Ablation Surgery: Hvad kan man forvente på dagen for operationen

Ablationskirurgi er teknisk set en minimalt invasiv procedure, men din oplevelse på operationsdagen vil meget afhænge af den type ablation, du får, og hvordan du håndterer proceduren.

Ablation kan udføres poliklinisk, men for mere følsomme ablationer - som hjerteablation - vil din læge måske have dig natten over til observation. Fortsæt med at læse for at finde ud af, hvad du kan forvente på dagen for din ablation.

Før operationen

Før din ablationsoperation vil din læge have kørt et antal tests for at visualisere det kirurgiske område og identificere de områder, der skal repareres eller fjernes. Du har muligvis også udført noget blodarbejde for at sikre, at du er sund nok til at have proceduren.

På dagen for din procedure skal din læge have alle de oplysninger, de har brug for til at udføre operationen. Det næste trin vil være at få dig forberedt på den aktuelle procedure. Dette kan omfatte følgende trin:

• Din sygeplejerske vil tage dine vitale tegn, herunder blodtryk, puls, temperatur og iltniveau.
• Du placeres på en maskine til at overvåge disse målinger under hele din operation.
• Du bliver bedt om at udfylde en tjekliste for screening for at gennemgå din tidligere sygehistorie og eventuelle implanterede enheder.
• Fjern metalgenstande, såsom smykker.
• En sygeplejerske eller anden pårørende vil indsætte et perifert intravenøst ​​kateter (IV) til medicin, du får brug for under operationen.
• Du kan modtage intravenøs væske inden din operation, især med en hjerteablation.
• Din sygeplejerske kan indsætte et urinkateter (Foley) for at opsamle og overvåge din urinudgang under og efter operationen.
• Afhængigt af hvilken type ablation du vil have, vil din hud være forberedt på ablationskateteret. For en hjerteablation, vil dette middel og område af din lyske blive barberet og forberedt med en rensende opløsning.

Når du og din læge er klar til at begynde proceduren, føres du til procedurelokalet og placeres på et specielt bord, der er udstyret med røntgen- eller magnetisk resonansbilleddannelsesværktøj. Disse værktøjer guider din læge med realtidsbilleder, når ablationen udføres.

For mere overfladiske ablationsprocedurer kan din læge måske være i stand til at visualisere det kirurgiske felt, især i ablationer, der involverer huden.

Under operationen

Teknikken og processen til din ablation varierer meget afhængigt af den del af kroppen, hvor din ablation udføres. Generelt indsættes et hulrør kaldet et ablationskateter, og din læge vil bruge et røntgenbillede eller andet billedbehandlingsværktøj til at finde det problematiske område.

Elektriske impulser, væsker eller andre metoder bruges derefter til at omprogrammere eller fjerne alt væv, der forårsager et problem. Nedenfor finder du trinene i to typer af ablationsprocedurer - hjerteablation og endometrieablation.

Hjerteablation

Du kan opleve disse trin:

• Når du er placeret på operationsbordet, får du medicin til at hjælpe dig med at slappe af, eller endda generel anæstesi for at få dig til at sove resten af ​​operationen.
• Når medicinen er trådt i kraft, vil din læge injicere et bedøvende middel i det område, hvor kateteret indsættes. Du kan mærke en lille brændende fornemmelse, da bedøvelsesmidlet begynder at arbejde.
• Kateteret indsættes normalt i lysken til hjerteblødning, men din læge kan også bruge andre store kar i armen eller nakken.
• Slange - eller en kappe - indsættes i den beholder, som din læge har valgt, og et lille kateter og ledninger vil blive indsat gennem slangen, indtil den når dit hjerte.
• Din læge vil bruge en type røntgen, kaldet fluoroskopi, til at se indersiden af ​​dit hjerte og katetre og ledninger, der blev indsat.
• Kateteret og billedbehandlingsværktøjerne bruges til at lokalisere unormale signaler kaldet arytmier i dit hjerte.
• Områderne, der udsender unormale signaler, er markeret med computerkortlægning, og energi leveres gennem kateteret.
• Denne energi varmer eller fryser vævet, der forårsager abnormiteten, hvilket forårsager en læsion, der forhindrer unormale signaler i at passere gennem dette væv i fremtiden. Læsioner er omkring en femtedel af en tomme i størrelse.
• Hvis du er vågen, kan du føle noget ubehag, når ablationen udføres. Du kan mærke, at dit hjerte kaster hastighed eller bremser gennem hele proceduren.
• Fortæl det til din læge, hvis du er vågen og føler smerte. Du bør undgå at trække vejret dybt eller bevæge dig under proceduren, hvis du ikke er under generel anæstesi.
• Når ablationen er afsluttet, udfører medicinsk team et par tests eller bruger visse lægemidler for at sikre, at dit hjerte ikke fortsætter med at transmittere unormale signaler.
• Hvis din læge er tilfreds med resultaterne, fjernes kateteret, og indsætningsstedet lukkes med et bandage eller kirurgisk klæbemiddel.
• I de fleste tilfælde vil der blive lagt pres på stedet med en vægtet genstand kaldet en sandpose for at forhindre blødning.
• Du føres til et genopretningsområde, hvor du bliver bedt om at ligge temmelig stille i alt fra en til seks timer, og et hold vil overvåge din puls og andre vitale tegn.
• Hele proceduren skal tage mellem tre og otte timer.

Endometrieablation

En endometrieablation er mindre invasiv end en hjerteablation, men det generelle princip er stadig det samme. Energi eller anden kraft bruges til at ødelægge unormalt eller svigtende væv. Sammenlign trinene i en hjerteablation med en endometrieablation nedenfor:

• Som med hjerteblødning føres du til et proceduremæssigt område eller en kirurgisk suite.
• Du får medicin for at hjælpe dig med at slappe af, eller du kan få enten generel anæstesi eller en epidural til operationen.
• Du vil blive placeret som ved en bækkenundersøgelse, og et speculum vil blive indsat i skeden for at hjælpe din læge med at få adgang til livmoderhalsen.
• Din livmoderhals bliver renset ved hjælp af en antiseptisk opløsning, og der oprettes en åbning i livmoderhalsen ved hjælp af små stænger.
• Et værktøj kaldet et hysteroskop vil blive indsat gennem åbningen og ind i livmoderen.
• Din læge vil føre kateteret og ablationsværktøjerne gennem hysteroskopet.
• Livmoderen kan være fyldt med en væske eller gas for at hjælpe din læge med at se indersiden af ​​livmoderen.
• Den type energi, der bruges til at ødelægge endometrium, varierer afhængigt af den metode, din læge har valgt. Du kan føle noget kramper, når ablationen udføres.
• Hele ablationsproceduren tager kun ca. 10 minutter.
• Efter proceduren vil du blive ført til et genopretningsområde som virkningerne af den anæstesi, du har slidt af.
• Hvis du ikke har bedøvelse, vil din læge stadig have dig til at hvile og blive overvåget i ca. to timer efter proceduren.

Endometrieablationsteknikker

De forskellige teknikker, der kan anvendes, inkluderer:

• Elektrokauteri: En elektrisk strøm sendes gennem en ledning eller rullebold.
• Hydrotermisk: Opvarmet væske pumpes ind i livmoderen.
• Ballonterapi: En denne melodi med en ballon i slutningen indsættes i livmoderen. Væske fylder ballonen og opvarmes derefter, indtil foringen ødelægges.
• Radiofrekvensablation: Elektrisk mesh placeres i livmoderen og udvides. Elektriske strømme sendes gennem masken.
• Kryoablation: En sonde, der kan nå en meget lav temperatur, indsættes for at fryse foringen.
• Mikrobølgeovnablation: Mikrobølgeenergi transmitteres gennem en sonde.

Efter operationen

Efter din ablationsprocedure vil sygeplejersker eller andre medicinske udbydere observere dig for eventuelle fortsatte problemer eller komplikationer. For mere invasive ablationsprocedurer, som en hjerteablation, vil du sandsynligvis blive mindst natten over, men op til et par dage på hospitalet til observation.

For mindre invasive procedurer kan du normalt forlade den samme dag - inden for timer efter endometrieablation eller minutter efter mere overfladiske procedurer.

Til hjerteablation inkluderer nogle af de største komplikationer, du kan blive observeret for:

• En fortsættelse af den unormale rytme
• Nye hjerteproblemer eller unormale rytmer
• Problemer i forbindelse med anæstesi
• Blødning fra stedet, hvor kateteret blev indsat, eller det område, hvor ablationen fandt sted
• Infektion
• Blodpropper

Med en endometrieablation, vil din læge se efter overdreven blødning eller andre komplikationer. Nogle blødninger og udflåd er normale i mindst flere dage efter din ablation.

Hvis du overnatter på hospitalet efter din ablation, vil du sandsynligvis blive flyttet fra det kirurgiske restitutionsområde til et almindeligt hospitalslokale. Hvis du kommer hjem samme dag, vil du sandsynligvis blive udskrevet direkte fra genopretningsområdet.

Du bør have nogen med dig til at køre dig hjem efter din operation, og din læge vil give dig instruktioner om opfølgning og besøg.

Et ord fra Verywell

Der er stor variation, når det kommer til ablationsoperationer, men det overordnede princip er det samme for hver - unormalt væv ødelægges for at forhindre yderligere problemer.

Hvor involveret operationen er, vil være relateret til hvor følsomt det kirurgiske område er, med ablationer i hjertet og hjernen blandt de mest alvorlige sammenlignet med ablationer i huden eller andre mere overfladiske organer. Bed din læge om at gennemgå planen for din specifikke ablation med dig inden dagen for din operation.