Reumatoid arthritis (RA) og lupus er begge autoimmune sygdomme, der angriber din krop på en lignende måde. I autoimmune sygdomme er dit immunsystem ikke i stand til at skelne mellem visse sunde væv og farlige patogener, som vira eller bakterier. Det begynder at angribe og skaber autoantistoffer, der beskadiger dine organer og væv.
De specifikke dele af kroppen immunsystemet angriber bestemmes af hvilken sygdom du har. Mens RA og lupus er ens, er deres forskelle vigtige, når det kommer til, hvordan du bliver diagnosticeret og behandlet.
Verywell / Nusha AshjaeeGrundlæggende om RA og Lupus
Reumatoid arthritis opstår, når dit immunsystem angriber foring af dine led og i alvorlige tilfælde dine indre organer. RA kan også påvirke dine øjne, mund og lunger.
Nogle mennesker med RA har blusser (når symptomerne er mere alvorlige) og remissioner (når symptomerne er mindre alvorlige). For andre er symptomens sværhedsgrad mere konsistent.
I de fleste tilfælde af RA identificerer test proteiner kaldet reumatoid faktorer i blodet. Mennesker, der er positive for reumatoidfaktorer, har seropositiv RA. Folk uden dem har seronegativ RA.
Lupus refererer til flere forskellige inflammatoriske tilstande, der involverer huden og / eller indre organer. Den systemiske form, kaldet systemisk lupus erythematosus (SLE), er en sygdom, der kommer i blusser og remissioner, hvor dit immunsystem angriber forskellige væv og organer. Det kan påvirke enhver del af kroppen, men angriber oftest din hud, led, hjerte, lunger, blod, nyrer og hjerne.
Der findes flere typer lupus:
- Systemisk lupus erythematosus (SLE), den mest almindelige type
- Lupus nefritis (nyrebetændelse), ofte et træk ved SLE
- Lægemiddelinduceret lupus
- Kronisk kutan (diskoid) lupus
- Neonatal lupus
- Lupus nefritis
Kronisk, autoimmun, inflammatorisk
Angriber primært leddene; organer involveret i svær sygdom
Kan påvirke øjne, mund, lunger
Kan blusse og overlade
Leveres i seropositive og seronegative typer
Kronisk, autoimmun, inflammatorisk
Angriber primært organer og andet væv
Kan påvirke hud, led, hjerte, lunger, blod, nyrer og hjerne
Typisk blusser og remitter
Årsager
Forskere er ikke sikre på, hvad der forårsager RA, men de formoder, at flere faktorer bidrager til dets udvikling, herunder:
- Genetik
- Miljø
- Hormoner
Ligeledes er den nøjagtige årsag til lupus endnu ikke kendt. Faktorer, der kan påvirke udviklingen af denne sygdom, inkluderer:
- Genetik
- Hormoner
- Miljømæssige faktorer
- Visse infektioner
- Medicin
I tilfælde af medikamentinduceret lupus forsvinder symptomerne normalt, efter at den medicin, der forårsagede den, er afbrudt.
Hvem får det?
RA og lupus er begge mere almindelige hos kvinder end hos mænd.
RA kan begynde når som helst i livet, inklusive barndommen, men indtræden forekommer typisk mellem 35 og 50 år. Det er mere almindeligt i visse indianske samfund end hos mennesker af europæisk afstamning.
Lupus diagnosticeres mere almindeligt hos yngre mennesker i alderen 15 til 44 år. Folk i farve udvikler det oftere end hvide mennesker.
Symptomer
Reumatoid arthritis og lupus deler nogle generelle symptomer, men hver har mange andre ikke, hvilket kan hjælpe dig (og din læge) med at skelne dem fra hinanden.
Symptomer, de har til fælles, inkluderer:
- Ledsmerter
- Ledstivhed
- Hævelse og betændelse
- Træthed
- Lavgradig feber
Symptomer på RA, der ikke er typiske for lupus, er:
- Rødme eller varme nær hævede led
- Reumatoid knuder
- Hånd- og foddeformiteter
- Fælles subluxationer (delvis dislokationer) eller dislokationer
Symptomer på lupus, der ikke er typisk for RA, inkluderer:
- Uforklarlige udslæt, der kan blive sår eller læsioner
- Sommerfuglformet udslæt over kinderne
- Anæmi
- Hårtab
- Smerter i brystet med dyb vejrtrækning (pleurisy)
- Følsomhed over for sollys eller andre former for lys (lysfølsomhed)
- Unormal blodpropper
- Uforklarlig vægtændring
- Raynauds sygdom (ekstremt kolde hænder, der bliver blå eller hvide og svære at varme op)
Diagnose
Autoimmune sygdomme er notorisk svære at diagnosticere. Det tager flere trin for at finde ud af, om du har en autoimmun sygdom, og hvis ja, hvilken. At få diagnosen rigtig er nøglen til effektiv behandling, så det er tid og kræfter værd at komme til bunden af tingene.
Uanset hvilken diagnose du ender med, starter processen sandsynligvis med en detaljeret beskrivelse af dine symptomer, familiens medicinske historie og en fysisk undersøgelse. Derfra vil lægen beslutte, hvilke tests og billedbehandling, der skal bestilles.
Labs og test
Fordi RA og lupus begge er inflammatoriske, er flere tests, der måler inflammatoriske markører i dit blod, almindelige dele af begge diagnoser. Resultaterne fortæller simpelthen lægen, om du har eller ikke har signifikant betændelse. Disse tests inkluderer:
- Komplet blodtal (CBC)
- Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR eller sed-sats)
- C-reaktivt protein (CRP)
Andre tests søger efter specifikke antistoffer i dit blod. Du kan have en hvilken som helst kombination af disse tests, afhængigt af hvad din læge har mistanke om på dette tidspunkt i processen:
- Anticyklisk citrullinationspeptid (anti-CCP): Dette autoantistof findes i høje niveauer næsten udelukkende hos mennesker med RA og er til stede hos mellem 60% og 80% af disse individer.
- Reumatoid faktor (RF): Dette antistof findes hos ca. 70% til 80% af mennesker med RA, men forekommer også under andre autoimmune tilstande og infektioner.
- Antinukleært antistof (ANA): Denne test er positiv hos næsten alle mennesker med lupus (SLE), så det er nyttigt at udelukke tilstanden. Men mennesker med andre medicinske tilstande og endda raske mennesker kan have en positiv ANA-test.
Din læge kan også bestille en række andre antistofprøver. Og hvis du mistænkes for at have lupus, kan der udføres en urinanalyse og en vævsbiopsi for at måle organinddragelse.
Diagnosticering af reumatoid arthritisBilledbehandling
Billeddannelsestest, der kan være en del af den diagnostiske proces for begge tilstande, inkluderer:
- Røntgenstråler
- Magnetisk resonansbilleddannelse (MR)
- Ultralyd
Igen kan yderligere billeddannelse gøres for at lede efter organinvolvering i lupus, såsom:
- Ekkokardiogram for at se på hjertet
- Computertomografi (CT) scanning af brystet eller underlivet for at se på andre indre organer.
Fordi disse sygdomme er så svære at diagnosticere, kan du have nogen af disse tests og endnu mere, før du får en fast diagnose.
Hvordan diagnosticeres lupus?Behandling
Hverken RA eller lupus kan helbredes. Målet med behandlingen er at minimere symptomer og forhindre skader, hvor langvarig remission er det bedste tilfælde.
Begge disse tilstande behandles typisk af reumatologer - læger, der er specialiserede i muskuloskeletale sygdomme og visse autoimmune tilstande.
Narkotika
Klasser af medicin, der kan bruges til behandling af både RA og lupus, inkluderer:
- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
- Immunsuppressiva / sygdomsmodificerende antireumatiske lægemidler (DMARDs)
- Kortikosteroider
- Biologics og biosimilars
Mennesker med lupus eller RA kan også behandles med lægemidler mod malaria (chloroquin, hydroxychloroquin).
Andre ikke-kirurgiske behandlinger
Andre behandlingsmetoder kan være ens for begge tilstande, såsom:
- Fysioterapi eller ergoterapi
- Steroidinjektioner
- Massageterapi
- Akupunktur
- Stresshåndtering
- Kostændringer
- Andre livsstilsændringer
Kirurgi
Kirurgi kan blive nødvendigt i alvorlige tilfælde af begge sygdomme, men sådanne procedurer betragtes som sidste udvej behandlingsmuligheder.
Med RA kan du få brug for en fælles udskiftning, afhængigt af hvilke led der er påvirket, og i hvilken grad Knæ- og hofteudskiftninger er de mest almindelige typer.
Fælles udskiftning er mindre almindelig i lupus. Det kan blive nødvendigt på grund af skader fra selve sygdommen eller fra nogle af de lægemidler, der bruges til at behandle den. Som med RA er hofter og knæ de hyppigst udskiftede led.
Nogle mennesker med lupus nefritis kan i sidste ende have brug for dialyse eller en nyretransplantation.
Sådan behandles lupus
.jpg)
.jpg)
