Onychomycosis, eller tånegelsvamp, er et problem, der rammer millioner af mennesker over hele verden. Onychomycosis kan være mild og forårsager kun kosmetisk bekymring. Men for nogle kan ændringer i neglestrukturen forårsage smerte og endda føre til en sekundær bakteriel infektion.
Onychomycosis er notorisk vanskelig at behandle, hovedsagelig fordi svampen opholder sig i hele neglen, inklusive neglebedet. Desuden er selve neglens struktur ikke let gennemtrængt af topiske midler.
Mens orale antimykotika ofte kan eliminere svampen systemisk, er de ikke rigtige for alle, hverken på grund af omkostninger, bivirkninger eller en personlig modvilje mod piller. Til dette formål er der nogle aktuelle retsmidler, der kan hjælpe.
Dette foto indeholder indhold, som nogle mennesker kan finde grafisk eller foruroligende.
Se foto
zlisjak / Getty ImagesDiagnose
Hvis du har en tånegelsvamp, er det altid en god ide at se din læge for at få dine negle vurderet og identificere den mest passende behandling. En af hovedårsagerne til, at neglebehandlinger mislykkes, er, at folk typisk selv diagnosticerer og behandler en bakteriel infektion som en svampe. Ved at arbejde med en læge vil du ikke kun kunne bekræfte, at årsagen er svampe, men identificere, hvilken svampestamme du har.
Receptpligtige svampedræbende midler
En af de hyppigere ordinerede topiske svampedræbende midler er Penlac (ciclopirox), en børstelak, der påføres direkte på neglen, normalt i løbet af måneder. Penlac anbefales til milde til moderate tilfælde af onychomycosis, hvor infektionen endnu ikke har spredt sig til neglens vækstcenter (kendt som matrixen).
Det er vigtigt at bemærke, at Penlac kun er målrettet mod visse typer svampe (inklusive den vigtigste form kendt somTrichophyton rubrum) og er mindre i stand til at kontrollere lægemiddelresistente stammer. Faktisk har forskning vist, at mindre end 12% af dem, der behandles med Penlac, oplever delvis eller fuldstændig godkendelse. Til dette formål vil de fleste podiatrister normalt kombinere Penlac med andre former for svampedræbende behandling.
En anden bemærkelsesværdig topisk svampedræbende er Jublia (efinaconazol) godkendt til brug af US Food and Drug Administration i 2014.
Børn har tendens til at være mere modtagelige for topisk neglesvampbehandling, dels på grund af det faktum, at deres negle er tyndere og mere porøse end voksne.
Et oralt lægemiddel, Lamisil (terbinafin), er en anden effektiv mulighed.
Nail Debridement
Hvis du beslutter dig for at bruge et aktuelt middel, vil en podiater månedligt debridere (fjernelse af det berørte neglevæv) hjælpe medicinen bedre med at trænge ind i det berørte væv. Dette kan omfatte brug af en lokal urinstofcreme til at tynde neglen og fjerne rester fra neglebedet.
Undersøgelser har vist, at debridering med et urinstofbaseret topisk middel signifikant kan forbedre symptomerne på onychomycosis efter kun en til to uger.
Under behandling skal du holde neglen dækket med en vandtæt bandage kendt som en okklusionsforbinding. Det er en procedure, som nogle mennesker finder besværlige, men hjælper med at sikre, at urinstoffet trænger ind i neglen og ikke gnider af.
Salven fås på recept i en 40% formulering (under varemærket Cerovel) og sælges for omkring $ 20. En ekstra styrke 45% formulering (markedsført under varemærket Uramaxin GT) koster omkring $ 250.
Over-the-counter behandlinger
Der er masser af over-the-counter (OTC) aktuelle svampedræbende midler på apotekshylder, hvoraf de fleste lover mere, end de leverer. Hvis du har specielt tykke negle og / eller avancerede tegn på svampeinfektion (såsom misfarvning og strukturændringer), er det usandsynligt, at disse OTC-stoffer er gavnlige, uanset hvor længe du bruger dem.
Hvis du har mild onychomycosis begrænset til enderne af neglen, kan OTC-produkter som Lamisil (terbinafin) creme give lindring i forbindelse med regelmæssig debridering og konsekvent brug over fire til seks måneder. Omkostningerne ved generisk Lamisil-creme er omkring $ 12 for et 0,46 ounce rør.
Hjemmemedicin
Der er flere hjemmemedicin, der er blevet populært som neglesvampkur. Disse inkluderer tea tree olie, kokosolie og Vicks VapoRub. Hvert af disse produkter har svampedræbende egenskaber og en fedtet konsistens, der letter let absorption.
Mens kliniske beviser forbliver sparsomme, er en lille undersøgelse, der undersøger brugen af 100%Melaleuca alternifolia(tea tree) olie konkluderede, at den var lige så effektiv til behandling af neglesvamp som 1% antifungal salve mod clotrimazol. Alt i alt rapporterede omkring 50 procent af brugerne af tea tree-olie forbedring, selv om antallet af gentagelser var højt.
Kokosolie indeholder caprylsyre og caprinsyre, potente antimikrobielle stoffer, som nogle insisterer på, helt kan eliminere neglesvamp. Selv om der er få kliniske beviser for at understøtte disse påstande, har forskning vist, at caprinsyre kan undertrykke Candida albicans (en type svamp forbundet med gærinfektioner) i reagensglas. Uanset om 9% kaprinsyre indeholdt i kokosolie kan opnå den samme effekt med en særlig hjertelig svamp somTrichophyton rubrumforbliver tvivlsom.
På den anden side viste en lille undersøgelse med Vicks VapoRub lovende resultater. Efter 48 uger opnåede ti af de 18 deltagere delvis clearance af deres neglesvampesymptomer, mens fem opnåede fuldstændig clearance. En 2016-undersøgelse offentliggjort iJournal of the Association of Nurses in AIDS Caregentog disse resultater hos mennesker med hiv. Resultaterne var dog typisk kortvarige, og de fleste oplevede gentagelse inden for et år.
Husk, at hjemmemedicin mangler streng test, og der er behov for yderligere forsøg, før nogen af dem kan anbefales.
