Forebyggelse af aortaaneurysmer

Brud på aortaaneurisme er en medicinsk krise. Omkring 80 procent af dem, der oplever en bristet aortaaneurisme, overlever ikke.

Forebyggelse af aortaaneurismer er baseret på livsstilsændring. Og forebyggelse af brud på aortaaneurisme kræver screening og muligvis kirurgisk indgreb for at reparere aneurismen.

Livsstilsændring

Risikofaktorer, såsom familiehistorie og køn, kan ikke kontrolleres. Imidlertid kan nogle af de andre risikofaktorer for aortaaneurisme og aortaaneurysmbrud modificeres på måder, der reducerer din risiko for at udvikle en aortaaneurisme eller at opleve et brud på aneurysmen, hvis du allerede har en.

En aortaaneurisme, en bule i aorta, kan dannes på grund af langvarig vaskulær sygdom (blodkar sygdom). Vaskulær sygdom er kendetegnet ved svaghed, betændelse og åreforkalkning (afstivning og hærdning) af blodkarrene, inklusive aorta.

Visse livsstilsændringer kan mindske dine chancer for at udvikle disse problemer:

• Stop med at ryge: Rygning er en førende risikofaktor for udvikling af aortaaneurisme. Hvis du ryger, har du høj risiko for at udvikle vaskulær sygdom. Jo længere du fortsætter med at ryge, jo værre bliver din vaskulære sygdom. Medicin, der er beregnet til at reducere sværhedsgraden af ​​vaskulær sygdom, er ikke stærke nok til at modvirke virkningen af ​​rygning, hvis du fortsætter med at ryge.
• Oprethold en sund diæt: Din diæt har en indflydelse på din risiko for aterosklerose, hvilket gør dig modtagelig for at udvikle en aortaaneurisme. En diæt med højt transfedtindhold, fedt, der ofte findes i friturestegt mad, sætter dig i høj risiko for at udvikle vaskulær sygdom.
• Træn regelmæssigt: Motion har vist sig at sænke de skadelige fedtstoffer i din krop og hæve niveauet af sunde fedtstoffer. Dette reducerer din risiko for at udvikle den vaskulære sygdom, der disponerer dig for aortaaneurismer.
• Kontrolspænding: Stress er en faktor, der bidrager til hypertension, som igen fører til vaskulær sygdom. Mens stress ikke altid er en vigtig faktor i vaskulær sygdom, forværrer det sygdommen og forårsager en dybtgående negativ indvirkning på helbredet. Stresskontrolstrategier varierer meget, men kan være ret effektive og inkluderer læsning, mindfulness, meditation, åndelig praksis, socialisering og kognitiv omstrukturering.

Hvis du allerede har haft en aortaaneurisme, er det meget vigtigt at forhindre, at det brister. Hjemmestil livsstilsændringer kan faktisk ikke forhindre en aneurisme i at sprænge. Det vigtigste, du kan gøre for at forhindre, at en aortaaneurisme sprækker, er dog at få rutinemæssig lægehjælp.

De fleste aortaaneurismer forårsager ikke symptomer, så screening og regelmæssig medicinsk kontrol giver dig mulighed for diagnose på et tidligt tidspunkt.

Medicin

Hvis du har medicinske tilstande, såsom forhøjet blodtryk, diabetes eller aterosklerose, der disponerer dig for aortaaneurismer, kan behandling af disse tilstande reducere dine chancer for at udvikle en aortaaneurisme.

Der er en række anti-hypertensive medicin, der bruges til at reducere højt blodtryk. Der er en række faktorer ud over dit blodtryk, som din læge overvejer, når du vælger den rigtige antihypertensive medicin til dig, herunder din hjerte- og nyrefunktion.

Angiotensin-receptorblokkere (ARB'er) og angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere - hjertemedicin, der påvirker blodkarernes evne til at udvide (udvide) - har vist sig at bremse farlig dilatation af aorta. Dette kan potentielt afværge brud på en aortaaneurisme.

Statiner, en klasse medicin, der bruges til at sænke kolesterol, synes også at reducere væksten af ​​aortaaneurismer lidt.

Derudover forskningforeslårat visse antibiotika, såsom doxycyclin, kan hæmme aneurismevækst.

Mens antibiotika har mange fordele, kan det være en risiko for antibiotikaresistens, hvis du bruger dem i en længere periode, hvilket gør det vanskeligt for dig at blive behandlet effektivt for en bakteriel infektion, hvis du udvikler en. En række små, indledende undersøgelser har givet opmuntrende resultater med hensyn til virkningen af ​​antibiotikabrug på aortaaneurismer, men der er stadig behov for større undersøgelser.

Screening og observation

Anslået 300.000 amerikanere har uopdagede aortaaneurismer, som ofte er små i størrelse og muligvis ikke forårsager nogen symptomer. Screeningstest kan anbefales på baggrund af risikofaktorer.

Anbefalinger til screening

Typisk opdages små aneurismer kun under en fysisk undersøgelse eller under en billeddannelsestest for en anden tilstand. US Task Force for forebyggende tjenester anbefaler ultralydsscreening for mænd i alderen 65 til 75 år, der nogensinde har røget. Selektiv screening, der er baseret på en individualiseret medicinsk historie og fysisk undersøgelse, anbefales til mænd, der aldrig har røget, og til alle kvinder.

Hvis du har en lille aortaaneurisme, eller hvis du har en større aneurisme, men din medicinske tilstand gør kirurgi til en høj risiko, kan dit medicinske team beslutte, at det er bedst at nøje observere din aneurisme. Dine læger kan planlægge dig til regelmæssige fysiske undersøgelser for at kontrollere dine symptomer og overvåge, om din aortaaneurisme kan påvises ved fysisk undersøgelse.

Det kan også være nødvendigt at have periodiske ultralyd for at følge enhver vækst eller ændring i form eller udseende af din aortaaneurisme samt for at kontrollere for utæthed.

Hvis du udvikler symptomer i den tid, hvor din aortaaneurisme overvåges medicinsk, skal du straks kontakte din læge.

Brudforebyggelse

Kirurgisk eller endovaskulær reparation af aortaaneurismer, der ikke har bristet, er ofte nødvendigt for at reducere risikoen for brud. Det anbefales, at aneurismer i den nedadgående aorta, der er større end 5 cm til 5,5 cm i diameter, eller som viser tegn på vækst, skal repareres. For den stigende aorta er tærsklen 4,5 cm til reparation. Dette skyldes, at jo større aneurisme, jo mere sandsynligt er det at briste.