Selvom det kan virke som en ret simpel funktion, er synke en af de mest komplicerede opgaver, som din krop udfører. Processen kræver delikat koordinering mellem din hjerne og visse nerver og muskler, og problemer med at synke kan have stor indflydelse på din generelle livskvalitet.
Guido Mieth / Taxi / Getty ImagesKranienerver og muskler involveret i synke
Indtagelse sker i tre sekventielle faser, der alle kræver omhyggelig koordinering af muskler i munden, svælget (halsen), strubehovedet (din stemmeboks) og spiserøret (et hulrør, der fører mad fra din hals til din mave). Disse muskler er alle under kontrol af en gruppe nerver kaldet dine kraniale nerver.
Kranienerverne er 12 par nerver, der kommer ud fra hjernestammen, placeret i bunden af din hjerne. Dine kraniale nerver styrer funktioner som at lugte, smage, synke, se, bevæge dit ansigt og øjne og trække på skuldrene. Flere af kranienerverne er involveret i at kontrollere koordinationen og bevægelserne involveret i tygge og synke.
Følgende kranienerver er involveret i synke:
- Trigeminus (kranialnerv V)
- Ansigtsbehandling (kranialnerv VII)
- Glossopharyngeal (kranial nerve IX)
- Vagus (kranialnerv X)
- Hypoglossal nerve (kranial nerve XII)
Til gengæld styres kranienerver af "behandlingscentre" i hjernen, hvor information relateret til synke behandles. Disse centre inkluderer områder, der er placeret i hjernebarken, medulla oblongata og kraniale nervekerner.
Synke centre i hjernen
Den frivillige indledning af synke finder sted i specielle områder af hjernebarken i hjernen, kaldet precentral gyrus (også kaldet det primære motorområde), posterior-inferior gyrus og frontal gyrus. Oplysninger fra disse områder konvergerer i slugecentret i medulla, som er en del af hjernestammen.
Bortset fra hjernen modtager nervesignaler, der stammer fra munden, input om den mad, vi tygger. Flere sensoriske nerver i munden, svælget og strubehovedet bringer information til hjernen, der giver os mulighed for at vide, hvilken type materiale der er i munden og halsen. For eksempel "fortæller" de hjernen om størrelsen, temperaturen og tekstur af mad.
Denne information sendes til hjernens sensoriske cortex og til sidst medullaen, som bruger sensorisk information til at lede indsatsen fra tyggemusklerne.
Potentielle komplikationer af synkeproblemer
Tyggeloven ændrer maden til en blødere og mere glat madbolus, der er egnet og sikker til indtagelse. Når synkerefleksen skrider frem gennem dets forskellige faser, udløser nerverne, der er involveret i at synke, den refleksive lukning af strubehovedet og epiglottis. Denne lukning af 'luftrøret' forhindrer mad og flydende partikler i at komme ind i lungerne.
Hvis luftrøret ikke lukker ordentligt, eller hvis synke ikke er godt koordineret, kan der opstå problemer som kvælning. En anden komplikation af synkeproblemer, aspirations lungebetændelse, kan opstå, hvis mad kommer ind i lungerne. Dette kan ske som et resultat af et slagtilfælde eller andre neurologiske lidelser. Endelig kan underernæring og dehydrering forekomme som et resultat af synkebesvær.
Hvordan indtagelse påvirkes af slagtilfælde
Som du kan se, er der flere områder i centralnervesystemet, som, hvis de påvirkes af et slagtilfælde eller en anden neurologisk tilstand som multipel sklerose, Parkinsons sygdom eller demens, kan forstyrre evnen til at synke.
Endnu mere så er medulla et relativt lille område af hjernestammen, der indeholder flere strukturer, der er kritiske til at udføre synkerefleksen - så slagtilfælde, der involverer medulla, er især tilbøjelige til at forårsage synkeproblemer. Faktisk kan personer med medullære slag kræve midlertidig eller permanent placering af fodringsrør for at forhindre kvælning og aspirations lungebetændelse.
Retningslinjer offentliggjort i 2018 af American Heart Association (AHA) til behandling af patienter med stoke anbefaler tidlig screening for potentiel ambition for at undgå relateret sygdom. AHA anbefaler også fodringsrør til patienter i mindst et par dage umiddelbart efter et slagtilfælde, da læger kontrollerer for synkeproblemer.
Et ord fra Verywell
Mens du lever med synkeproblemer helt sikkert tilføjer en komplikation til dit liv, skal du vide, at der er veldesignede teknikker, der kan hjælpe dig eller din elskede med at tilpasse sig disse vanskeligheder. For eksempel kan en tale- og sluge-terapeut hjælpe dig med at foretage justeringer af de typer mad og væsker, du spiser for at gøre det lettere for dig at sluge sikkert.
Derudover kan synkeøvelser som supraglottisk svale eller Mendelsohns manøvre hjælpe med at styrke dine muskler, der er involveret i at synke. Disse orale bevægelsesøvelser og andre strategier som at bruge en kop, halm eller ske kan yderligere være nyttige.
