Den ringere alveolære nerve leverer følelse til dine nedre tænder. Det er en gren af mandibularnerven, som selv forgrener sig fra trigeminusnerven. Det kaldes undertiden den ringere dental nerve.
anatoliy_gleb / iStock / Getty Images PlusAnatomi
Alle nerverne i din krop eksisterer som symmetriske par, en på venstre side og en til højre. De kaldes i de fleste tilfælde en enkelt nerve, medmindre det er nødvendigt at skelne den ene fra den anden, som om den er blevet såret på den ene side.
Nerver er struktureret meget som et træ, der forgrener sig, når de går, så de kan oprette forbindelse til forskellige strukturer omkring din krop og give sensorisk funktion (følelse) og motorisk funktion (bevægelse).
Struktur
Den ringere alveolære nerve er en del af en kranial nerve kaldet trigeminusnerven. Du har 12 kraniale nerver, der stammer fra din hjerne, og trigeminus er den femte. Den stammer fra hjernestammen, som er lavt bag på din kranium og fastgør din hjerne til din rygmarv.
Når trigeminusnerven vikles rundt om hovedet på vej mod dit ansigt, deler den sig i tre grene:
- Oftalmisk nerve
- Maxillary nerve
- Mandibular nerve
Mandibularnerven sender både motoriske og sensoriske nerver ud, der beskæftiger sig med tygge og fornemmelse i dele af dit hoved, ansigt og mund.
En af disse er den ringere alveolære nerve, der løber langs de nedre tænder. Det giver både sensoriske og motoriske funktioner.
Beliggenhed
Den ringere alveolære nerve splittes fra mandibularnerven nær dit tempel. Det løber derefter ned ad siden af dit ansigt forbi øret og kæben (temporomandibular joint) og spredes ud over den nederste del af dit ansigt.
Den ringere alveolære nerve giver anledning til:
- Mylohyoid nerve, som innerverer mylohyoid og digastric muskler i den nedre del af dit ansigt
- Dental nerve, som innerverer de nedre molarer og premolarer
- Mental nerve, som innerverer din underlæbe og hage
- Snittende nerve, som innerverer de nedre hunde og fortænder tænder
Anatomiske variationer
Mens nerver og andre dele af vores anatomi har en "typisk" form, placering og struktur, er de ikke ens i os alle. Det er vigtigt for læger at forstå kendte variationer i anatomi til diagnostiske formål og især til medicinske procedurer såsom kirurgi og lokalbedøvelse.
I en kendt, men sjælden variation af den ringere alveolære nerve, splittes nerven i to, hvor den anden nerve løber ved siden af den første. Hvor nerven bevæger sig gennem underbenet (kæben), findes der to huller kaldet foramen i stedet for den sædvanlige.
Fungere
Den ringere alveolære nerve betragtes som en blandet nerve, hvilket betyder, at den giver både motorisk og sensorisk funktion.
Motorfunktion
Gennem sin mylohyoid-gren er den ringere alveolære nerve afgørende for bevægelse i din mund og kæbe.
Mylohyoid og digastric muskler danner taget af din mund. Mylohyoidmusklen spiller en vigtig rolle i synke og tale. De digastriske muskler er involveret i enhver kompleks bevægelse af din kæbe, som inkluderer tygge, sluge, tale og trække vejret.
Sensorisk funktion
Gennem sin tandgren giver den ringere alveolære nerve fornemmelse af dine nedre tre molarer og to premolarer pr. Side.
Gennem sin mentale gren giver det fornemmelse til din hage og din underlæbe.
Gennem sin skarpe gren giver det fornemmelse til dine fortænder, hunde og to fortænder pr. Side.
Tilknyttede forhold
Almindelige årsager til skade på den underordnede alveolare nerve inkluderer:
- Fjernelse af visdomstænder
- Placering af implantater i underkæben
- Rodkanal, der involverer nerver, lukker nervens forløb gennem underkæben
- Dybe injektioner af tandbedøvelse
- Nogle typer oral kirurgi
Denne nerve kan også blive beskadiget af traumatisk skade på kæben eller sygdomme, der påvirker nerverne, såsom multipel sklerose. Derudover påvirker beskadigelse af mandibulære eller trigeminale nerver funktionen af den ringere alveolære nerve.
Symptomer på beskadigelse af den ringere alveolære nerve inkluderer smerte, unormale fornemmelser og / eller følelsesløshed i hagen, underlæben eller omkring under tænderne. Nogle mennesker kan savle eller har problemer med at åbne deres mund.
Symptomer kan have stor indflydelse på livskvaliteten, da de kan forstyrre:
- Taler
- Spise og drikke
- Barbering og påføring af makeup
- Børste tænder
- Kysser
Undersøgelser viser, at disse symptomer normalt er permanente; dog er kirurgisk skade i den underordnede alveolare nerve sjælden, hvor mellem 1% og 5% har problemer med den i ugen efter operationen og 0,9% eller mindre (nul i nogle undersøgelser) har stadig problemer seks måneder senere. for spontan helbredelse efter seks måneder er dårlig, og kirurgi for at reparere skaden er ofte ikke vellykket.
Nerveblokke
Når du får en påfyldning eller får udført andre tandbehandlinger, er det almindeligt, at lægen giver dig en nerveblok via injektion. En ringere alveolær nerveblok er en af de mest udførte tandbehandlinger.
Resultatet er følelsesløshed i under tænder, hage og underlæbe. I nogle tilfælde mister tungen også fornemmelse, fordi den sproglige nerve, som innerverer tungen, sidder nær den ringere alveolære.
Når nerveblokke forårsager skade, kan det påvirke både den ringere alveolære og den sproglige på grund af denne nærhed.
Imidlertid har den sproglige nerve en forholdsvis god helbredelsesrekord i modsætning til den ringere alveolære.
Rehabilitering
Behandling af ringere alveolære nerveskader afhænger ofte af årsagen. Det kan omfatte konservativ behandling eller, hvis det ikke lykkes, kirurgi.
Hvis skaden skyldes et tandimplantat, kan implantatet fjernes eller erstattes af et mindre implantat.
Konservativ behandling er især vigtig, da kirurgiske resultater har tendens til at være dårlige. De kan omfatte:
- Antiinflammatoriske lægemidler, herunder ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAID'er) og prednison
- Smerte medicin, herunder Neurontin (gabapentin), Ultram (tramadol) og amitriptylin
- Ernæringstilskud, herunder B-vitaminer og Ginkgo biloba
I en lille undersøgelse førte konservativ behandling til forbedrede symptomer hos kun 16% af befolkningen, mens 70% ikke så nogen signifikant ændring i deres symptomer. De, der forbedrede, havde tendens til at være dem, der fik tidlig behandling.
Hvis du har smerter eller unormale fornemmelser efter en tandbehandling, skal du straks fortælle det til din tandlæge.
