Mens der er mange stammer af bakterienStaphylococcus aureus,eller staph, methicillin-resistentStaphylococcus aureus(MRSA) er især bemærkelsesværdig, fordi den er resistent over for mange standard antibiotika og kan forårsage alvorlige infektioner. Staph lever normalt på huden og nogle gange i næsepassagerne. Hvis der opstår en åbning i huden, kan bakterier trænge ind i kroppen og forårsage en infektion. Mens MRSA-infektioner er velkendte at forekomme hos mennesker i plejeindstillinger, såsom hospitaler, kan alle få MRSA.
Verywell / JR BeeMRSA typer og symptomer
Der er to måder, en person kan have MRSA på: De kan være en bærer eller have en aktiv infektion.
- En bærer betyder, at en person ikke har nogen symptomer, men MRSA-bakterierne lever i næsen eller på deres hud. Dette kaldes også kolonisering.
- En aktiv infektion betyder, at MRSA-bakterierne er kommet ind i kroppen gennem en åbning (normalt et snit, skrab eller sår), og at personen nu har symptomer.
Der er også to typer MRSA-infektioner, afhængigt af hvor MRSA blev erhvervet. Disse to typer er:
- Community-erhvervede MRSA (CA-MRSA) infektioner
- Hospital-erhvervet MRSA (HA-MRSA) infektioner
Community-erhvervet MRSA-infektioner
Community-erhvervede MRSA-infektioner forekommer hos raske individer i fravær af eksponering for en sundhedsmæssig indstilling som et hospital, dialysecenter eller langvarig plejefacilitet. Normalt er CA-MRSA-infektioner hudinfektioner, såsom folliculitis, furunkler, carbuncles og cellulitis.
Symptomer på en MRSA-hudinfektion forveksles undertiden som en edderkoppebid og inkluderer en eller flere af følgende:
- Hævelse
- Hudvarme
- Hudrødme
- Ømhed i eller omkring det inficerede område
- Tyk, gullig dræning (pus) fra midten af det inficerede område, især hvis der er en stor, rød klump
- Feber
Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.
Se foto Methicillen-resistent Staphylococcus Aureus. JodiJacobson / Getty ImagesHospital-erhvervet MRSA-infektioner
Hospital-erhvervede MRSA-infektioner refererer til enten en infektion, der opstår mere end 48 timer efter indlæggelse, eller en infektion, der opstår uden for hospitalet inden for 12 måneder efter udsættelse for et sundhedsvæsen.
Hospital-erhvervede MRSA-infektioner er generelt mere alvorlige og invasive end CA-MRSA-infektioner og skyldes ofte kirurgiske såråbninger.En HA-MRSA hud- eller sårinfektion er ofte:
- Rød og hævet
- Smertefuldt
Det kan også:
- Tøm pus, og se ud som en byld eller kog
- Ledsages af feber, kulderystelser, muskelsmerter / eller træthed
Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.
Se foto Methicillen-resistent Staphylococcus Aureus. JodiJacobson / Getty ImagesHospital-erhvervede MRSA-infektioner kan også forekomme i blodbanen og forårsage sepsis. Dette er et fænomen, hvor kroppen lancerer en ekstrem inflammatorisk reaktion på en infektion, der udløser adskillige symptomer og tegn, såsom:
- Feber
- Sved
- Hurtig hjerte- og vejrtrækningshastighed
- Forvirring
- Organsvigt på grund af nedsat blodgennemstrømning (septisk shock)
En gang i blodbanen kan MRSA lande på og inficere forskellige væv eller organer, som en hjerteventil (endokarditis), en knogle (osteomyelitis), et led (septisk led) eller lungerne (lungebetændelse).
Når de er inficeret, udvikles symptomer, der er unikke for det væv eller organ. For eksempel i tilfælde af MRSA-lungebetændelse kan en person opleve feber, kulderystelser, muskelsmerter, åndenød, brystsmerter og hoste.
Årsager
MRSA er en bakterie, der med eksponering for antibiotika over tid har muteret til at blive en stærk, superresistent bug. Når det er sagt, mens mange mennesker er koloniseret medStaphylococcus aureus(ca. 33% af befolkningen) er kun ca. 1% koloniseret med MRSA.
Sandheden er, at enhver kan blive bærer af MRSA og derefter blive smittet, selvom din risiko stiger, hvis du bruger meget tid på steder, der er overfyldt og / eller medfører delt udstyr eller forsyninger.
Nogle af disse steder inkluderer:
- Indstillinger for sundhedspleje
- Daginstitutioner
- Atletiske faciliteter
- Militære kaserner
- Fængsler
Hvis en person i en husstand har MSRA, spreder det sig ofte til andre husstandsmedlemmer.
Udover miljøfaktorer er der andre, der øger din risiko for at få en MRSA-infektion. Nogle af disse inkluderer:
- Tidligere brug af antibiotika
- Har et svagt immunsystem
- Deling af nåle eller barbermaskiner
- Historie af injektionsmisbrug
Inden for et hospital er der yderligere risikofaktorer for at blive smittet med hospitalskøbt MRSA, såsom:
- At have et åbent sår, kateter eller åndedrætsrør
- At være på hospitalet i lang tid
- Ophold i langtidspleje
- Seneste operation
- Modtager dialyse
Diagnose
Den endelige måde at diagnosticere en MRSA-hud- eller sårinfektion på er at udføre en bakteriekultur på pus fra det inficerede sted. Kulturresultater er normalt tilgængelige inden for 24 til 72 timer.
Blodkulturer bruges til at diagnosticere MRSA-infektioner i blodbanen. Til formodede infektioner i lunge-, knogle-, led- eller hjerteventilen bestilles billeddannelsesundersøgelser. For eksempel kan en røntgen af brystet eller en computertomografi (CT) -scanning diagnosticere lungebetændelse, mens et ekkokardiogram kan diagnosticere endokarditis.
Endelig, for at diagnosticere potentielle bærere af MRSA (dette sker hovedsageligt kun på hospitaler eller andre sundhedsfaciliteter), kan vatpindene i hver patients næsebor udføres og sendes til et laboratorium til analyse.
Behandling
Grundstøttebehandlingen for en MRSA-infektion er at tage et antibiotikum. Men da bakterien er kommet til at "overvinde" mange af disse lægemidler, overvejes visse potente typer - og det kan være nødvendigt at prøve mere end en for at udrydde infektionen med succes.
Antibiotika, der typisk bruges til behandling af MRSA-infektioner, inkluderer:
- Septra eller Bactrim (trimethoprim-sulfamethoxazol)
- Cleocin HCI (clindamycin)
- Zyvox (linezolid)
- Sumycin (tetracyclin)
- Dynacin eller Minocin (minocyclin)
- Vibramycin eller Doryx (doxycyclin)
- Vancocin (vancomycin)
Det antibiotikum, som din læge vælger, afhænger af sværhedsgraden af din sygdom samt eventuelle lokale resistensmønstre og tilgængelige kulturdata.
Det er vigtigt at tage dit antibiotikum som anvist af din læge. Sørg for at kontakte din læge med det samme, hvis du oplever bivirkninger fra medicinen, eller hvis din infektion ikke forbedres eller forværres.
Afløb og et eller flere antibiotika anvendes til mere alvorlige infektioner. Hvis din sygdom er alvorlig, kan du kræve indlæggelse på hospitalet og et intravenøst (IV) antibiotikum, såsom vancomycin. Du kan også få brug for andre behandlinger på hospitalet, såsom:
- Intravenøs væskeadministration
- Dialyse (hvis dine nyrer svigter som følge af MRSA-infektionen)
- Ventilatorplacering (for at hjælpe med vejrtrækning, hvis lungerne svigter som følge af infektionen)
Dekolonisering
For patienter på hospitalet, der viser sig at være bærere af MRSA, kan der startes en behandlingsplan for dekolonisering ved udskrivning på hospitalet. De vigtigste mål for dekolonisering er at forhindre MRSA-transmission og fremtidig infektion.
Denne behandling kan gives i fem dage, to gange om måneden i seks måneder og består af følgende tre terapier:
- 4% skylning af klorhexidin til daglig badning eller brusebad
- 0,12% chlorhexidin mundskyl to gange dagligt
- 2% nasal mupirocin to gange dagligt
For mennesker i samfundet kan afkolonisering anbefales til dem, der fortsat får MRSA-infektioner på trods af optimering af deres hygiejnepraksis, og / eller hvis der løbende er MRSA-transmission til husstandsmedlemmer.
Bemærk dog, at afkolonisering - især inden for samfundet - stadig er en praksis under udvikling uden nogen fastlagte retningslinjer.
Beskyt din hud
Det er vigtigt ikke at klemme, poppe eller forsøge at dræne kog eller "bums" alene, da dette kan forværre infektionen.
Forebyggelse
Personlige hygiejneforanstaltninger er nøglen til at forebygge MRSA-infektioner.
Følg disse retningslinjer:
- Cover dækker skraber og sår med en bandage, indtil det er helet.
- Rør ikke ved andres snit, skrammer eller sår.
- Del ikke personlige ting som håndklæder, barbermaskiner, vaskeklude, tøj, deodorant eller makeup.
- Rens hænder ofte og i mindst 20 sekunder ved hjælp af sæbe og vand (hvis det ikke er tilgængeligt, brug en alkoholbaseret håndrensemiddel).
- Rengør din krop regelmæssigt, især efter træning.
- Sørg for, at din læge vasker hænderne med sæbe og vand, før du undersøger dig.
- Tør træningsudstyret ned før og efter brug med en alkoholbaseret opløsning.
Et ord fra Verywell
MRSA er en bakterie, som sundhedsudbydere fortsætter med at bekymre sig om i betragtning af de alvorlige infektioner, det kan forårsage, og dets resistens over for mange traditionelle antibiotika. For at beskytte dig mod MRSA skal du forblive proaktiv i din hånd og kropshygiejne og sørge for at se din læge med det samme, hvis du tror, du har en MRSA-infektion. Hurtig opmærksomhed er nøglen til at eliminere denne superbug.
.jpg)
