Blæreens anatomi

Blæren opsamler og uddriver urin fra kroppen. Når urinen fremstilles, bevæger den sig fra nyrerne og ned ad hver urinleder til blæren. Blærens fleksible vægge strækker sig og trækker sig sammen for at holde urinen, indtil den udvises fra kroppen gennem urinrøret.

Anatomi

Blæren er et trekantet, hul organ. Hos mænd er det afgrænset af skambenet foran på bækkenet og endetarmen på bagsiden af ​​bækkenet i underlivet. Hos kvinder grænses blæren bagud af livmoderen og vagina, blæren understøttes af ledbånd og forbinder sig øverst til to urinledere og i bunden til urinrøret.

To lukkemuslinger - en intern og en ekstern - ved bunden af ​​organet hjælper med at holde urinen i blæren, indtil nervesignalerne beder den trække sig sammen og frigive urin. En række nerver, der styres af det autonome nervesystem, strømmer gennem blæren og signalerer, når den er fuld og skal tømmes.

Blod tilføres blæren øverst af den vesikale arterie og i bunden af ​​de vaginale eller vesikulære arterier. Mindre arterier - den ringere gluteal og obturator - bidrager også. Blod dræner fra blæren gennem de vesikale vener, der strømmer til iliaca venerne.

Den urin, der samles i blæren, fremstilles i nyrerne fra kroppens affaldsprodukter og overskydende væske. Denne væske bevæger sig fra nyrerne ned to urinledere, en ned fra hver nyre til blæren. Blæren fungerer som et reservoir til at holde urinen, indtil en refleks eller bevidst handling - afhængigt af alder og evne - frigiver den. Med fleksible vægge, der udvides, når den fyldes med urin, kan blæren strække sig op i maven, når den er fuld.

Struktur

Selve blæren er opdelt i fire sektioner.

• Apex: Dette er den øverste del af blæren. Spidsen peger fremad mod mavevæggen.
• Fundus: Blærens bund
• Krop: Hoveddelen af ​​blæren mellem spids og fundus.
• Hals: Den smalle del af blæren, der trænger sammen og forbinder organet med urinrøret.

Blæren er et meget fleksibelt organ, der består af glat muskulatur. Krydsede bånd af glat muskel danner detrusormuskel, den primære muskel i blæren. Detrusormusklen arbejder med urinhulen for at holde eller skubbe urin ud af blæren gennem urinrøret under vandladning.

Fungere

Blæren er det organ, der holder urinen, indtil den er klar til at blive frigivet, og hjælper derefter med at udvise den fra kroppen. Ureters bringer urin til blæren fra nyrerne og passerer gennem en åbning til blæren kaldet ureteroveical junction.

Når blæren fyldes med urin, sender nerver signaler til centralnervesystemet. Somatiske og autonome nerver styrer detrusormusklen, som trækker sig sammen og slapper af sammen med lukkemuskler i urinrøret.

Når den er fuld, kan den typiske voksne blære rumme op til 500 ml urin ad gangen - eller ca. 2 kopper - som skal frigives hver anden til fem timer.

Vandladning eller mikturition er en kombination af frivillige og ufrivillige handlinger, der reguleres af mikturcentret - et signalcenter placeret i hjernestammen. Når blæren fyldes, og blærevæggen strækkes, sender sensorer nerveimpulser til mikturcentret. Resultatet er afslappende og sammentrækning af detrusormusklen sammen med de eksterne og indre urinrørsspinkter.

Spædbørn og småbørn frigiver urin på refleks, men lærer at kontrollere den ydre lukkemuskel og holde urinen længere under pottetræning.

Tilknyttede forhold

En række problemer kan opstå både med blæren eller ved vandladning.

• Blærekræft: Dette er den mest almindelige kræft i urinvejene. En biopsi af blærevæv er påkrævet for at se, hvor langt kræften har spredt sig, og spredningen vil bestemme behandlingen. I alvorlige tilfælde kan blæren fjernes med urin omledt til tarmen eller opsamles med en udvendig enhed.
• Blæreoverholdelse: Dårlig blæreoverholdelse kan ske, når der er mere bindevæv end muskler i blæren. Dette fører til problemer med blæretryk og volumen og kan forårsage skade på de øvre urinveje. Dette problem er mest almindeligt hos børn.
• Cystitis: Dette er det udtryk, der bruges til at beskrive betændelse i blæren. Betændelse kan forekomme af en række årsager, men oftest fra urinvejs- eller blæreinfektioner. Blærebetændelse kan også være forårsaget af andre ting, herunder visse lægemidler eller medicin. Dette er mindre almindeligt.
• Cystocele: Dette er et problem, der opstår, når ledbånd og strukturer, der holder blæren på plads, bliver svage, og blæren falder — eller bliver prolaps. Blæren kan glide ned og forårsage ubehag og andre problemer, såsom udbulning fra skeden hos kvinder. Øvelser kan hjælpe, men kirurgi og andre mere invasive foranstaltninger kan være nødvendige i alvorlige tilfælde.
• Skader under bækkenoperationer: Bækkenoperationer kan forårsage skader på områderne omkring blæren eller nerverne og karene, der hjælper den med at fungere. Kirurger skal nærme sig dette område omhyggeligt for at undgå blærebeskadigelse eller dysfunktion.
• Detrusor areflexia: Dette sker, når blæren ikke kan trække sig sammen og normalt er resultatet af en neurologisk skade eller funktionsfejl. Diabetes er en sygdom, der kan føre til nedbrydning af nerverne, der styrer detrusormusklen.
• Myogen blære: En myogen blære er et resultat af overfyldning eller overdistension af blæren. Når blæren er fyldt for meget, kan der dannes fibrotisk væv. Dette væv erstatter muskelfibre og gør muskelen mindre effektiv. Hypertrofi af prostata hos mænd og bækkenorganprolaps hos kvinder er almindelige årsager til myogen blære. Resultatet af denne tilstand er dårlig blæretømning og muligvis inkontinens.
• Inkontinens: Inkontinens er det udtryk, der bruges til utæt urin eller urin, der frigives ved et uheld. Hastighedsinkontinens er en pludselig trang til at tisse, normalt fra svaghed i detrusormusklen. Funktionel inkontinens sker, når du føler behov for at tisse, men ikke kan komme til et badeværelse, før du annullerer. Inkontinensproblemer er almindelige, når folk bliver ældre, mere hos kvinder. Specielle øvelser til at styrke bækkenmusklerne og visse lægemidler kan bruges til at hjælpe inkontinens.
• Infektion: Blære- eller urinvejsinfektioner er almindelige problemer i urinvejen. Disse infektioner er forårsaget af bakterier, der kan skyldes dårlig tømning, problemer med blæreoverensstemmelse, dårlig hygiejne og mere.

Test

Der er en række tests, der kan give dig og din læge indsigt i din blæresundhed. Den test, som din læge udfører, afhænger primært af det problem, du har, men her er nogle almindelige tests, du måske forventer.

• Urinanalyse: En urinanalyse er en af ​​de mest basale og almindelige tests til diagnosticering af blæreproblemer. En urinprøve opsamles - enten fra vandladning i en beholder eller fra et kateter - og urinen testes i et laboratorium. Denne test kan påvise hvide blodlegemer, røde blodlegemer, hæmoglobin, bakterier, protein og metaboliske produkter, der kan signalere forskellige problemer eller en infektion.
• Urinkultur: En urinkultur vil også blive brugt til at diagnosticere en blære- eller urinvejsinfektion, også indsamlet fra en ugyldig prøve eller gennem et kateter. Prøven bringes til et laboratorium og overvåges for vækst og identifikation af bakterielle eller svampepatogener. En urinvejsinfektion behandles normalt med antibiotika. Kulturen skal angive den type bakterier, der er til stede, så din læge kan skræddersy de anvendte antibiotika til den specifikke type bakterier, der er til stede.
• Ultralyd / blærescanning: Denne ikke-invasive test bruger lydbølger til at give din læge et billede af, hvad der foregår inde i vores blære. En ultralyd giver din læge mulighed for at visualisere indre organer. En blærescanning er en anden type ultralyd og kan bruges til at estimere den mængde urin, der er til stede i din blære.
• Cystoskopi: Dette er en procedure, der udføres for at tage et internt blik på din blære. Et lille kateter med lys, kamera og andre værktøjer indsættes i blæren gennem urinrøret. Din læge kan se indersiden af ​​blæren og tage vævsprøver, hvis det er nødvendigt.
• Imaging studier: Imaging studier giver en detaljeret oversigt over blæren og andre organer i bækkenet. Teknikker kan omfatte injektion af jodbaseret kontrastmateriale og udførelse af en røntgen (intravenøs pyelografi) eller en CT-scanning.