Virkningerne af diabetes på huden

Hudproblemer er en almindelig komplikation af både type 1 og type 2-diabetes. Så mange som 79% af mennesker med diabetes vil udvikle en hudlidelse relateret til sygdommen på et eller andet tidspunkt. Mange af disse, såsom visse udslæt og blærer, kan være direkte manifestationer af diabetes eller allergiske reaktioner på insulin eller diabetesmedicin. Andre, herunder svampeinfektioner og tør, kløende hud, er ikke ualmindelige blandt ellers raske mennesker, men har en tendens til at påvirke dem med diabetes oftere.

Visse dermatologiske problemer er blandt de første tegn på diabetes (såvel som andre ikke-relaterede sygdomme og tilstande, for den sags skyld), så det er vigtigt at se en hudlæge, hvis du bemærker usædvanlige eller uforklarlige ændringer i din hud. Tidlig diagnose og behandling er nøglen til håndtering af hudlidelser forårsaget af diabetes for at afværge alvorlige konsekvenser og komplikationer.

Hvordan diabetes påvirker huden

Diabetes kan påvirke hudens sundhed på flere måder. Høje blodsukkerniveauer (hyperglykæmi) ligger bag de fleste hudproblemer forårsaget af diabetes. For meget sukker i blodet beder kroppen om at trække væske fra cellerne for at producere nok urin til at fjerne sukkeret, hvilket igen gør huden tør (xerose).

Tør, rød og irriteret hud kan også skyldes nerveskader (diabetisk neuropati), især nerver i ben og fødder. Beskadigede nerver får måske ikke beskeden til at svede, og sved hjælper med at holde huden fugtig og blød.

Når huden igen er for tør, kan den revne, skrælle og blive kløende. Skrabe det kan skabe små åbninger i huden. Disse åbninger giver let adgang for infektiøse organismer til at komme under huden, hvor overskydende sukker i blodet giver en frugtbar yngleplads for dem at sprede sig.

Ud over tørhed og infektioner er en række andre hudproblemer forbundet med diabetes.

Acanthosis Nigricans

Denne tilstand er karakteriseret ved hudpletter omkring halsen, der er mørkere end en persons normale hudfarve. Disse områder kan også forekomme i armhulerne og lysken og nogle gange på knæ, albuer og hænder. Huden kan også være tykkere og få en fløjlsagtig struktur.

Hvorfor det sker: Acanthosis nigricans er et tegn på insulinresistens, og det er undertiden det første tegn på prediabetes eller type 2-diabetes. Det er især almindeligt hos mennesker, der har fedme.

Hvad skal man gøre: For at gøre hudpletter mindre synlige kan de dækkes med make-up, men i det lange løb er vægttab den mest effektive behandlingsform.

Allergiske reaktioner på medicin

Næsten enhver diabetesmedicin - inklusive insulin - kan udløse en allergisk reaktion, der medfører symptomer, der påvirker huden, såsom kløe, hævelse, udslæt eller rødme.

Hvorfor det sker: Allergiske reaktioner på medicin opstår, fordi en person har en allerede eksisterende følsomhed over for enten stoffet selv eller over for en inaktiv ingrediens i stoffet, såsom et konserveringsmiddel. Nogle mennesker, der bruger injicerbare lægemidler, oplever hudreaktioner, der er begrænset til det område, hvor nålen blev indsat.

Hvad skal man gøre: Ring til din læge, hvis du har en allergisk reaktion på en diabetesmedicin. Han eller hun kan bede dig om at tage en receptfri medicin for at lindre kløe på kort sigt og vil derefter diskutere forsøg på et andet lægemiddel til behandling af din diabetes.

Hvis hudændringer forårsaget af medicin er ledsaget af åndedrætsbesvær eller andre alarmerende symptomer, skal du straks få nødhjælp.

Bullosis Diabeticorum (Diabetiske blærer)

Disse er smertefri, nogle gange store vabler, der opstår spontant på toppen og siderne af underbenene og fødderne og undertiden på hænderne eller underarmene

Hvorfor det sker: Det vides ikke, hvad der forårsager diabetiske blærer. De er dog mere almindelige hos mennesker, der udvikler diabetisk neuropati, en gruppe nervesygdomme, der påvirker mennesker med både type 1 og type 2-diabetes.

Hvad skal man gøre: De fleste blærer heler om tre uger uden at efterlade ar, ifølge American Diabetes Association (ADA). Den eneste behandling er at bringe blodsukkerniveauet under kontrol.

Diabetisk dermopati

Dette præsenteres som skællende lysebrune eller røde pletter, der ofte vises på benets fronter. Normalt ovale eller runde i form, de ligner alderspletter og kaldes undertiden hudpletter. De gør ikke ondt eller klør.

Hvorfor det sker: Ændringer i små blodkar reducerer blodtilførslen til huden.

Hvad skal man gøre: Denne harmløse, smertefri tilstand behøver ikke behandling.

Digital sklerose

Dette starter med en tæt, voksagtig hud på bagsiden af ​​hænderne og stivhed i fingrene; nogle mennesker kan føle, at de har småsten i fingerspidserne. Efterhånden som tilstanden skrider frem, kan huden blive hård, tyk og hævet og spredes i hele kroppen begyndende med øvre ryg, skuldre, nakke, bryst og endda ansigt. Sjældent tykner huden på knæene, anklerne eller albuerne og får teksturen af ​​appelsinskal, hvilket gør det svært at bevæge de berørte led.

Hvorfor sker det: Digital sklerose er mest almindelig hos mennesker med type 1-diabetes, der har andre komplikationer, eller hvis sygdom er vanskelig at behandle.

Hvad skal man gøre: At få bedre kontrol over diabetes kan hjælpe. I mellemtiden kan fysioterapi give lettere bevægelse til stive led.

Dissemineret Granuloma Annulare

Dette er et udslæt, der er kendetegnet ved rødlige eller hudfarvede buer eller ringformer på fingre og ører og undertiden på forsiden af ​​torsoen. Forholdet mellem granuloma annulare og diabetes er noget kontroversielt, men en lille undersøgelse fra 2017 fandt ud af, at forsøgspersoner med udslæt havde forhøjede blodsukkerniveauer.

Hvorfor det sker: Der er ingen kendte årsager til granulom annulare, selv når de ikke er forbundet med diabetes.

Hvad skal man gøre: De fleste udslæt forårsaget af granuloma annulare forsvinder inden for få måneder, selvom bumpene nogle gange holder fast i op til to år. Der er ingen medicinsk grund til at behandle det, men hvis det er generende, inkluderer valgmuligheder med receptpligtige kortikosteroidcremer, salver eller injektioner; påføring af flydende nitrogen for at fryse læsionerne laserterapi; visse orale lægemidler.

Eruptiv Xanthomatosis

Kløende, voksagtige, gule buler på huden omgivet af røde glorier. De findes oftest på ansigt og bagdel og kan også forekomme i ekstremiteterne. Især udbredt blandt unge mænd med type 1-diabetes.

Hvorfor det sker: Høje niveauer af kolesterol og fedt i blodet resulterer, når blodsukkeret ikke er godt kontrolleret.

Hvad skal man gøre: Behandling indebærer at bringe blodfedt under kontrol; lipidsænkende stoffer kan også være nødvendige.

Necrobiosis Lipoidica Diabeticorum (NLD)

Udslæt på underbenene præget af let hævede skinnende rødbrune pletter med gule centre, der kan udvikle sig til åbne, langsomhelende sår. Mere almindelig hos kvinder. Går normalt gennem faser af aktivitet og inaktivitet. Nogle gange kræver en biopsi for at diagnosticere.

Hvorfor det sker: Ændringer i fedt og kollagen under hudens overflade.

Hvad skal man gøre: Selvom det er vanskeligt at behandle, reagerer NLD undertiden på aktuelle kortisoncremer eller kortisoninjektioner. Behandling med ultraviolet lys har vist sig at kontrollere denne tilstand, når den blusser. En baby-aspirin hver dag og andre medikamenter, der tynder blodet, såsom Trental (pentoxifyllin), kan hjælpe.

Scleredema Diabeticorum

En sjælden tilstand, der involverer fortykkelse af huden på øvre ryg og nakke.

Hvorfor det sker: Årsagen er ukendt, men scleredema diabeticorum ser ud til at forekomme oftere hos mennesker, der er overvægtige.

Hvad skal man gøre: Fugtighedscreme kan hjælpe, men behandling indebærer at bringe blodsukkerniveauet under kontrol.

Hudmærker

Cirka 75% af mennesker med hudmærker har diabetes. Disse små, polyplignende stykker kød forekommer oftest på nakke, øjenlåg og armhuler.

Hvorfor det sker: Der ser ud til at være en forbindelse mellem hudmærker og insulinresistens såvel som unormale blodfedtstoffer.

Hvad skal man gøre: Selvom der ikke er nogen grund til at behandle dem, kan de let fjernes, hvis de er generende eller grimme.

Bakterielle infektioner

Smertefuld, hævet, betændt hud, der ofte er varm at røre ved. Eksempler på bakterieinfektioner er koger, øjenlågsstykker, carbuncles, negleinfektioner og hårsækkeninfektioner.

Hvorfor det sker: Bakterier kan trives i nærvær af overskydende glukose. Staphylococcus er en almindelig bakterie, der er ansvarlig for bakterielle infektioner hos mennesker med diabetes.

Hvad skal man gøre: Disse infektioner kan normalt behandles med antibiotika og forbedres med god blodsukkerkontrol.

Svampeinfektioner

Kløende udslæt i fugtige områder af kroppen, såsom hudfoldninger.Disse udslæt kan være røde, omgivet af skalaer eller blærer og har en gærhvide film i hudfolderne.

Hvorfor det sker: Som med bakterielle infektioner er overskydende glukose gavnlig for svampe.

Hvad skal man gøre: Receptpligtig medicin og god diabeteskontrol hjælper med behandlingen. Eksempler på svampeinfektioner er gærinfektioner, jock-kløe, ringorm og atletfod. Candida albicans er en almindelig svamp, der er ansvarlig for svampeinfektioner hos mennesker med diabetes.