan variere i størrelse, vækstrate og symptomer. Det er praktisk taget umuligt at skelne mellem årsagen til en klump baseret på en brystundersøgelse, så du skal være sikker på at se din læge, når du først bemærker en.

Ofte er test - mammografi, ultralyd, magnetisk resonansbilleddannelse (MR) eller biopsi (når en prøve af klumpen fjernes og undersøges under et mikroskop) - den eneste måde at bestemme, hvad en brystklump faktisk er.

Det følgende giver dig en fornemmelse af de mest almindelige årsager til brystklumper.

Det kan være en udfordring at vente på de svar, du har brug for i testperioden. Husk at selvom du har brystkræft, kan sygdommen behandles, især når den findes tidligt.

Godartede brystændringer

Mange brystklumper viser sig at være godartede og vil ikke blive til kræft eller spredes. Ikke desto mindre kan de være smertefulde eller irriterende, og de kan forårsage helbredskomplikationer (som infektioner) - selvom de ikke er kræft.

Brystcyster

En brystcyste er en godartet væskefyldt pose i brystvævet. De er meget almindelige og påvirker typisk kvinder i 40'erne, der er i perimenopause (perioden før overgangsalderen, når en kvinde holder op med perioder), men de kan forekomme i alle aldre.

En brystcyste føles ofte glat og blød. Hvis du trykker på en cyste, vil den give noget til den, som en vandballon. En brystcyste kan bevæge sig rundt og kan ændre sig i din menstruationscyklus. Brystcyster kan også være smertefulde eller ømme, især lige før din menstruationsperiode begynder.

Brystcyster kan placeres hvor som helst i brystet - nær overfladen eller dybt inde. Mens en ultralyd eller fin kanyle aspiration kan være nødvendig for nøjagtig diagnose, er simple cyster sjældent knyttet til brystkræft.

Brystfibroadenomer

Brystfibroadenomer er godartede tumorer, der består af kirtel- og bindevæv. De påvirker typisk kvinder i 20'erne og 30'erne, men de kan forekomme i alle aldre.

Et fibroadenom føles typisk rundt og fast. Det kan normalt flyttes rundt under huden under en bryst-selvundersøgelse. Fibroadenomer er ofte placeret nær brystoverfladen. Nogle kan være for små til at føle og kan påvises tilfældigt i et mammogram.

En biopsi er nødvendig for at diagnosticere et fibroadenom, og din læge kan anbefale fjernelse. Lumpektomi, radiofrekvensablation og en række andre fibroadenombehandlinger kan bruges til at fjerne den godartede tumor.

Adenose

Adenose er en godartet tilstand, der er kendetegnet ved forstørrelse i brystklapperne. Adenose kan producere en klump, der føles som en cyste eller en tumor. Det kan ledsages af forkalkninger på et mammogram.

Mastitis

Mastitis, en infektion i brystet, ledsages ofte af rødme, hævelse og smerte. Nogle gange kan det være svært at skelne mellem mastitis og inflammatorisk brystkræft, som normalt begynder med rødme, ømhed og udslæt snarere end en klump.

Duct Ectasia

Mammakanal ectasia er en godartet tilstand, hvor mælkekanalerne bliver tilstoppede og hævede og ofte forårsager en grålig udledning. Det kan forårsage en lille klump lige under din brystvorte, eller det kan medføre, at brystvorten trækkes indad. Det forekommer oftest omkring overgangsalderen.

Fedt nekrose

Når brysterne er beskadiget ved kirurgi eller traume, kan arvæv udvikle sig. Fedtnekrose, der føles som en hård klump, kan forekomme. Fedtnekrose kan forårsage brystudslip og fastgørelse af brystvorten og huden. Fedtnekrose kan efterligne kræft ved billeddannelsestest, og der er behov for en biopsi for at fortælle forskellen.

Oliecyster

Brysterolie cyster er væskefyldte sække, der kan føles glatte og squishy. De findes normalt ved en selvbrystundersøgelse og kan ses på mammogram, ultralyd eller bryst-MR.

Forårsaget af nedbrydning af fedtvæv forekommer de ofte efter brystkirurgi. De kaldesolie cyster fordi de indeholder en flydende form for kropsfedt.

Mens brystoliecyster ikke bliver kræftfremkaldende og ikke øger risikoen for at udvikle brystkræft, kan de forekomme i forbindelse med underliggende kræft. De kan være alene eller aspireres for at fjerne cysten.

Andre godartede klumper

Andre godartede klumper inkluderer brysthæmatomer, hæmangiomer, adenomyoeptheliomas og neurofibromer.

Husk, at hvis du har en godartet klump, er din risiko for brystkræft - en tilstand, der rammer en ud af otte kvinder - ikkeer faldet. Mens du måske trækker vejret let ved diagnose af en godartet brysttumor, er du stadig nødt til at fortsætte dine regelmæssige mammogrammer, medicinske aftaler og selvundersøgelser på brystet.

Godartede brystklumper og fremtidig kræftrisiko

• Kvinder, der tidligere har haft godartet brystsygdom, er mere tilbøjelige til at udvikle brystkræft end dem, der aldrig har haft nogen brystsygdom. Ifølge en undersøgelse fra 2019 iInternational Journal of Cancer,godartet brystsygdom (BBD) øger risikoen for at udvikle brystkræft i fremtiden ud over den risiko, som en kvinde allerede kan have på grund af familiehistorie, personlig brystkræfthistorie eller en genetisk mutation.

Præ-kræft brystklumper

Flere brystklumper er ikke kræft, men er stærkt forbundet med en øget risiko for kræft. Andre er præ-kræftvækst, og cellerne kan transformere sig og blive kræftceller i fremtiden. Mens de fleste godartede brystklumper enten er alene eller fjernes af hensyn til komfort, skal præ-kræft klumper fjernes.

Intraduktale papillomer

Intraduktale papillomer er tumorer, der begynder i brystvortens mælkekanaler og ofte bemærkes af tilstedeværelsen af ​​brystvorten. Mens disse tumorer typisk er godartede, kan de være forbundet med en øget risiko for kræft, især hvis der er regioner med atypisk hyperplasi (typisk set ved en biopsi).

Radiale ar

Radiale ar er en usædvanlig tilstand, som kan være godartet, præcancerøs eller kræftfremkaldende. De forårsager normalt ikke en håndgribelig (noget du kan mærke) klump, men kan fremstå som en spidst masse på et mammogram. En biopsi er normalt nødvendig, især fordi kræftceller kan blandes med det radiale ar.

Duktal eller lobulær hyperplasi

Atypisk lobulær hyperplasi og atypisk duktal hyperplasi betragtes som præcancerøse tilstande. Med andre ord er disse klumper ikke kræft, men de kan blive kræftformede, så de skal behandles, før deres egenskaber ændres.

In situ tumorer (LCIS og DCIS)

Ductal carcinoma in situ (DCIS) er en kræft tumor. Per definition betragtes de ikke som invasive, da de endnu ikke har brudt gennem kældermembranen, et lag af indkapsling, der adskiller kræftcellerne fra det omgivende væv.

CIS betragtes som stadium 0 kræft, mens invasive tumorer defineres som trin I til IV brystkræft.

Lobulært karcinom in situ (LCIS) er ikke præcancerøst, men det er forbundet med øget kræftrisiko.

Phyllodes tumorer

Phyllodes brysttumorer er ualmindelige og kan være enten godartede eller ondartede. Da godartede phyllodes tumorer har en tendens til at blive ondartede, behandles godartede og ondartede variationer på samme måde.

De fleste brystkræftformer begynder i epitelceller og danner carcinomer. I modsætning hertil begynder phyllodes-tumorer i mesenchymale celler (bindevævsceller), og tumorerne defineres som sarkomer.

Brystkræft

Brystkræft er en malignitet, der består af unormale brystvævsceller. Kræft kan vokse på en ukontrolleret måde og kan sprede sig i brystet, til lymfeknuderne eller til organer i fjerne områder af kroppen.

Ondartede brysttumorer inkluderer:

• Pagets sygdom i brystvorten
• Inflammatorisk brystkræft
• Invasivt duktalt karcinom i brystet
• Invasivt lobulært karcinom i brystet
• Medullært karcinom
• Metaplastisk brystkræft
• Tubulært karcinom

Placering og sammensætning

Brystkræft kan forekomme hvor som helst i brystet, men den mest almindelige placering er den øverste, ydre del af brystet. Det kan placeres nær overfladen eller dybere inde i brystet, tæt på brystvæggen. Det kan også forekomme i armhuleområdet, hvor der er mere brystvæv (alias brystets "hale").

En brystkræftklump er typisk ikke bevægelig under en bryst-selvundersøgelse, men da væv omkring det kan bevæge sig, er det undertiden svært at videhvadbevæger sig under manuel undersøgelse.

En ondartet brystklump kan have en uregelmæssig form (dog til tider kan den være rund) med en grusbelagt overflade, ligesom en golfbold. Det er ofte hårdt som et stykke rå gulerod.

Diagnose og behandling

En klinisk brystundersøgelse og et mammografi kan hjælpe med diagnosen, selvom der undertiden er behov for ultralyd eller MR. Hver af disse tumortyper har unikke egenskaber, som kan ses i billeddannelsesundersøgelser.

Selv med alle disse billeddannelsesundersøgelser kan det være svært at vide, om en klump er godartet eller ondartet, og du bliver sandsynligvis nødt til at have en biopsi.

Mammogrammer kan gå glip af op til 15% procent af brystkræft, især hos kvinder, der har tætte bryster (en diagnose, der kun kan stilles ved billeddannelsestest). En biopsi er den eneste måde at skelne mellem kræft og en ikke-kræftform.

De forskellige karakteristika for hver tumortype ses mere endeligt på en biopsi. Der er en række forskellige metoder til at foretage en brystbiopsi, herunder en kernenålbiopsi eller åben biopsi, og den bedste mulighed afhænger af tumorens egenskaber.

Endelig er det vigtigt at være opmærksom på, at en brystbiopsi normalt tager celler fra en lille del af en klump, hvilket efterlader muligheden for et falsk negativt resultat (en normal biopsi på trods af, at brystkræft er til stede).

Metastatisk kræft

I sjældne tilfælde kan metastaser fra kræft i andre områder af kroppen, såsom tyktarmskræft eller lungekræft, give anledning til en ny brystklump. En biopsi skelner mellem primær brystkræft og metastase, der stammer fra andre steder i kroppen.

Behandlingen af ​​brystkræft afhænger af tidspunktet for diagnosen og er også ofte målrettet mod den specifikke tumor. Ud over kirurgi kan behandlinger omfatte kemoterapi, hormonbehandling, strålebehandling eller målrettet behandling.

Et ord fra Verywell

Brystklumper er meget almindelige. Det er vigtigt, at du regelmæssigt kontrollerer dine egne bryster for brystklumper. Hvis du bemærker en klump, er der ingen grund til panik, men det er også vigtigt, at du heller ikke ignorerer eller udsætter behandling eller behandling. Sørg for at søge lægehjælp, hvis du bemærker en brystklump - ring til din læge inden for få dage, så du kan få en hurtig aftale om billeddannelse eller et kontorbesøg.

Selv godartede vækster skal generelt fjernes, behandles eller observeres omhyggeligt, så du får brug for lægehjælp, uanset om du har brystkræft eller ej.