Ligesom posttraumatisk stresslidelse (PTSD) er kompleks posttraumatisk stresslidelse (C-PTSD) en psykisk tilstand, der udvikler sig som reaktion på traumer.
C-PTSD involverer yderligere faktorer, der adskiller den fra PTSD, såsom typen af kausal traume og den alder, hvor det opstod.
Symptomerne på PTSD og C-PTSD overlapper på mange måder, men nogle symptomer findes med C-PTSD, der ikke ofte ses med PTSD.
Peter Dazeley / Getty Images
Hvad er C-PTSD?
C-PTSD kaldes også undertiden som:
- Udholdende personlighedsændring efter katastrofal oplevelse (EPCACE)
- Forstyrrelser af ekstrem stress, ikke andetsteds specificeret (DESNOS)
C-PTSD er ikke inkluderet i den aktuelle udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM – 5) som en lidelse. American Psychiatric Association fastslog, at der ikke var tilstrækkelig dokumentation til at konkludere, at de yderligere symptomer på C-PTSD var adskilte nok fra symptomerne på PTSD til at berettige sin egen betegnelse. I stedet inkluderer DSM-5 nogle af de forskellige symptomer på C-PTSD under kriterierne for PTSD.
Mange forskere og mental sundhedspersonale betragter C-PTSD-symptomer som en indikation af alvorlige, komplicerede tilfælde af PTSD snarere end den separate diagnose af C-PTSD.
Verdenssundhedsorganisationen udpeger C-PTSD som en tilstand relateret til men adskilt fra PTSD i sin 11. revision af International Disease Classification (ICD-11; 6).
Risikofaktorer
Forskningen i C-PTSD som en unik tilstand er i gang og ufuldstændig. Mens nogle af forskellene mellem PTSD og C-PTSD er almindeligt accepteret, er der behov for yderligere forskning for at bestemme mere nuanceret information såsom effektiviteten af specialiseret behandling for C-PTSD versus brugen af behandlingsplaner designet til PTSD. </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s> </s>
Både PTSD og C-PTSD er forårsaget af traumer, men mens PTSD udløses af en traumatisk begivenhed såsom en bilulykke, isoleret overfald eller en naturkatastrofe, udvikler C-PTSD sig, efter at en person har udholdt langvarigt, gentaget traume.
Med langvarigt traume er en person normalt under kontrol - fysisk eller følelsesmæssigt - af en anden person i en længere periode uden hjælp til at flygte.
Nogle eksempler på denne type traumer inkluderer:
- Koncentrationslejre
- Krigsfange (POW) lejre
- Prostitution bordeller
- Langvarig vold i hjemmet
- Langvarigt fysisk fysisk misbrug af børn
- Langvarigt seksuelt misbrug af børn
- Organiserede børneudnyttelsesringe
Der er beviser for, at gentagen eksponering for racisme forårsager varige traumatiske virkninger for sorte mennesker, oprindelige folk og farvede. Mere forskning udføres for at bestemme, hvordan man kategoriserer dette traume.
Tilhængere af C-PTSD fokuserede oprindeligt på barndomstraumer, men forskning antyder nu, at varigheden af den traumatiske eksponering er stærkere forbundet med C-PTSD end den alder, hvor den opstod.
Mens der er behov for mere forskning, inkluderer nogle faktorer, der potentielt øger risikoen for C-PTSD:
- Oplever traumer i en tidlig alder
- Undslip eller redning fra den traumatiske situation var usandsynligt eller umuligt
- Oplever flere traumer
- Skader forårsaget af nogen tæt på personen
Tegn
Fordi symptomerne på C-PTSD overlapper meget med PTSD, er det vigtigt at kende symptomerne på begge.
Separat men lignende
Cirka 92% af mennesker med C-PTSD opfylder også kriterierne for PTSD.
PTSD-symptomer
For at blive diagnosticeret med PTSD skal en person opleve symptomer, der varer længere end en måned og forårsager betydelig nød eller komplikationer med aspekter af deres daglige liv, såsom arbejde og forhold.
Symptomerne begynder normalt inden for tre måneder efter den traumatiske begivenhed, men de kan begynde senere. Symptomer kan vare måneder eller endda år og skal ikke være relateret til medicin, stofbrug eller anden sygdom.
Symptomer på PTSD falder i fire kategorier.
Indtrængen
- Påtrængende tanker som gentagne, ufrivillige minder
- Bekymrende drømme
- Flashbacks af den traumatiske begivenhed
Mere end en hukommelse
Flashbacks husker ikke kun begivenheden som en hukommelse, men genoplever også de følelser, personen følte under traumet. Nogle gange i løbet af et flashback føler folk, at de genoplever den traumatiske oplevelse eller ser den for deres øjne.
Undgåelse
- Undgå mennesker, steder, aktiviteter, genstande og situationer, der kan udløse bekymrende minder om traumet
- Forsøger at undgå at tænke på den traumatiske begivenhed
- Tøvende med at tale om, hvad der skete, eller hvordan de føler om det
Ændringer i kognition og humør
- Vanskeligheder med at huske vigtige aspekter af den traumatiske begivenhed
- Løbende og forvrænget overbevisning om sig selv eller andre som “Jeg er dårlig” eller “Ingen kan stole på”
- Forvrængede tanker om årsagen eller konsekvenserne af den traumatiske begivenhed
- Forkert skylden på sig selv eller andre for traumet
- Løbende frygt, rædsel, vrede, skyld eller skam
- Betydeligt fald i interessen for aktiviteter, der tidligere blev nydt
- Føler sig løsrevet eller fremmedgjort fra andre
- At være ude af stand til at opleve positive følelser som lykke eller tilfredshed
Ændringer i ophidselse og reaktivitet
- Irritabilitet
- Vred udbrud
- Selvdestruktiv eller hensynsløs opførsel
- At være alt for opmærksom på deres omgivelser, ubevidst på udkig efter fare (hyperarousal)
- Bliver let forskrækket
- Koncentrationsbesvær
- Problemer med søvn
Selvmordstanker kan forekomme med PTSD og C-PTSD
Hvis du har selvmordstanker, skal du kontakte den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje på 1-800-273-8255 for support og hjælp fra en uddannet rådgiver. Ring til 911, hvis du eller en elsket er i umiddelbar fare.
C-PTSD symptomer
Ud over symptomerne på PTSD kan personer med C-PTSD også opleve:
- Vanskeligheder med at regulere følelser: Dette kan manifestere sig som vedvarende tristhed, selvmordstanker, eksplosiv eller hæmmet vrede og andre følelser af at være ude af kontrol over deres følelser.
- Adskillelse: Ud over de symptomer på kognitive ændringer, der er anført for PTSD, kan personer med C-PTSD opleve episoder, hvor de føler sig løsrevet fra deres sind eller krop (dissociation / depersonalisering).
- Negativ selvopfattelse: Mennesker med C-PTSD kan have følelser af hjælpeløshed, skam, skyld og stigma. De kan føle, at de er forskellige fra alle andre.
- Forvrænget opfattelse af gerningsmanden: De kan blive optaget af deres forhold til gerningsmanden eller optaget af hævn.
- Vanskeligheder med forhold: Mennesker med C-PTSD kan isolere sig fra andre, mistro andre eller gentagne gange søge efter en redder.
- Et tab af et betydningssystem: Dette kan omfatte et tab af tro, et tab af håb eller et tab af kerneværdier og overbevisninger.
Et ord fra Verywell
C-PTSD er alvorlig og kan være forbundet med andre psykiske lidelser og stofbrugsforstyrrelse. Hvis du har oplevet traume, og du lever med symptomer på C-PTSD, skal du aftale med en mental sundhedsudbyder. C-PTSD kan håndteres med behandling.
Du er ikke alene. Ud over behandling med en mental sundhedsekspert kan støttegrupper som CPTSD Foundation hjælpe dig med at få forbindelse med andre, der forstår, hvad du oplever, og give dig ressourcer til at hjælpe.
Række ud
Hvis du eller en elsket kæmper med PTSD eller C-PTSD, skal du kontakte Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) National Helpline på 1-800-662-4357 for information om support og behandlingsfaciliteter i dit område.
For flere ressourcer til mental sundhed, se vores nationale hjælpelinjedatabase.