Dovonex (calcipotrien) er en topisk creme indeholdende calcipotrien-monohydrat, et syntetisk vitamin D-derivat. Det blev godkendt til brug i 1991 af U.S. Food and Drug Administration (FDA) til behandling af kronisk plakpsoriasis. Dovonex tolereres generelt godt med få bivirkninger. Det er undertiden kombineret med betamethasondipropionat, et topisk steroid, til behandling af plaque psoriasis (også kendt som psoriasis vulgaris).
BSIP / UIG / Getty ImagesResultater kan generelt ses inden for to uger. Efter otte uger skulle der være en mærkbar forbedring af kløe, skalering og rødme.
Anvendelser
Dovonex er godkendt til behandling af kronisk plakpsoriasis hos voksne. Lægemidlets sikkerhed og virkning er ikke fastlagt hos børn.
Den dag i dag ved ingen med sikkerhed, hvordan Dovonex virker til at reducere plaque psoriasis symptomer. Imidlertid er det som et vitamin D-derivat kendt, at calcipotrienmonohydrat binder til D-vitaminreceptorer på hudceller, når det påføres topisk.
D-vitaminreceptorer tilhører en større superfamilie af steroidreceptorer, der hjælper med at modulere immunforsvaret. Det antages, at Dovonex ved at binde til dem kan dæmpe det inflammatoriske respons udløst af autoimmune antistoffer og derved bremse ophobningen af hudceller i det ydre hudlag (epidermis).
Ifølge FDA rapporterede prækliniske studier en 50% reduktion i psoriasis symptomer efter otte ugers brug af Dovonex, selvom kun 4% af brugerne opnåede fuldstændig clearance.
Når det kombineres med betamethasondipropionat, vil ca. 60% af brugerne opleve en signifikant reduktion af symptomer (beskrevet som "mild" eller "meget mild") efter 52 ugers brug, ifølge en 2015-undersøgelse fra Belgien.
Off-label anvendelser
Siden introduktionen i 1991 er Dovonex blevet brugt af klinikere til en række off-label-formål (hvilket betyder, at det ikke er godkendt til sådan brug af FDA). Nogle af de mere almindelige off-label anvendelser inkluderer:
- Neglepsoriasis
- Vitiligo
- Lichen planus
- Lichen nitidus
- Pityriasis rubra pilaris
- Lokaliseret sklerodermi
- Porokeratose
Dovonexs sikkerhed og effektivitet til behandling af andre hudsygdomme er ikke fastlagt.
Før du tager det
Dovonex er indiceret til behandling af mild til moderat plaque psoriasis til voksne over 18 år. Det kan også anvendes til voksne med moderat svær psoriasis i hovedbunden.
Mange sundhedseksperter anbefaler kombinationen af Dovonex og betamethasondipropionat til førstelinjebehandling af psoriasis, da det ikke forårsager hudfortynding eller undertrykker binyrefunktionen, som topiske steroider kan.
Andre støtter en mere konservativ tilgang, især hvis symptomerne er milde. I tilfælde som disse kan over-the-counter hydrocortisoncreme og anti-kløemedicin være mere passende førstelinjemuligheder, inden receptpligtig medicin som Dovonex overvejes.
Dosering
Dovonex påføres en eller to gange dagligt på berørte hudområder. Påfør kun et tyndt lag, og gnid forsigtigt, indtil det er helt absorberet. Brug aldrig Dovonex oftere end anbefalet af din læge.
Dovonex bør aldrig påføres ansigtet eller i nærheden af øjnene. Mens Dovonex kan være effektiv til behandling af psoriasis i hovedbunden, skal du teste cremen på et lille hudområde i 24 timer for at se, om der opstår irritation, inden du påfører et andet sted. Vask altid dine hænder grundigt efter brug.
Alle anførte doser er ifølge lægemiddelproducenten. Tjek din recept og tal med din læge for at sikre dig, at du tager den rigtige dosis til dig.
Sådan tages og opbevares
Dovonex bør påføres ikke mere end 20% af kroppen. Mens overforbrug muligvis ikke forårsager toksicitet, kan det i sig selv sandsynligvis forårsage hyperkalcæmi (forhøjede kalciumniveauer i blodet). Dette kan svække dine knogler og øge risikoen for nyresten.
Dovonex kan forårsage lysfølsomhed, hvilket øger risikoen for solskoldning. Undgå overdreven eksponering for naturligt eller kunstigt sollys efter påføring af Dovonex (inklusive solarium og sollygter). Solcreme og solbeskyttende tøj kan også hjælpe.
Dovonex kan opbevares sikkert ved stuetemperatur, ideelt mellem 59 og 77 grader F.
Bivirkninger
Som med ethvert lægemiddel kan Dovonex forårsage bivirkninger. De fleste involverer huden og kan forekomme enten straks eller ved løbende brug.
almindelige
De mest almindelige bivirkninger ved brug af Dovonex (påvirker mindst 1% af brugerne) er:
- Brændende
- Kløe
- Hudirritation
- Eksem
- Tør hud
- Rødme
- Skrælning
Mindre almindelig
Dovonex kan forårsage udslæt eller forværring af psoriasis symptomer. I sjældne tilfælde (mindre end 0,1%) kan Dovonex forårsage allergi og ændringer i hudfarve ud over ovennævnte hyperkalcæmi og lysfølsomhed.
Hvis hudirritation er signifikant og / eller ikke forsvinder inden for de første par dage af behandlingen, skal du afbryde brugen af Dovonex.
Ring til din læge, hvis du får udslæt, især hvis det opstår ved første brug af Dovonex. Mens anafylaksi, en alvorlig helkropsallergi, er sjælden, bør enhver øjeblikkelig eller svær reaktion ses straks.
Advarsler og interaktioner
Salicylsyre, der almindeligvis ordineres for at mindske skalering ved psoriasis, inaktiverer calcipotrien, så de bør ikke bruges sammen.
Dovonex er klassificeret som et lægemiddel til graviditetskategori C, hvilket betyder, at dyreforsøg har antydet mulig skade på et foster, men at fordelene ved behandling typisk opvejer risiciene. De fleste af dyreforsøgene, der involverede Dovonex, viste skade, når lægemidlet blev taget oralt snarere end topisk.
Det vides ikke, om calcipotrienmonohydrat udskilles i modermælken, og hvilken skade, hvis nogen, dette kan forårsage en ammende baby. Tal med din læge, hvis du er gravid, ammer eller planlægger at blive gravid for fuldt ud at afveje fordelene og risiciene ved behandlingen.
Fordi børn har mindre hudoverfladearealer, er der en større sandsynlighed for overeksponering af lægemidler og bivirkninger, hvis de bruger Dovonex. Dette er grunden til, at stoffet ikke anbefales til personer under 18 år.
