De fleste børn med pectus excavatum - også kendt som "nedsænket bryst" eller "tragtkiste" - har få helbredsproblemer som følge af denne tilstand; hos nogle børn kan det dog påvirke korrekt hjerte- og lungefunktion.
Portra Images / Taxi / Getty Images
Den skyldige er for meget brusk, et robust, bøjeligt væv, der udgør et barns skelet. I denne tilstand dannes der ekstra brusk over ribbenene før fødslen. Denne tilstand kan blive besværlig efter barndommen, når udviklingen opstår.
Hvordan det påvirker hjerte- og lungefunktion
Her er måder, som pectus excavatum kan kompromittere hjerte- og lungefunktion:
- Brusk bliver til knogle. Mellem fødslen og 3 år bliver brusk hos alle babyer knogle, undtagen på visse steder, hvor det forbliver elastisk, som dele af ørerne og næsen. Det linjer også leddene.
- Brystbenet skubber indad. Når brusk hos et barn med pectus excavatum hærder, skubbes brystbenet indad af den ekstra mængde brusk, der dækker ribbenene, hvilket skaber det "sunkne" look. Når processen fortsætter gennem ungdomsårene, kan hjertet forskydes gradvist i venstre bryst. Trykket fra den hærdende brusk kan forstyrre hjertets evne til at fylde med blod og pumpe det hurtigt nok til kroppen.
- Hjerte- og lungestørrelse påvirkes. Hjertet og lungerne kan være mindre end normalt, fordi der ikke er plads nok til, at de kan nå normal størrelse. Normal vejrtrækning og blodcirkulation er påvirket.
I de fleste tilfælde resulterer pectus excavatum i en hjerte- og lungekapacitet lige under gennemsnittet og påvirker ikke den daglige levevis. Men hjertet kan muligvis ikke pumpe godt nok til at tillade anstrengende aktivitet.
Selv et alvorligt tilfælde af pectus excavatum vil ikke true livet, men det kan resultere i fysisk handicap og er en kilde til selvbevidsthed.
Disse tegn antyder pectus excavatum og den tilknyttede mulighed for hjerteproblemer:
- Stakåndet
- Lav tolerance for motion
- Brystsmerter
Mild vejrtrækningsbesvær og hyppige, langvarige forkølelser kan skyldes mindre alvorlige former for pectus excavatum. Symptomerne kan forværres med alderen og udjævne sig, når fuld størrelse er nået.
Pectus excavatum kan evalueres ved hjælp af røntgen, CT, MR, lungefunktionstest eller ekkokardiografi, der bruger lydbølger til at producere billeder af hjertet.
Kirurgi kan hjælpe
Den ideelle alder til pectus excavatum-operation er ældre end 6 år, men før ungdomsårene, når knogler og brusk bliver mindre bøjelige. Kirurgi er blevet udført på teenagere og unge voksne.
Der findes tre kirurgiske tilgange til kirurgi:
Ravitch Repair: De nederste fire eller fem brusk fjernes, og brystbenet understøttes midlertidigt ved hjælp af en metalstang, der tages ud om cirka et år. Barnet er indlagt i op til 5 dage; let aktivitet kan begynde om et par uger, men det vil gå flere måneder, før virkelig aktiv afspilning er OK at genoptage.
Nuss Procedure: En stang i form af den ønskede brystvæg er placeret under brystbenet. Baren fjernes ca. 2 år senere. Gendannelse svarer til den ved Ravitch kirurgiske reparation.
Magnetisk Mini-Mover-procedure: En magnet implanteres inde i brystet, og en placeres på brystkassen på ydersiden af ribbenbrusk for at bringe den i en mere normal position, hvilket resulterer i korrektion efter flere måneder. Patienter går hjem samme dag og kan genoptage aktiviteter med det samme.
Alle metoder forbedrer hjertets pumpeevne, men kun i sjældne tilfælde forbedrer kirurgi lungekapaciteten.
-is-used.jpg)
-types.jpg)
